Bakgrunn: To eksterne ansikts-målingene har vært anbefalt som referanse kriterier for å anslå riktig oropharyngeal luftveiene størrelser: avstandene mellom maxillary fortenner til vinkelen på kjevebenet, og som fra hjørnet av munnen til vinkelen på kjeven.,
Mål: Å sammenligne de to retningslinjene og å finne den optimale eksterne ansikts målinger for valg av en hensiktsmessig størrelse luftveiene hos voksne.
Design: Randomisert crossover-studie.
Innstilling: operasjonsrom i et universitetssykehus.
Pasienter: En total av 113 pasienter som krever tracheal intubering for generell anestesi.,
Intervensjoner: To oropharyngeal luftveiene størrelser ble valgt på grunnlag av to eksterne ansikts-målinger (tips i øvre sentrum maxillary fortenner til vinkelen på kjeven og i hjørnet av munnen til vinkelen på kjeven). Etter å ha vurdert manuell og trykk-kontrollert ventilasjon uten en luftveiene, tilstrekkeligheten av ventilasjon med hver oropharyngeal luftveiene ble vurdert på en lignende måte. Før du endrer oropharyngeal luftveiene, synet på den distale enden av hver luftveiene ble evaluert ved hjelp av endoskopi via en fibreoptic bronchoscope.,
Hoved utfallet tiltak: Ventilasjon parametere og endoskopisk utsikt på den distale enden av luftveiene ble vurdert.
Resultater: I den maxillary fortenner til vinkelen på kjevebenet gruppe, var det klart for manuell ventilasjon gjennom oropharyngeal luftveiene i alle pasienter, mens delvis hindret ventilasjon ble observert i 6% av pasientene i hjørnet av munnen til vinkelen på kjevebenet gruppe., I maxillary fortenner til vinkelen på kjevebenet gruppe, mekanisk ventilasjon gjennom oropharyngeal luftveiene var tilstrekkelig i alle pasienter, men i hjørnet av munnen til vinkelen på kjevebenet gruppe, utilstrekkelig ventilasjon ble observert i 7% av pasienter. I maxillary fortenner til vinkelen på kjevebenet gruppe, endoskopi ikke identifisere en pasient med komplett obstruksjon av luftveiene med tungen, men i hjørnet av munnen til vinkelen på kjevebenet gruppe, 40% av pasientene hadde komplett obstruksjon av tungen., I maxillary fortenner til vinkelen på kjevebenet gruppe, tips av luftveiene gått utover tuppen av epiglottis i 22% av pasientene, i kontrast, ingen av luftveiene i hjørnet av munnen til vinkelen på kjevebenet gruppen passerte forbi tuppen av epiglottis.,
Konklusjon: Med hensyn til tilstrekkelig ventilasjon i forbindelse med en akseptabel endoskopisk se, en oropharyngeal luftveiene hvis størrelse er basert på avstanden fra maxillary fortenner til vinkelen på kjevebenet er mer fordelaktig enn hvis basert på avstanden fra hjørnet av munnen til vinkelen på kjeven.
Prøveversjon registrering: Clinicaltrials.gov identifikator: NCT01945411. Den kliniske studien var registrert før pasienten innmelding.