du Trenger assistenter på å gjøre at jeg er å plukke opp alle de riktige CPT-koder. Jeg er ganske ny på generell kirurgi koding. Fortsatt på jakt etter flere innspill på dette.
PREOPERATIV DIAGNOSE: Cecal volvulus.
POSTOPERATIVE DIAGNOSE: Samme.
PROSEDYRE: Eksplorativ laparotomi, høyre hemicolectomy.
ANESTESI: Generelle endotracheal.
Hun presentert med sterke magesmerter som begynte i går kveld. Hun hadde noen vage, veldig uregelmessige symptomatology løpet av det siste året. CAT scan gjort i dag viser en cecal volvulus., Hun har et mildt øm i magen. Hun har åpenbart mye mer smerte enn det som er reflektert av hennes fysiske eksamen.
FUNN: Cecal volvulus, klassisk, alle presentert i venstre side av magen, akkurat som preget av radiologi. Et par minimale sammenvoksninger fra hennes gamle appendektomi. Cecum er ikke nekrotisk, men jeg avkappede det. Hennes tverrgående tykktarmen er pent dekomprimeres.
PROSEDYRE: Generelle endotracheal anestesi, Chloraprep. SCDs og Foley. Mefoxin 2 gm ble gitt før vi tok henne med til operasjonsstuen. En lav midtlinjen snitt laget etter passende drapering., Vi kom inn i hennes mage lett. Utvidede distale tynntarmen, proksimale tynntarmen var ikke veldig dilatert. Magen er ganske dilatert. Cecum er stort og lodge i nedre venstre kvadrant. Jeg utvidet sitt snitt litt og så exteriorized alt og de-rotert volvulus, noe som var veldig interessant å se en dame med denne kroppen oversiden på dem. Alle av anatomien er veldig lett å se. Vi reflekterte hele høyre colon og nedsatt flexure, delt den tverrgående tykktarmen med en GIA, den huden med en GIA, så hadde en side til side ileotransverse kolostomi med GIA staplers., En TA-60 ble brukt til å okkludere de to åpne deler av tarmen brukes til å sette inn GIA. Mesenteric feil ble lukket med avbrutt 3-0 Vicryl. Teller var riktige to ganger. Det var absolutt ingen blødning. Jeg merket på nytt, den mesenteric feil. Det er borte, og den tverrgående tykktarmen og mest distale huden var plassert på riktig renne i en anatomisk posisjon. Alle tynntarmen fjernet ble erstattet i magen forsiktig og lett, med omsorg er tatt for å sørge for at hennes mesentery er stilt på riktig måte.
Endelige teller var riktige., Vi stengt sin buk med rennende #1 Vicryl fra over og under og stiftet huden hennes.
EBL: 50 mL eller mindre.
KOMPLIKASJONER: Ingen.
AVLØP: Ingen.
