H2-blokkere (som også kalles H2-antagonister) var de første effektive medikamenter for peptic magesår. På 1980-tallet, de var bærebjelken i behandling for magesår og gastro-esophageal reflux sykdom (GERD).
Nå, antibiotika kur, ikke-NSAID magesår, og kalles proton pumpen inhibitors (PPIs) er bedre for GERD. Derfor, H2-antagonister møte en usikker fremtid som reseptbelagte legemidler.
Likevel, de er relativt billige, effektive og trygge for lindring av halsbrann. Lavere dose preparater som er tilgjengelig over-the-counter skal brukes for mild halsbrann.,
Histamine stimulerer cellene i magen fôr for å produsere saltsyre. Histamine påvirker også H1-reseptorer på neseslimhinnen, bronkier, hud og som deltar i allergiske reaksjoner, som for eksempel høy feber og utslett. Disse kan behandles med antihistaminer som blokkerer den H1 reseptoren.
Det er fire H2 blockers tilgjengelig på resept:
- cimetidin (Tagamet)
- ranitidin (Zantac)**
- nizatidine (Axid)
- famotidine (Pepsid)
Det er også generiske former tilgjengelig., De er like effektive i sine tilgjengelige doser og konkurrere om den samme reseptoren. Bivirkninger kan variere fra ett stoff til et annet.
Handling
H2 blockers konkurrere med histamin for H2-reseptorer på magen er parietal celler og dermed undertrykke produksjonen av saltsyre. De blir raskt absorbert nådde peak blod nivåer i 1 til 3 timer.
Syre-undertrykkelse varer i flere timer etterpå og tillater peptisk sår til å gro i løpet av et par uker. Det er også motvirker etsende virkninger av syre, som refluxes i spiserøret (mat rør) og forårsaker halsbrann.,
Uønskede handlinger
H2-antagonister har blitt så utbredt at mange bivirkninger er knyttet til dem, selv om det ikke nødvendigvis er forårsaket av dem.
Uventede virkninger nødvendig opphør i bare 1,5% av pasienter som får legemidler i kliniske studier, sammenlignet med 1,2% for placebo. Dermed, H2-blokkere medisiner er relativt trygt og deres salg tillatt uten resept.
Likevel, uønskede bivirkninger og mulige interaksjoner med andre legemidler kan forekomme. Være sikker på å forstå hva disse er, ved å snakke med helsepersonell.,
Sikkerhet ikke har vært påvist hos gravide kvinner og narkotika vises i morsmelk.
Unngå bruk av mer enn ett stoff, og bruk aldri H2-antagonister uten en fast indikasjon fra legen din. Hvis du må ta andre medisiner, diskutere H2-blokker bruk med en farmasøyt eller lege.
Bruker
H2-antagonister er effektivt i de fleste tilfeller av halsbrann som ikke svarer til liv-stil tiltak. Men, alvorlig halsbrann, spesielt hvis komplisert av betennelse i spiserøret (øsofagitt) med blødning eller striktur, krever en proton pumpen inhibitor.,
H2-antagonister er misbrukt hvis tatt for dyspepsi, irritabel tarm syndrom (IBS), eller andre smerter i mageregionen som er upåvirket av tilstedeværelsen av magesyre.
Feil av en H2-blokker for å lindre halsbrann i et par dager, blødning, eller svelgevansker bør straks rapporteres til lege.
I tillegg til de fire patenterte legemidler som nevnt ovenfor, er det mange generiske versjoner. Disse kommer i en rekke formuleringer, kapsler, piller, tygges, flytende, sprudlende, eller kombinert med antacida., – Brukere bør alltid lese etiketten, og eventuelle spørsmål rettes til et apotek eller lege.
Oppsummering
Histamin H2-blokkere hemmer virkningen av histamine på mage H2-reseptorer og dermed redusere mage surhet. De ble betraktet som et gjennombrudd i behandlingen av magesår sykdom når først introdusert. Nå som antibiotika kur, ikke-NSAID magesår, og PPIs kontroll alvorlig øsofagitt, er det mye mindre behov for dem. Likevel, de er relativt trygt og billig.,
Lavere dose, over-the-counter preparater – de er tatt som anvist – er nyttig for moderat og sporadisk halsbrann. Data som ikke støtter deres bruk i abdominal smerter på grunn av andre årsaker.
Tilpasset fra IFFGD publikasjon: H2 Blockers – Indikasjoner, Effektivitet og langsiktig Bruk av W. Grant Thompson, MD, FRCPC, Emeritus Professor i Medisin, Universitetet i Ottawa, Ontario, Canada
** Begynnelsen av September 2019, US Food & Drug Administration (FDA) er å varsle helsepersonell og pasienter av spesifikke minnes av ranitidin (Zantac)., Finn FDA detaljer her