En Guide for Pasienter
Last ned en PDF av dette heftet
INNLEDNING
diagnose av en graviditet er vanligvis uventet og er ofte følelsesmessig traumatisk. Mange kvinner kan bare nylig har blitt oppdaget at de var gravide når de får diagnosen. Noen kvinner diagnostisert med en graviditet ikke engang vet at de er gravide, og plutselig må tenke på muligheten av en større operasjon eller medisinsk behandling., Dette heftet er laget for å gi informasjon om diagnose og behandling av ektopisk graviditet.
Definisjon
Ektopisk svangerskap konto for 1% til 2% av alle oppfatninger. En graviditet er et tidlig embryo (befruktede egg) som har implantert utenfor livmoren (livmoren), normal stedet for implantasjon. I normale svangerskap, egget er befruktet av sæd inne i egglederen. Den resulterende embryo reiser gjennom røret og når livmoren 3 til 4 dager senere., Imidlertid, hvis det fallopian rør er blokkert eller skadet og ikke i stand til å transportere embryo til uterus, fosteret kan implantere i slimhinnen i tube, noe som resulterer i en graviditet. Egglederen kan ikke støtte den voksende fosteret. Etter flere uker røret kan sprekke og blø, noe som resulterer i en potensielt alvorlig situasjon.
Ninety-fem prosent av ektopisk svangerskap implantat i egglederen, men de kan også oppstå i livmorhalsen, eggstokk (Fig. 1), eller selv i magen (abdominal graviditet)., Abdominal svangerskap er svært sjeldne og kan utvikle seg ganske sent i svangerskapet før de blir oppdaget. Fostre som vokser i magen som kunne overleve etter fødselen har blitt levert, i sjeldne tilfeller, ved laparotomi (abdominal kirurgi).
Kvinner som har ektopisk svangerskap, spesielt hvis de har forsøkt å bli gravid i en lang periode, ofte spørre om graviditet kan være fjernet fra røret og deretter transplantert inn i livmoren der det kan vokse normalt. Dessverre, dette er ikke mulig med nåværende medisinsk vitenskap.,
Forårsaker
Kvinner som allerede har skadet rør er mer sannsynlig å utvikle en graviditet. Faktisk, 50% av ektopisk svangerskap er forbundet med en viss grad av tubal sykdom. Fallopian tube skade resulterer ofte fra før bekken infeksjon, for eksempel gonoré, klamydia, eller andre seksuelt overførbare infeksjoner (Soi). Tubal sykdommen kan også oppstå som et resultat av endometriose, blindtarmbetennelse, tidligere bekken kirurgi, eller eksponering for diethylstilbestrol (DES)., Den svangerskap kvinner som er gravid med SPIRAL på plass noen ganger oppstå i egglederen. Kvinner som gravid etter å ha en tubal ligation for sterilisering, tilbakeføring av en tubal ligation, eller noen andre type tubal kirurgi har også en høyere risiko for å ha en graviditet. Kvinner som oppfatter det som et resultat av fruktbarhet narkotika eller in vitro-fertilisering (IVF) har en noe høyere risiko for å ha en graviditet. For mer informasjon om tubal skade og operasjon, se ASRM pasienten informasjon hefte med tittelen, Tubal Faktor i Infertilitet.,
noen Ganger, det er ingen åpenbar forklaring på at en graviditet har skjedd. Imidlertid, det er kjent at når en kvinne har hatt en graviditet, hun har en høyere sjanse for å ha en annen, og bør overvåkes nøye hvis en annen graviditet er forsøkt eller mistenkt.
Symptomene
Forsinket eller unormale blødninger som kan være et tidlig tegn på en graviditet. Hvis graviditeten er bekreftet, tidlig unormale nivåer av humant choriongonadotropin (hCG), bekken smerter, og/eller uregelmessige blødninger i de første ukene av svangerskapet kan indikere en graviditet., Hvis en kvinne vet eller mistenker at hun er gravid og har hatt bekken eller lavere abdominal smerte, hun bør konsultere sin lege, selv om smerten avtar i alvorlighetsgrad eller stopper helt. I tillegg, hvis en kvinne har noen risikofaktorer for en graviditet, inkludert en tidligere ektopisk graviditet, hun skulle sjekke en hjemme graviditetstest hvis hennes periode er forsinket og konsultere sin lege så snart som hun er gravid. Tidlig påvisning av en graviditet kan bidra til å redusere komplikasjoner forbundet med ektopisk svangerskap og tilbyr muligheten for andre behandlingsalternativer., Noen ganger kan en ektopisk graviditet er mistenkt når en ultralyd viser ikke en graviditet inne i livmoren. Inntil nylig, ektopisk svangerskap ofte ikke ble diagnostisert inntil 6 til 8 uker i graviditeten, da en kvinne ble opplever bekken smerte, uregelmessig vaginal blødning, mulig indre blødninger, og en øm følelse i bekkenet. Under disse omstendighetene, er dette representert en livstruende krise, og en større operasjon (laparotomi) var pålagt å fjerne graviditet og kontrollere blødning., Heldigvis, de fleste ektopisk svangerskap er nå identifisert mye tidligere, ofte før kvinnen er selv klar over et akutt problem. Dette er hovedsakelig på grunn av tilgjengeligheten av sensitive hormon testing og ultralyd undersøkelser.
Diagnose
De testene som er ofte brukt til å diagnostisere en tidlig graviditet inkluderer måling av hCG og/eller progesteron-nivåene i blodet, ultralyd, laparoskopi, eller dilatasjon og utskrapning (D&C).,
Humant Choriongonadotropin (hCG)
I en normal graviditet, blod nivået av hCG, et hormon som produseres av morkaken, bør doble omtrent hvert 48 timer. Hvis dette dobling ikke oppstår, dette tyder på at graviditet kan ikke være sunt. Det kan bety en spontanabort eller en graviditet. Ofte målinger av hCG i blodet gjentas å bidra til å gjøre diagnosen.
Progesteron
Progesteron-nivåene i blodet stige svært tidlig i løpet av en graviditet., Lave nivåer av dette hormonet er ofte assosiert med en unormal graviditet, for eksempel en graviditet eller en forestående abort. Imidlertid, progesteron nivåene alene ikke alltid forutsi sted eller mener graviditet er sunt og ikke rutinemessig brukes til å diagnostisere graviditet.
Ultralyd Undersøkelser
Ultralyd kan brukes i de første 3 til 5 uker etter unnfangelsen (så tidlig som 1 til 3 uker etter en savnet periode), for å avgjøre om eller ikke en graviditet er inne i livmorhulen., Transvaginal ultralyd er mye mer følsom enn abdominal ultralyd for dette formålet. Ultralyd kan også vise væske eller blod i bukhulen, noe som tyder på blødning fra en graviditet. Noen ganger, bruk av ultralyd, kombinert med hCG og/eller progesteron nivå blodet målinger, kan bekrefte diagnosen av en graviditet uten at det er behov for en laparoskopi eller D&C., Ofte er det ikke mulig å se en graviditet med ultralyd og diagnosen vurderes når graviditet er ikke sett i livmoren når bestemte nivåer av hCG er også til stede.
Laparoskopi
I noen tilfeller, en laparoskopi er nødvendig for å bekrefte diagnosen av en graviditet. Noen ganger, laparoskopi kan også brukes til å behandle ektopisk graviditet. Laparoskopi er en poliklinisk kirurgisk prosedyre som krever narkose. Et lite teleskop kalt en laparoscope er lagt inn i bukhulen gjennom et lite snitt (snitt) i navlen., Hvis nødvendig, vil legen vanligvis kan fjerne den ektopisk graviditet ved å plassere spesielle instrumenter gjennom laparoscope eller gjennom små snitt over kjønnshårene. Et kort sykehus opphold vanligvis er ikke nødvendig etter laparoskopi. For mer informasjon om laparoskopi, se ASRM pasienten informasjon hefte med tittelen, Laparoskopi og Hysteroscopy.,
Dilatasjon og Utskrapning (D&C)
Hvis en kvinnes blod hormonnivåene og ultrasounds viser at svangerskap ender i spontanabort eller et embryo som ikke har lykkes festet til livmorveggen, kan legen velge å forsiktig skrape ut slimhinnen i livmoren. Denne operasjonen er kjent som en D&C, kan utføres under narkose enten i sykehus eller poliklinisk. En kvinne er hCG nivåer vil falle kraftig etter fjerning av en spontanabort., Vev tatt fra livmoren også er undersøkt nøye av en patolog. Hvis graviditet vev er sett, en ektopisk graviditet er svært usannsynlig. Imidlertid er det svært sjelden en dobbel graviditet kan oppstå, en i livmoren og den andre i egglederen (kalt en heterotopic graviditet). Hvis det er ingen tegn på graviditet vev eller hCG-nivåer er ikke falle kraftig etter en D&C, tilstedeværelse av en graviditet vurderes.,
BEHANDLING
Før sensitive graviditetstester og moderne bekken ultralyd, ektopisk svangerskap var vanligvis diagnostisert etter at de har sprukket og hadde fått indre blødninger. Kirurgi var den viktigste behandlingen. Nå, leger kan oppdage graviditet den gang en kvinne er på grunn av hennes menstruasjon ved å måle blod hCG nivåer, og plasseringen av en graviditet vanligvis kan avgjøres innen 1 til 2 uker. Som et resultat, ektopisk svangerskap ofte kan bli diagnostisert veldig tidlig, allerede før symptomer., Dette gjør at noen ektopisk svangerskap til å bli behandlet på en sikker måte uten behov for kirurgi.
Observasjon Alene
Noen ektopisk svangerskap løse uten behandling, og kan administreres ved observasjon alene. Dette er referert til som «gravide management», og vanligvis er begrenset til kvinner med tidlig ektopisk svangerskap med ingen symptomer og lav serum hCG nivåer (vanligvis <i 1 000 IU/L) som reduserer uten behandling., Behandling av ektopisk graviditet ved observasjon alene kan brukes bare for kvinner som kan dependably tilbake for ukentlig blod hCG nivåer eller tidligere hvis symptomene utvikler seg. Kvinner som blir behandlet med observasjon alene bør unngå samleie og anstrengende trening.
Når hCG nivåer er <i 1 000 IU/L, og slippe, og bekken ultralyd er i stand til å fastslå plasseringen av svangerskapet, disse svangerskap er noen ganger referert til som «biokjemiske svangerskap.,»Omtrent halvparten er faktisk ektopisk svangerskap, og resten er intrauterint svangerskap som er forutbestemt til å ende som spontanaborter. Observasjon alene vil tillate det store flertallet av disse for å løse uten problemer innen en måned. Hvis kvinnen opplever smerte eller relaterte symptomer, eller hCG-nivåer er ikke slippe hensiktsmessig eller stige, kan behandling med medisin metotreksat eller kirurgi vil være nødvendig.
Medisinsk Behandling
Med tidlig diagnose av en graviditet, medisinsk (ikke-kirurgisk) behandling ofte er mulig med medikamentet methotrexate., Å være en kandidat for metotreksat behandling, en kvinne trenger for å være i stabil tilstand, med ingen tegn på indre blødninger eller smerter. Hun har også behov for å opprettholde kommunikasjon med sin lege under behandling protokollen, og være i stand til å gå tilbake for oppfølging blodprøver etter behandling.
Methotrexate er et stoff som var utgangspunktet brukes til å behandle visse typer kreft, noe som er avledet fra placental vev. Det er svært effektive i å ødelegge ektopisk graviditet vev og slik at det å bli reabsorbert av kroppen. Det kan også ødelegge svangerskapet er normalt vev., Det er derfor ikke et alternativ for kvinner med en heterotopic graviditet. Metotreksat er gitt som en enkelt intramuskulær skudd, eller som en serie med bilder over flere dager. De fleste tidlig ektopisk svangerskap kan bli vellykket behandlet med metotreksat. Dette etterlater ofte røret åpne. Suksess er i stor grad basert på størrelsen av ektopisk graviditet sett på ultralyd eksamen og nivået av hCG funnet på blodprøve. Kvinner med store ektopisk svangerskap eller raskt stigende og/eller høye nivåer av hCG (>for 10 000 IU/L) er mindre sannsynlighet for å svare på single-dose metotreksat terapi., Disse kvinnene kan bli vurdert som kandidater for flere doser av metotreksat regimer eller kirurgisk behandling. Hvis metotreksat er vellykket, hCG nivåer bør reduseres til null i løpet av de neste 2 til 6 uker. Hvis hCG-nivåer er ikke falle, metotreksat behandlingen kan gjentas eller graviditet kan fjernes kirurgisk.
Det er ingen kjente langsiktige bivirkninger fra bruk av metotreksat. Den kortsiktige bivirkningene er få. Stoffet kan føre til midlertidige sår i munnen og andre gastrointestinale områder og kan føre til midlertidige endringer i leverfunksjonen. Sjeldne komplikasjoner inkluderer lungebetennelse., Redusert platetall produksjon, en annen sjelden komplikasjon, kan forårsake blødninger i løpet av 2 uker etter injeksjon. Enhver kvinne med endringer i leveren blodprøver, anemi (lav blod teller), eller blodplater lidelser kan ikke tar methotrexate. En kvinne kan ha noen magesmerter etter et par dager på grunn av gjenopptak av ektopisk graviditet. Noen alvorlige smerter må meldes til sin lege. Kvinner bør begrense soleksponering under behandling, som metotreksat kan føre til følsomhet for sollys og solbrenthet kan oppstå., Når du blir behandlet med metotreksat, kvinner bør ikke drikke alkohol eller ta vitaminer som inneholder folsyre (folat).
Kirurgisk Behandling
Før siste 20 årene, ektopisk svangerskap vanligvis ble behandlet av totalt salpingectomy (fjerning av hele røret ) via laparotomi (store abdominal kirurgi). I dag, de fleste operasjoner for ektopisk svangerskap er utført ved laparoskopi. Laparotomi vanligvis er reservert for de ektopisk svangerskap som har sprukket, forårsaker alvorlige indre blødninger, eller når det er omfattende arrvev inni magen og bekkenet.,
Hvis ektopisk graviditet er diagnostisert tidlig, før røret brudd, en laparoskopisk salpingostomy kan bli utført. I denne prosedyren, fallopian rør er åpnet og graviditet vev er fjernet, og samtidig la røret på plass (Fig. 3). Rør deretter hæler på sin egen. I om lag 5% til 15% av tilfellene, noen av ektopisk vev kan være, og fortsette å vokse. Denne kan behandles ved ytterligere kirurgi for å fjerne røret eller ved hjelp av metotreksat terapi., En delvis salpingectomy (noen ganger kalt en segmental reseksjon, for å fjerne en midtre segment av rør ) kan utføres når endene av rørene (den fimbriae) vises sunn og ektopisk graviditet er liten. Hvis bare en liten del av røret er fjernet, kan røret være sluttet seg senere ved hjelp av mikrokirurgi. Hvis fallopian rør er svært skadet, ektopisk graviditet er store, eller kvinnen er blødning overdrevet, totalt salpingectomy er utført. I sjeldne tilfeller når den ektopisk graviditet innebærer eggstokk, en del av eggstokk eller hele eggstokk kan bli fjernet.,
Operative Laparoskopi Mot Laparotomi for Ektopisk Graviditet
inntil slutten av det 20. århundre, alle gynecologic, kjønnsorganer, og tubal operasjoner ble utført ved å åpne bukhulen (kalt «laparotomi») ved hjelp av enten en «bikini» eller «opp og ned» huden snitt flere inches lang. Kvinner som regel vært på sykehuset 2 til 5 dager etter operasjonen og tilbake til arbeid i 2 til 6 uker, avhengig av nivået av fysisk aktivitet er nødvendig., I dag, mange av disse operasjonene kan utføres av «laparoskopi», ved hjelp av et lite teleskop med et kamera og 2 til 4 mindre hud snitt ca en kvart til en halv tomme lang. Følgende laparoskopi, kvinner generelt er i stand til å gå hjem dagen etter operasjonen og komme raskere tilbake til full aktivitet i 3 til 7 dager.
til Tross for fordelene av laparoskopi, ikke alle operasjoner for ektopisk graviditet kan være gjort med denne teknikken. Krisesituasjoner med omfattende indre blødning eller store mengder av intra-abdominal sammenvoksninger kan kreve umiddelbar laparotomi., Noen typer operasjoner kan også være for risikabelt å utføre laparoscopically, mens i andre er det ikke klart at laparoskopi gir resultater så gode som de ved laparotomi. Til slutt, kirurg, opplæring, ferdigheter og erfaring også spille en betydelig rolle i å avgjøre om laparoskopi eller laparotomi bør brukes. Når du vurderer et bekken drift, pasienten og legen bør diskutere fordeler og ulemper med å utføre en laparotomi versus en laparoskopi, inkludert kirurgisk risiko.,
UTFALLET
En kvinne som har hatt en graviditet har en lavere sjanse for å bli gravid igjen. I tillegg er hennes sjanse til å ha en annen ektopisk graviditet er høyere. Heldigvis, over halvparten av kvinner som opplever en graviditet vil ha en sunn baby en gang i fremtiden. Kvinner med 2 eller flere ektopisk svangerskap kan ha tubal sykdom og kan være lurt å vurdere IVF. Det er imidlertid fortsatt om en 2% sjanse for graviditet med IVF. For mer informasjon om IVF, se ASRM pasienten informasjon hefte med tittelen Assistert Reproduktive Teknologier.,
Emosjonelle Aspekter
Ektopisk graviditet er en fysisk og følelsesmessig traumatisk opplevelse. I tillegg til å oppleve tap av en graviditet, kvinner kan frykte tap av fremtidig fruktbarhet. Følelser av sorg og tap er normal. Tristhet, sinne, selv skylden, skyldfølelse og depresjon er en del av sorgprosessen og trenger å bli anerkjent og uttrykk. Det kan være nyttig å dele disse følelsene i en støttegruppe, som kan LØSE eller DELE, eller gjennom rådgivning. Tid er nødvendig for både fysisk og emosjonell helbredelse før du prøver en annen graviditet., For mer informasjon om disse støtte grupper, se Resources avsnittet nedenfor.
OPPSUMMERING
Ektopisk graviditet refererer til alle graviditet implantert utenfor livmoren, vanligvis i egglederen. Tidlig diagnose er ofte laget ved hjelp av sensitive hormon tester, ultralyd eksamener, laparoskopi, og/eller D&C. Moderne kirurgisk og medisinsk behandling ofte tillate kvinner å unngå omfattende kirurgi og bevare deres egglederen., Selv om risikoen for å ha en annen ektopisk graviditet er økt, og mange kvinner vil lykkes bli gravid og få barn i fremtiden, enten naturlig eller ved hjelp av en assistert befruktning som IVF.
RESSURSER
- LØSE — http://www.resolve.org/
- INT (Kilde til Hjelp i Lufta og Løse Erfaringer) — http://www.nationalshare.org/
ORDLISTE
Abdominal graviditet. En ektopisk (extrauterine) graviditet som har implantert på strukturer i magen annet enn livmoren, egglederne eller eggstokkene., Det er vanligvis implantater på vev i magen kjent som omentum.
Blindtarmbetennelse. En tilstand hvor bilag (en rørformet struktur knyttet til den store kolon) blir infisert og betent og kan være assosiert med dannelsen av sammenvoksninger i nærheten av egglederen.
Cervix. Den lavere smale enden av livmoren som forbinder livmoren til vagina.
Diethylstilbestrol (DES). Et syntetisk hormon som tidligere ble gitt i løpet av svangerskapet for å forebygge abort., Kvinner født fra behandlede svangerskap kan ha misdannelser av reproduktive system, inkludert en økt risiko for ektopisk graviditet.
Dilatasjon og utskrapning (D&C). Poliklinisk kirurgiske prosedyren under som livmorhalsen er dilatert og slimhinnen i livmoren er skrapt ut. Vevet er ofte mikroskopisk undersøkt for tilstedeværelse av abnormitet eller graviditet vev.
Ektopisk graviditet. En graviditet som implantater utenfor livmoren, vanligvis i egglederen., Røret kan briste eller blø som graviditet vokser og presentere en alvorlig medisinsk situasjon.
Embryo. Den tidligste fasen av menneskelig utvikling som oppstår etter unionen av sperm og egg (gjødsling).
Endometriose. En tilstand der deler av livmorkreft-lignende vev utvikle utenfor livmorhulen i unormale steder som for eksempel eggstokkene, egglederne, og bukhulen. Endometriose kan vokse med hormonell stimulering forårsaker smerte, betennelse og arrvev. Det kan også være assosiert med bekken smerter og infertilitet.
egglederen., Et par av hule rør som er festet på hver side av livmoren gjennom hvilke egg reiser fra eggstokk til livmor. Befruktning skjer vanligvis i egglederen. Fallopian rør er det vanligste stedet for ektopisk graviditet.
Fruktbarhet narkotika. Medikamenter som stimulerer eggstokkene til å produsere og modne egg slik at de kan bli utgitt på eggløsning.
Fimbriae. Den blusset (finger-lignende) slutten av egglederen som feier over overflaten av eggstokk og bidrar til direkte egget inn i røret.
Humant choriongonadotropin (hCG)., Dette hormonet er produsert av morkaken. Oppdagelsen er grunnlaget for de fleste graviditetstester.
Implantasjon. Prosessen hvor et embryo bygger i livmorslimhinnen for å få næring og oksygen. Noen ganger, et embryo vil implantatet i andre områder enn i livmoren, for eksempel i en egglederen. Dette er kjent som en ektopisk graviditet.
I vitro fertilization (IVF). En metode for assistert befruktning som innebærer å kombinere et egg med sperm i et laboratorium rett., Hvis egget fertilizes og begynner celledeling, den resulterende embryoet er overført til kvinnens livmor hvor det vil forhåpentligvis implantat i livmorslimhinnen og videreutvikle. IVF kan utføres i forbindelse med medikamenter som stimulerer eggstokkene til å produsere flere egg for å øke sjansene for vellykket befruktning og implantasjon. IVF omgår egglederne og ofte er behandling av valg for kvinner som har skadet eller fraværende rør.
Laparoscope., En tynn, lysende, teleskop-lignende visning instrument som vanligvis inn gjennom navlen inn i magen for å undersøke innholdet av bekken og mage hulrom. Andre små inngrep kan også være gjort, og ytterligere virkemidler settes inn for å legge til rette diagnosen og la kirurgisk korreksjon av bekken misdannelser. Laparoscope kan brukes som både diagnostiske og operative apparatet.
Laparoskopi., Innsetting av en lang, tynn, lysende, teleskop-lignende instrument som kalles en laparoscope inn i bukhulen gjennom et snitt vanligvis i navlen for å visuelt inspisere organer i bukhulen. Andre små inngrep kan også være gjort, og flere virkemidler er satt inn for å legge til rette diagnosen og la kirurgisk korrigering av avvik. Kirurgen kan noen ganger fjerne arrvev og åpen lukket fallopian tubes under denne prosedyren.
Laparotomi. Store abdominal kirurgi gjennom et snitt i bukveggen.
Metotreksat., En medisiner som ødelegger pregnancy-related vev og fremskynder re-absorpsjon av dette vevet i en kvinne med en graviditet.
Mikrokirurgi. En type kirurgi som bruker forstørrelse, grundig teknikk, og fine suturmaterialer for å få presise kirurgiske resultater. Mikrokirurgi er viktig for visse typer av tubal kirurgi i den kvinnelige, så vel som for vasektomi tilbakeføring i den mannlige.
Abort. Naturlig forekommende utvisning av en ikke-levedyktige fosteret og morkaken fra livmoren, også kjent som spontan abort eller graviditet tap.
Eggstokkene., De to kvinnelige sex kjertler i bekkenet, som ligger en på hver side av livmoren. Eggstokkene produserer egg og hormoner, inkludert østrogen, progesteron, og androgen.
Delvis salpingectomy. En operasjon hvor den delen av fallopian tube inneholder en ektopisk graviditet er fjernet. Denne prosedyren forsøk på å bevare mest mulig av røret for re-vedlegg ved hjelp av mikrokirurgi for å oppnå fremtidig fruktbarhet.
Lungebetennelse. Lunge-betennelse.
Progesteron., En kvinnelig hormon som skilles ut av corpus luteum etter eggløsning i løpet av andre halvdel av menstruasjonssyklusen (luteal fase). Det gjør slimhinnen i livmoren (endometrium) for implantasjon av et befruktet egg, og gir også mulighet for komplett shedding av endometriet på den tiden av menstruasjon. I tilfelle av svangerskapet, progesteron nivå forblir stabilt begynnelsen av en uke eller så etter unnfangelsen.
Salpingectomy. En operasjon hvor en eller begge av egglederne blir fjernet.
Salpingo-oophorectomy. Fjerning av en egglederen og eggstokk sammen.
Salpingostomy., Et kirurgisk inngrep der veggen av egglederen er åpnet og ektopisk graviditet er fjernet. Den tubal snitt leges spontant.
Seksuelt overførbar infeksjon (STI). En infeksjon, for eksempel klamydia eller gonoré, som overføres ved seksuell aktivitet. I den kvinnelige, noen Kjønnssykdommer kan føre bekken infeksjoner og føre til infertilitet ved skade på egglederne, og dermed økt risiko for ektopisk graviditet. I den mannlige, Kjønnssykdommer kan føre til blokkering av kanalsystemet som transporterer sperm.
Transvaginal ultralyd., En tenkelig teknikk der en glatt sylindrisk probe som bruker lydbølger til å vise organer på en video skjermen er plassert i skjeden.
Tubal ligation. Et kirurgisk inngrep der det fallopian rør er festet, festet, eller klipp ut til å hindre graviditet.
Sår. En lesjon (sår) på overflaten av huden eller på slimhinner overflate, vanligvis betent. Som en tilfeldig sideeffekt av metotreksat terapi, midlertidig magesår kan dannes i munnen.
Ultralyd., Et bilde av indre organer produsert av høyfrekvente lydbølger sett på som et bilde på en skjerm, men brukes til å overvåke vekst av ovarian follicles, hente egg, eller overvåke vekst og utvikling av fosteret. Ultralyd kan utføres enten abdominally eller vaginalt.
Livmoren (livmoren). Den hule, muskuløs kvinne organer i bekkenet som et embryo implantater og vokser i løpet av svangerskapet. Slimhinnen i livmoren, kalt endometrium, produserer den månedlige menstrual blodtilførselen når det er ingen graviditet.,
Publisert av the American Society for Reproductive Medicine under ledelse av Pasienten utdanningsutvalget og Publikasjoner Komiteen. Ingen del i dette dokumentet kan gjengis i noen form uten skriftlig tillatelse. Dette heftet er på ingen måte ment å erstatte, diktere, eller fullt ut definere evaluering og behandling av en kvalifisert lege. Det er kun ment som et hjelpemiddel for pasienter som søker generell informasjon om saker i reproduktiv medisin.