En Praktisk Guide til HIV Narkotika Bivirkninger

Medisiner ofte produsere mer enn en effekt i kroppen. I tilfelle av antibiotika, for eksempel, det er den ønskede effekten (som dreper en bakteriell infeksjon), og det er også utilsiktede virkninger (kvalme eller endringer i smak og at antibiotika kan føre til.) Disse utilsiktede virkninger er kalt narkotika bivirkninger, og de kan variere fra mild til irriterende å livstruende.,

Noen bivirkninger vil skape tydelige endringer du kan se eller føle, andre vil ikke. I stedet, de vil føre til endringer i lab resultater. For eksempel, du kan ikke føle det hvis et stoff understreker leveren. Men din lab-resultatene vil vise endringer i leverenzymer eller leverfunksjonsprøver som vil fortelle legen din at stoffet har en negativ effekt på leveren.

Andre bivirkninger kan være mer vanskelig å avgjøre, siden de kan utvikle seg svært sakte over tid. For eksempel, det er antatt at noen antiretroviral legemidler kan forårsake eller bidra til bein sykdom., Imidlertid, dette er noe som ofte ikke er blitt åpenbart for mange år. Som et resultat, er forholdet mellom en bestemt legemiddel og en bestemt bivirkning kan være vanskelig å finne.

I denne guiden fokuserer vi på kort sikt bivirkninger som vanligvis møtt av mennesker som lever med HIV. Det er andre langsiktige helsemessige problemer som også kan påvirke mennesker med HIV oftere enn HIV-negative mennesker. Disse omfatter hjerte-og karsykdommer, bein sykdom og hjernens funksjon problemer. CATIE har andre opplysninger om disse emnene. Besøk www.catie.ca eller ring 1-800-263-1638 for mer informasjon.,

Mange antiretroviral legemidler som holder HIV under kontroll har bivirkninger, forårsaker endringer av ulike slag. Men ikke alle personer med HIV som tar antiretroviral terapi eller andre medisiner for HIV-relaterte forhold vil oppleve bivirkninger av legemidler. Vi er så heldige å leve i en tid der mange av de nyere medikamentene som brukes til å behandle HIV føre til langt færre bivirkninger enn det som var sett i de tidlige årene av HIV-epidemien.,

Mange mennesker er i stand til å holde på sine medisiner i mange år med få, om noen, bivirkninger. Når bivirkninger oppstår, de er ofte bare midlertidig, og vil forsvinne etter noen dager eller uker. Det kan imidlertid være bivirkninger som varer så lenge narkotika er videreført, og i noen tilfeller, disse bivirkningene vil forbli selv etter at stoffet er stoppet.

Folk som vurderer antiretroviral terapi er ofte bekymret for bivirkninger., Her er noe du bør tenke på: Hvis du snakker med legen din om mulige bivirkninger før behandlingen starter, vil du være bedre forberedt til å håndtere midlertidige, mindre problemer som kan skje som du kan justere til behandling. Hvis det er en bivirkning som kan være alvorlig eller livstruende, vil du vite hva du skal se etter.

Folk noen ganger oppleve hodepine, kvalme, muskelsmerter, diaré eller svimmelhet mens kroppen venne seg til en ny medisin. Disse bivirkningene kan forsvinne i løpet av to til seks uker. Det samme kan holde sant for andre, mer spesifikke symptomer., Generelt, som kroppen justerer seg til en medisin, har mange av symptomene kan avta eller bli lettere å stelle.

Mange personer som vil starte antiretroviral terapi finne bivirkninger til å være mye mer håndterlig enn de forventet. I det minste, å vite bivirkningen vil øke over tid kan gjøre det lettere å overbevise deg selv til å holde seg med et bestemt medikament.

Hvis bivirkningene er et problem for deg, husk at du er ikke alene. Utallige andre føler det samme. Selv om symptomene dine ser ut for grusomme til å handle, snakke med andre og spør hva som har fungert for dem., Prøv å henge der i minst seks til åtte uker etter at medisinen er innført, hvis du muligens kan.

Selv om du har vært å ta et medikament for en stund, nye bivirkninger kan dukke opp når som helst. Aldri si til deg selv: «jeg har vært på dette stoffet kombinasjon for tre år så hva jeg føler ikke kunne muligens være knyttet til medisiner.»Det kunne.

Alltid søke en full diagnose fra legen din om alle symptomene., Hva du føler kan være fra din medication, men det kan også være et hormon problem, en liten næringstilgang, en infeksjon, depresjon, HIV-infeksjon i seg selv eller noe annet.

å Bestemme hva som kan være medvirkende til en gitt bivirkning kan være vanskelig, og et åpenbart sted å starte er ved å diskutere problemet med legen din. Leger som har jobbet med mange mennesker som lever med HIV er vanligvis kjent med flertallet av sannsynlig narkotika bivirkninger.

Du kan også se på informasjonen som er tilgjengelig om et bestemt legemiddel., Produkt monografi eller forskrivning informasjon for en narkotika — den offisielle, godkjente dokument som oppsummerer hva som er kjent om det vil normalt inneholde en ganske omfattende liste over alle kjente bivirkninger. I noen tilfeller, disse listene kan være svært lange og ser ut til å omfatte alle mulige bivirkningen kjent. Men, hvis du ser et symptom du har listet opp som en av de vanligste bivirkninger, dette er et hint om ditt legemiddel kan være årsaken.

To andre ting er viktig å huske på., For det første er det alltid mulig at du kan være den første pasienten til å oppleve en bestemt bivirkning. Dette er ikke sannsynlig, men det er mulig. Det faktum at du ikke se en side-effekt er nevnt, betyr ikke det at det er umulig stoffet forårsaker dette problemet i deg.

Andre, selv om stoffet ikke bidra til et bestemt problem, kan det ikke være den eneste årsaken. Mange symptomer, som diaré, tretthet, hodepine og andre, har mange mulige årsaker. Før du konkluderer med at et stoff er den eneste årsaken til symptomet, vurdere andre muligheter., Hvis et stoff er ellers fungerer godt for deg, trenger du ikke ønsker å avvikle det unødvendig.

I hvert avsnitt av denne håndboken, diskuterer vi den mulige medvirkende årsaker til symptomer å hjelpe deg å gre hva som forårsaker hva.

Mange mennesker ikke ta opp alle sine nåværende problemer når de møtes med sine leger. Dette kan være på grunn av den begrensede tiden som er tilgjengelig under en office-besøk., Noen mennesker føler at de har tid til å diskutere med sine leger er deres siste lab resultater, og ikke alle leger vil spesielt stille spørsmål om bivirkninger.

Hvis du føler du vil ha mer tid til å diskutere bivirkninger av behandlingen, bestill en separat avtale for å diskutere problemet. Eller tenk på apoteket som en annen kilde til informasjon. Farmasøyter har en bred base av kunnskap om narkotika bivirkninger, og de fleste har it-systemer som setter en god del informasjon på fingertuppene. På apoteket kan være en verdifull ressurs.,

Det er svært viktig at du tar opp temaet bivirkninger. Hvis du ikke nevner at du regelmessig opplever diaré eller at tretthet aldri synes å gå bort, så legen din kan ikke tilby hjelp. Ikke redusere symptomene dine når du diskuterer dem. Være veldig klar på omfanget av problemet. Følelsen som du ikke ønsker å lage en oppstyr, eller vagt nevne et problem, uten å egentlig beskriver hvor vanskelig det er for deg, er ikke hensiktsmessig i denne situasjonen. Legen din kan konkludere med at problemet er mindre når, faktisk, det er en stor bekymring for deg., Ett problem som er sikkert ikke til å bli tatt opp av legen din er den som du ikke nevner.

Med full informasjon, legen din kan fullt ut forstå hva som kan være medvirkende til en side-effekt, og utvikle en plan for å behandle det. Dette kan bestå av flere trinn, avhengig av hva du mulige årsaker er blitt identifisert.

Du må være i kontakt med kroppen din, så du er klar på hva du opplever og kan beskrive det til legen din., Dette fører oss til de to viktigste reglene:

Regel #1: Fortell legen din alt, fra begynnelse til slutt. Hvis et symptom vises, endres, forsvinner eller dukker opp igjen, fortell legen din hva som er opp. Skriv det ned, slik at du ikke glemmer.

Regel #2: bruk Alltid Regel #1.

Det kan være nyttig å holde et symptom dagbok slik at du kan vise din lege en oversikt over alt du har opplevd. Å holde en daglig registrering som du opplever symptomer er bedre enn å prøve å huske dem senere.,

Vi har inkludert her, Min Helse Kart, som er en enkel måte å spore hva du føler ved å trekke på en silhuett av en kropp og å svare på noen spørsmål. Kopi av kartet og bruke den til å holde oversikt over dine symptomer over tid. Eller bruk en personlig helse-post, som du kan bruke til å ta opp mange aspekter av din HIV-omsorg.

Det er noen ting du bør rapportere til legen din om noen gitt symptom, er følgende:

Frekvens: Hvor ofte opplever du det? Er det noe du bare merke et par ganger i måneden? Flere ganger hver dag? Hele dagen, hver dag?,

Intensitet: Er dette et mindre problem eller noe alvorlig? Hvis du rangere den på en skala fra en til fem, der vil det falle? Hvis intensiteten varierer, og legg merke til dette i detalj med hver forekomst kan være en del av den daglige posten du beholde.

Varighet: Er dette et problem som varer bare et par minutter, eller vil det fortsette over mange timer eller dager? Når det skjer, vil det komme og gå, eller må det fortsette uten pause?

Mønster: Kan du identifisere noe mønster knyttet til når og hvorfor symptom oppstår? Gjør det bare skje på et bestemt tidspunkt på dagen?, Gjør det oppstå kort tid etter at du tar medisiner? Hvis det er en mage eller mage-tarm-symptom, er det noe mønster i slekt å spise spesiell mat eller drikke? Gjør ditt nivå av fysisk aktivitet påvirker det? Gjør det bare forekommer om natten?

Behandling: Er det noe du har funnet som hjelper?

Kanskje viktigst av alt, fortell legen din hvis en bivirkning er negativt påvirke livet ditt på viktige måter. Hvis du har smak endringer som gjør mat tiltalende, med det resultat at du ikke ønsker å spise, det er viktig., Hvis du har diaré så ofte det holder deg fra å forlate huset, som er viktig. Dette er sant for hele listen over symptomer som kan føre til uønskede endringer i ditt liv.

målet her er å skape en tilnærming som vil tillate deg å dra nytte av legemidlene samtidig unngå bivirkninger som kan gjøre det vanskelig å ta dem., Det er to potensielt store fordeler til denne fremgangsmåte:

for det Første, du er mye mer sannsynlig å riktig feste seg til antiretroviral behandling, som betyr stikker til stoff planlegge og å ta dine medisiner nøyaktig som foreskrevet og rettet. Alltid å ta dine medisiner som anvist (i stedet for å hoppe over søndag morgen piller fordi du har blitt invitert til brunsj, og ønsker ikke å bli syk i magen), betyr det at du er mye mindre sannsynlig å oppleve resistens. Det betyr at evnen til narkotika for å holde deg sunn kan være effektive for år.,

Og sist, men sannelig ikke minst, din livskvalitet kan være umåtelig bedre når vanskelige bivirkninger elimineres eller reduseres. Det handler om å leve godt med HIV, ikke bare lenger.

Det virker som en selvfølgelighet, men faktum er at menn har gjort opp det store flertallet av folk som har tatt del i kliniske studier av antiretroviral narkotika. Derfor er mye av det vi vet om hvor godt et medikament som fungerer og hvilke bivirkninger det fører til virkelig gjelder bare for menn., Det har lenge vært en bekymring for at mange kliniske studier er registrert for få kvinner til å være i stand til å oppdage noen forskjell i hvordan kvinner reagerer på medisiner. Men, de fleste nyere studier har ikke funnet signifikante forskjeller mellom menn og kvinner. Dessverre, vi vet nesten ingenting om effekten av antiretroviral stoff i trans folk.

En stor kjent unntak er at kvinner har en høyere risiko for både leveren toksisitet og utslett med antiretroviral bedøve nevirapin (Viramune), en risiko som er knyttet til deres CD4 telling., For denne grunn, nevirapin anbefales ikke for kvinner med CD4 teller over 250 (for menn, grenseverdien er 400). Nevirapine er et stoff som er mindre vanlig i Canada nå. Som diskutert i avsnittet om Kroppen Vekt og kroppsform Endringer, det kan også være forskjeller mellom menn og kvinner i kroppsform endringer kjent som lipodystrophy syndrom.

Den andre hensyn er muligheten for narkotika bivirkninger på utvikling av fosteret i noen som er gravid., Kanadiske retningslinjer anbefaler antiretroviral behandling under svangerskapet, både for helsen til foreldrene og til å bidra til å forhindre overføring av HIV til barnet. Imidlertid, visse legemidler som er kjent for å forårsake bivirkninger i svangerskapet og andre kan skade fosteret, og det bør unngås.

Stoffer som vi i dag kjenner som bør unngås i svangerskapet inkluderer delavirdine (Rescriptor), nelfinavir (Viracept), og kombinasjonen av ddI (Videx EC) og d4T (Zerit). Det er imidlertid viktig å alltid sjekke de nyeste retningslinjene for behandling for gjeldende anbefalinger., I tillegg er det god informasjon om dette temaet i CATIE publikasjon Du kan ha et sunt svangerskap hvis du er HIV-positiv.

noen Ganger når folk tar medisiner for mer enn én tilstand på samme tid, disse medikamentene reagere med hverandre. Denne reaksjonen kalles en legemiddelinteraksjoner. Et eksempel på en legemiddelinteraksjoner oppstår når ett medikament påvirker hvordan en annen er absorbert, brukt eller skylt ut av kroppen. I noen tilfeller, kan dette være et problem.

Bedøve vekselsvirkningene kan ha flere virkninger., Det ene er at ett stoff kan forsinke nedbrytningen av annet rusmiddel i kroppen. Dette kan øke nivået av at stoffet i kroppen, noe som kan forbedre sin effekt, men kan også føre til mer intens bivirkninger eller toksisitet. En legemiddelinteraksjoner kan også ha den motsatte effekten: noen ganger er en bedøve vil fremskynde nedbrytningen av en annen. I dette tilfellet, det andre stoffet effektivitet kan være redusert. Hvis de berørte stoffet er en antiretroviral medisinering, kan dette føre til resistens og færre behandlingsalternativer for fremtiden.,

Bedøve vekselsvirkningene er ikke alltid åpenbar, og kan ta ulike former. Noen oppstå umiddelbart etter narkotika er kombinert; andre vekselsvirkningene ikke medføre noen merkbar problem for uker eller lenger.

Spør legen din, farmasøyt eller naturopathic legen for å sjekke for mulige interaksjoner med andre legemidler eller behandlinger, inkludert urter og kosttilskudd du bruker. Mange apotek har nå on-line programmer som kontrollerer for mulige interaksjoner., Imidlertid, hvis du får tak i dine resepter på mer enn ett apotek, være sikker på at hvert apotek er klar over alle andre legemidler du tar.

Du kan se inn bedøve vekselsvirkningene på din egen med andre ressurser. På www.aidsmeds.com plasser markøren over Behandling og klikk på Sjekk Min Meds. Deretter kan du angi alle medisiner, næringsstoffer, urter og ulike matvarer (som hvitløk eller grapefrukt, som begge er kjent for å forårsake interaksjoner). Verktøyet vil da gi deg informasjon om alle mulige interaksjoner kjent å forekomme blant disse faktorene.,

University of Toronto gir HIV legemiddelinteraksjoner bord på www.hivclinic.ca. Eller, du kan gå til www.hiv-druginteractions.org.