i Dag er vi med en gjest innlegg skrevet av Skin Cancer Foundation President, Deborah S. Sarnoff, MD.
«Dr. Sarnoff, er du klar over at du har en svart flekk på hodebunnen?»spurte Manolita, kvinnen vaske håret mitt. Jeg var i samme stol, på samme salong med kvinnen som, for de siste 25 årene, har vasket håret mitt i løpet av min månedlige hår avtaler.
«Det er ikke vaske av,» Manolita sa. Da hun holdt opp et speil for meg.
«jeg kan ikke se noe,» svarte jeg. To speil hjalp ikke., Plutselig hadde jeg en idé: «Kan du ta mobilen ut av vesken min og ta et bilde for meg?»
du Ser på bildet på min iPhone, begynte jeg skjelvende. Jeg nesten besvimte der i stolen. Lesjonen hadde de fleste av de klassiske ABCDE advarsel tegn på melanom: asymmetri, uregelmessig grenser, spraglete farger (fra mørk brun til jet svart) og en stor diameter. E er for utvikling eller endring, men siden dette var første gang jeg hadde sett dette stedet på mitt hodebunnen, jeg visste ikke sin historie. Begynner å få panikk, jeg fortalte Manolita, «Bare skylle ut sjampo og glem hårklipp., Jeg kommer tilbake en annen gang.»
jeg umiddelbart ringte min mann, Robert Gotkin, MD, en plastisk kirurg som deler kontor med meg, og sa til han «kan du møte meg på kontoret med en gang. Jeg trenger å ha dette stedet excised umiddelbart. Hva hvis det er en melanom?»Jeg grøsset å tenke på det, fordi hodebunnen melanomer er den mest dødelige av alle melanomer.
gikk Det opp for meg hvor helt ironisk det var. Jeg er en hudlege og president av Skin Cancer Foundation, noen som regelmessig touts behovet for månedlig head-to-toe huden selv-undersøkelse., Jeg har alltid utføre de mest grundige total-kroppen eksamener på mine pasienter — inkludert hodebunnen. Jeg er også en Mohs kirurg og fungerer på mer enn 1,000 pasienter som har hudkreft hvert år. Og likevel, jeg hadde ingen anelse om at det var et potensiale for melanom på hodet mitt. Hvordan kunne jeg ha unnlatt å sjekke min egen hodebunn?
sannheten er, kan det være vanskelig å se i hodebunnen. Ved hjelp av et speil og en blåse tørketrommel kan hjelpe. Så kan du spørre en partner, venn — eller frisør — å se og ta bilder hvis det er nødvendig. Men jeg hadde aldri bedt noen å se for meg før.,
Du kan ikke fortelle ved å se på bilde av min hodebunn (over til venstre) hvis min spot er en hud kreft eller ikke, men en biopsi kan bestemme det. Bildet over til høyre viser min hodebunn etter biopsi.
Den neste dagene var de lengste i mitt liv som jeg spent ventet på resultatene av biopsi. Til slutt, en samtale fra laboratoriet. Dommen? «Det er godartet!»De er de to beste ord du noen gang ønsker å høre. Slår ut, det var en blå nevus, en helt godartet pigmentert lesjon som etterligner utseendet av melanom.,
Overlykkelig, jeg har kjøpt gavekort for de ansatte på frisørsalong og satte kursen rett til salongen for å gi takk og ros for det de hadde gjort. Der og da, jeg lovet å dele min erfaring og god formue, og for å spre ordet om hodebunnen melanom og viktig rolle hairstylists kan spille.
Den Farligste av alle Melanomer
Melanom er avledet fra melanocytter, hudens pigment cellene, og kan spre seg raskt (metastaserer) til lymfeknuter eller blodet hvis ikke oppdages på et tidlig stadium. Hodebunnen melanomer er mer dødelig enn andre melanomer., En 2014 studie fant at melanomer på hodebunnen har en mye høyere forekomst av spredning til hjernen (12,7 prosent innen fem år etter diagnose) enn de andre steder på hode og hals (6.7 prosent), eller på stammen eller lemmer (4,7 prosent).
Hvorfor er hodebunnen melanomer mer dødelig? En årsak til dette kan meget vel være en forsinkelse i diagnose på grunn av sin beliggenhet, i et område som vanligvis er skjult av hår, der man ikke kan se dem uten noen innsats. Og biologi av melanom seg selv eller miljøet i hodebunnen kan spille en rolle., Hodebunnen er vel vascularized med mange blodkar, og lymfedrenasje er varierte og komplekse, noe som kan være grunnen til melanomer i denne plasseringen er mer aggressive og kan lett spre seg til hjernen. En 2015 studien viste at melanomer på hodet og nakke har en raskere mitotic pris (vekst) enn melanomer andre steder på kroppen.
Hvordan Kan Hairstylists Hjelp?
Hår fagfolk er i en unik posisjon til å oppdage hudkreft på hodebunnen, fordi de har en naturlig visning av vanskelig-å-se områder i løpet av en salong besøk., De ser også sine kunder på en jevnlig basis, ofte med månedlige intervaller, og kan ofte diskutere helse-relaterte emner, for eksempel velvære, sykdom, kosthold og medisinsk behandling.
En 2018 artikkel i JAMA Dermatologi funnet det å utdanne salong fagfolk om melanom risiko kan være gunstig. Tidligere studier har vist at håret fagfolk som er villige til å si fra når de oppdager en mistenkelig sted, og jo mer kunnskap de har om hudkreft, jo mer nyttig innspill deres kan være.
Heads Up!,
Min erfaring blir bedt meg om å lage et pedagogisk program målretting hår fagfolk som har potensial til å øke tidlig deteksjon av hud kreft på høy-risiko anatomiske områder som hodebunnen, og nakke. Heads Up! er en skin cancer awareness program som gir skjønnhet fagfolk, inkludert hairstylists og aestheticians, med tips om hva du skal se etter, og hvordan du snakker til sine kunder hvis de oppdager en mistenkelig lesjon.
Heads Up!, verver hudleger for å være vert for skjønnhet fagfolk for en pedagogisk aktivitet der de vil lære om hudkreft og sin advarsel tegn. Siden tidlig påvisning er kritisk, Heads Up! programmet sikrer at denne gruppen for første responders vil være forberedt på å gi en «heads up» til sine kunder hvis de ser noe mistenkelig, og oppmuntre dem til å gå til en hudlege så snart som mulig.
Mitt Råd til Deg
For alle som arbeider i en salong innstilling: Hvis du ser noe, si noe! Noen lesjon, spot, dunke eller morsom utseende mole skal bli brakt til kundens oppmerksomhet., Føl deg fri til å ta et bilde med kundens mobiltelefon eller peke på området i et speil. Ikke bekymre deg for å fornærme dine kunder, men prøver ikke å skremme dem, heller. Bare påpeke mistenkelig utseende stedet, da foreslå at de har en hudlege se på det. Dette kan være livreddende råd.
Hvis du er en kunde, ikke vær redd for å spørre din frisør, frisør eller shampooer til å ta en titt på hodebunnen og fortelle deg om du har noen uvanlige steder. Hvis du gjør det, få dem sjekket ut umiddelbart av en hudlege., Sørg for å ha en lue i solen for å beskytte hodebunnen fra solens skadelige uv-stråler.
for Å lære mer om Heads Up! eller hvis du er medlem hudlege og ønsker å være vert for en hendelse av din egen, vennligst kontakt [email protected].
Deborah S. Sarnoff, MD, er en klinisk professor i dermatologi i Ronald O. Perelman Avdeling i Dermatologi ved NYU School of Medicine i New York City. Medstifter og codirector av Cosmetique Dermatologi, Laser & Plastisk Kirurgi LLP, et privat praksis i Manhattan og Long Island, Dr., Sarnoff er også president av Skin Cancer Foundation.