Skrevet av:
Mr Nick Ferran
Ortopedisk kirurg
Publisert: 15/04/2019
Redigert av: Laura Burgess
Cubital tunnel syndrom er en tilstand der ulnar nerve blir komprimert når den passerer i og under ulike strukturer på baksiden av innsiden av albuen. Den cubital tunnel (på den mediale side) består av bein, muskel og sene, og lar ulnar nerve til å passere bak albuen fra arm inn i underarmen.,
Kompresjon av nerven kan være akutte fra skade, hevelse eller kirurgi, kroniske tett vev eller arrdannelse. Det kan være konstant eller periodisk på grunn av plasseringen av albue eller på grunn av direkte eksterne press på albuen.
de Fleste mennesker har hørt om carpal tunnel syndrom, som er komprimering av nerve i håndleddet, i motsetning til cubital tunnel syndrom. Ledende London ortopedisk kirurg Mr Nick Ferran drøfter forskjellene mellom de to forholdene, og om det er mulig å ha begge på samme tid.
Hva er symptomene?,
Den vanligste tidlig symptom på cubital tunnel syndrom er prikking og stikking i den lille og ringfingeren av de berørte armen. Det kan også være en elektrisk eller skyting type smerte fra albuen til fingrene, ned på innsiden av underarmen. Dette er på grunn av skade på sensoriske fibre av nerve. Hjernen oppfatter smerten som pinner og nåler på stedet hvor nerve rekvisita, ikke i stedet for komprimering, så det er sjelden albue smerter forbundet med cubital tunnel syndrom, selv om problemet er i albuen.,
Tidlig, og symptomene er uregelmessige og ofte være avhengig av plasseringen av albuen. Etter å ha albuene bøyd i lange perioder av gangen, for eksempel når du sover, kan resultere i symptomer som ofte våkne pasienter i natt. Symptomene kan ofte være forårsaket ved å lese og holde boken med albuen bøyd eller kjøring med albuen bøyd for en lang periode av tid. Intermitterende sensoriske symptomer er reversible med behandling. Når sensoriske symptomer bli permanent, den reversibilitet er mindre forutsigbar, og kan ta lang tid for symptomer for å løse.,
Som den tilstand utvikler seg, den motoriske delen av nerve blir skadet og de små musklene i hånden, noe som påvirker styrke grep mister sin nerve-forsyning, bli svak og til slutt atrofi noe som resulterer i muskel sløse bort. Muskelsvinn er permanent.
Hva er forskjellen mellom cubital tunnel og carpal tunnel syndrom?
Carpal tunnel syndrom er en tilstand hvor median nerve er komprimert når den passerer gjennom carpal tunnel på nivå av håndleddet., Som ulnar nerve, median nerve har sensoriske og motoriske deler, slik at symptomene kan være både sensoriske eller motoriske. Som komprimeringen skjer ved håndleddet, albue posisjon vanligvis ikke påvirke symptomer. Imidlertid, i atypiske tilfeller, i stedet for smerte opptak fra hull til fingrene, carpal tunnel syndrom kan føre til smerter skyte opp fra håndleddet mot albuen.
median nerve forsyner en annen del av hånden. Tommelen, pekefingeren og langfingeren som er mest berørt., Motoren er en del av median nerve forsyner de små musklene i tommelen så muskelsvinn fra skade til denne nerven og kan forårsake svakhet i knipe grep (slik som å holde en tast eller penn), og kan resultere i å slippe objekter.
Ikke alle er koblet til den samme, så noen ganger er carpal tunnel syndrom kan påvirke alle fingrene på hånden, men dette ville bli betraktet som atypisk.
Kan du ha begge deler samtidig?
Det er ganske vanlig for pasienter som har både cubital og carpal tunnel på samme tid. Det er også vanlig at betingelsene for å være til stede i begge armer samtidig., Når pasienter har nummenhet i alle fingrene på hånden vi trenger til å undersøke og teste for både cubital og carpal tunnel syndromer. Vi må også skjermen for andre nerve forhold som kan føre til nummenhet i begge hender slik har nerver i nakken, diabetes og andre forhold som kan forårsake perifer nevropati.
Kan cubital tunnel syndrom gå bort av seg selv?
Hvis årsaken til cubital tunnel syndrom er midlertidige, slik som blåmerker eller hevelser fra operasjon eller traume, symptomene kan avgjøre på egenhånd., Komprimering av ulnar nerve ved å sove på bøyde albuer noen ganger kan forbedres ved hjelp av natten splinter for å prøve å holde albuen rett under søvn, men de fleste pasienter ikke får godt med disse. Symptomer brakt videre ved å lese eller kjøring med albuene bøyd i en lengre periode kan forbedres ved å endre holdning, og med jevne mellomrom.
Er operasjon et alternativ?
Hvis ikke-operative tiltak har mislyktes, hvis de sensoriske symptomer er å bli permanent, eller hvis det er noen svakhet eller muskelsvinn, jeg vil anbefale operasjon., Kirurgisk behandling for cubital tunnel syndrom er en cubital tunnel slipp eller dekompresjon. Dette er en liten, dag-sak operasjon som jeg utfører ofte med pasienten våken under regional anestesi. Utvinningen fra cubital tunnel slipp eller dekompresjon er relativt rask.
For mer informasjon om cubital tunnel syndrom sjekk ut Mr Ferran nettsider og YouTube-kanal.
ikke nøl med å bestille en time for konsultasjon via Mr Ferran profil.