Første-pass virkning eller også kjent som first-pass metabolisme eller presystemic metabolisme er når en administrert stoffet går over i leveren og gjennomgår omfattende biotransformation og dermed redusere konsentrasjonen raskt før det når sitt mål.
Mekanisme
Det skjer som oftest når stoffet blir administrert oralt. Stoffet så er absorbert i GIT og går inn portalen sirkulasjon før du går inn i den systemiske sirkulasjonen., Via portalen sirkulasjon det går inn i leveren der noen stoffer gjennomgår omfattende biotransformation og stoffet konsentrasjon er redusert.
det er Således brøkdel av tapt stoffet i løpet av prosessen med absorpsjon vanligvis knyttet til leveren. Dette skjer oftest gjennom inntak. Noteable stoff i betydelig first-pass metabolisme inkluderer: Propanolol, Lidokain, Diazepam
Gunstig effekt
Noen stoffer dra nytte av leveren biotransformation. Disse stoffene er gitt som prodrugs og er konvertert fra inaktiv til aktiv form. E. g., Kodein er administrert og demethylated (biotransformation i leveren) i sin aktive form Morfin riktig