Distale Biceps Senen Skade: En Oversikt

Anatomi og Funksjon av den Distale Biceps

Den biceps muskel, en av musklene på fremsiden av øvre arm ben (eller humerus), har to muskel på buken, eller hoder, som har flere vedlegg på skulderen. Disse vedleggene er plassert på «proksimale» slutten av humerus. I den andre enden av muskelen, i nærheten av elbow, de to lederne for biceps gå sammen for å danne en enkelt distale biceps senen.,

Denne senen, som ligger på «distale» slutten av humerus, setter inn radius bein, en av to bein i underarmen. Gjennom dette distale vedlegg på radius, biceps deltar i begge albue fleksjon og supination. Supination er lov å slå underarmen fra en «håndflaten ned posisjon» til en «håndflaten opp» posisjon, for eksempel når du strammer skruen med en skrutrekker.

Distale Biceps Personskade & Symptomene

Skader på den distale biceps senen kan være delvis eller fullstendig brudd. De som vanligvis forekommer i den dominante armen av middelaldrende voksne., Uventede lasting av senen er en vanlig mekanisme for skader når den biceps muskel kontrakt, men albuen er raskt rettet seg, for eksempel når en tung gjenstand er forsøkt for å bli tatt når det uventet faller fra en høyde. Vanligvis er skadet senen har et visst nivå av eksisterende sykdom eller degenerering, som kalles tendinosis, som gjør den sårbar for skader. Personer som røyker og de som ikke er fysisk aktive er mer sannsynlig til å sprekke sine biceps senen når den blir utsatt for tung belastning.,

som Presenterer symptomer på en distal biceps ruptur er smerter på forsiden av albuen. Noen ganger, personer med skaden rapport høre en «pop» fra området. Smerten vanligvis avtar etter akutt skade, og hvis venstre ubehandlet, en kronisk distale biceps ruptur er vanligvis ikke smertefulle. Det kan være blåmerker i huden i forbindelse med skaden. Hvis det er helt sprengt, sene kan trekke mot skulder. Hvis dette skjer, kan en kosmetisk misdannelse kan være merkbar, som ser ut som en avrundet masse i nedre biceps muskel., Det kan også være en hollow-området i albuen hvor senen som brukes for å feste. Mest vanlig er imidlertid, det er ikke mye merkbar endring i utseendet på armen.

Fra et funksjonelt synspunkt, noen svakhet vil resultere i både fleksjon og supination, eller rotasjon av underarmen. Supination er vanligvis påvirket mer enn albuen fleksjon. Imidlertid flere muskelgrupper er brukt i begge bevegelser, og ingen underskudd i funksjonelle utvalg av bevegelse, vil resultatet. Den andre muskelgrupper kan styrke til å kompensere for den ikke-fungerende, skadet biceps., Noen gjenværende svakhet vil imidlertid bemerkes for tunge løft eller ved hjelp av en skrutrekker, for eksempel..

diagnostisering av distal biceps ruptur kan vanligvis bli gjort om pasientens sykehistorie og klinisk undersøkelse. Hvis det er spørsmål om en delvis sene skade eller bekymring for en annen som skader (brudd, ligament skader, etc) magnetisk resonans imaging (MRI) kan bli innhentet.

Hvordan er Distale Biceps Brudd Behandlet?

Det er flere alternativer som er tilgjengelige for behandling av en revet distale biceps senen, alt fra konservativ behandling til operative inngrep., De fleste pasienter vil ha kirurgi, men det er en rolle for ikke-operativ behandling i lav-demand person eller en pasient som er en dårlig kirurgisk kandidat. Behandlende ortopedisk kirurg vil diskutere disse alternativene, og hjelpe til med å bestemme den ideelle behandling basert på pasientens krav, fysisk undersøkelse, og den type rive sett på imaging studier, inkludert rutine X-ray og magnetisk resonans imaging (MRI).

En ikke-operativ, fysioterapi behandling program vil ofte fokusere først på å redusere smerte og å opprettholde full bevegelse av albuen. Oral ikke-steroide anti-inflammatoriske medisiner (som jeg.,e., Ibuprofen) kan også være foreskrevet. Etter den første skaden, etter at smerte har blitt redusert, og albuen bevegelse er bra, behandling kan flytte til muskel styrke av de andre musklene som ligger rundt albuen. Smertefri funksjon med noen rester av svakhet og tidlig tretthet av supination kan oppnås gjennom konservativ ledelse.

Kirurgisk ledelsen fokuserer på å gjenopprette den distale biceps senen anatomi ved å reparere den sene på sitt innstikkstedet på radius og slik at det å helbrede., Kirurgi er vanligvis utføres gjennom et åpent snitt i front av albue eller gjennom en to-snitt tilnærming, med et lite snitt i både forsiden og baksiden av albuen.

Kronisk utbruddene er mye vanskeligere å behandle kirurgisk, og noen ganger grafts trenger å bli brukt i denne innstillingen. For akutte brudd, sene kan være koblet til bein gjennom en rekke teknikker, inkludert suturer, kirurgisk knapper, forankring enheter, og kirurgisk skruer.,

Rehabilitering

Etter operasjonen, albuen er vanligvis immobilisert i et par uker og så skånsom utvalg av bevegelse øvelser er igangsatt. De fleste sene healing er vanligvis ferdig etter to måneder, på den tiden lette styrkeøvelser kan begynne. Gå tilbake til full aktivitet er varierende, men de fleste pasienter kan forvente å være tilbake til sine preoperativ aktiviteter ved 4-5 måneder.

Lagt inn: 12/9/2011

Forfattere