VIVO-Pathophysiology
Fysiologi av Peristaltikk
Peristaltikk er et karakteristisk mønster av glatt muskel sammentrekninger som driver næringsmidler distally gjennom spiserøret og tarmen. Det ble først beskrevet av Bayliss og Starling (J Fysio (Ut) 24:99-143, 1899) som en type motilitet der det er sammentrekning over og avslapping under en segmentet blir stimulert. Peristaltikk er ikke påvirket i særlig grad av vagotomy eller sympathetectomy, viser sin formidling av tarmen er lokale, iboende nervesystemet.,
Peristaltikk er en manifestasjon av to store reflekser i enteric nervesystemet som er stimulert av en bolus av matvarer i lumen. Mekanisk distensjon og kanskje slimhinnene irritasjon stimulere afferente enteric nevroner. Disse sensoriske nevroner synapse med to sett av kolinerg interneurons, noe som fører til to forskjellige effekter:
- En gruppe av interneurons aktiverer excitatory motor neurons over bolus – disse nevroner, som kan inneholde acetylkolin og substans P, stimulere sammentrekning av glatt muskulatur over bolus.,
- en Annen gruppe av interneurons aktiverer hemmende motor nevroner som stimulerer til avslapning av glatt muskulatur under bolus. Disse hemmer nevroner vises til bruker nitrogenoksid, vasoactive intestinal peptid og ATP som nevrotransmittere.
