Hva er HCC Koding?
Hierarkisk Tilstand Kategori koding, eller HCC Koding, ble først implementert av Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) i 2004, som en måte for medisinsk grupper til å beregne pasientens fremtidige helsetjenester kostnader i verdi-basert betaling modeller.
for Å forbedre din HCC koding ytelse—og din suksess under verdi-baserte programmer—gjennomføre disse fire beste praksis som brukes av topp medisinske organisasjoner.,
Leverandør Utdanning
Omfattende lege dokumentasjon av pasientens forhold i EMR og robust diagnose koding er grunnlaget for vellykket HCC koding. Dessverre, leverandører er pålagt å gjøre mer i dag enn noen gang før, og kan føle seg overveldet når du blir bedt om å fokusere på HCC koding i tillegg til sine mange andre oppgaver.
Det er grunnen til våre mest suksessfulle kunder:
Utdanne leverandører på hvordan verdi-basert kontrakter arbeid., Når leger forstå hvordan risiko-basert kontrakter arbeid—og viktigheten av HCC koding—de er mer sannsynlig å investere ekstra tid som er nødvendig for å riktig og fullt dokumentere forholdene for pasienter som er sykere eller har kroniske tilstander.
Engasjere en lege til å champion HCC koding. Våre kunder har funnet at leger er ofte mer åpne for å motta HCC koding tilbakemeldinger gjennom coaching økter gjennomført av en medisinsk peer snarere enn et medlem av et annet lag.
Med alle leverandører utdanning initiativ, er det viktig å målrette et begrenset antall av pasient-forhold., Ved å bruke «krype, gå, løpe» tilnærming, start ved å fokusere på pasientens forhold leverandører er mest sannsynlig å møte hver dag. Identifisere de koder som er mest aktuell for din gruppe er pasienter og spesialiteter. Deretter spør leger å fokusere på disse forholdene først, i stedet for å be dem om å fokusere på alle de 86 HCC kategorier. (Det kan hende du ønsker å begynne med å ta en titt på topp 10 mest utbredt HCCs.,)
Forberede for Hver Pasient Besøk
Vår topp kunder har funnet at det å forberede physicians for komplekse HCC pasienter på forhånd for avtale hjelper sine leverandører mer nøyaktig og fullstendig adresse kroniske tilstander og ta HCCs.
ved Hjelp av care-koordinatorer til å identifisere innkommende pasienter med HCC forhold og dele denne informasjonen med leger er viktig. Prosessen kan gjøres som en del av morgen klynge eller pre-dags prep, eller det kan gjøres via varsler som er satt i den EMR., Uavhengig av metode, leverandørene blir bedre i stand til å diagnostisere, behandle, og dokumentet pasienter når de er forberedt.
Bruk Koding Eksperter
Når leverandører har tatt opp en pasienters forhold og dokumentert sine funn i kliniske notater, det neste trinnet er å sikre at de riktige HCC koder er inkludert på kravet.
Dette er ikke så enkelt som det høres ut. Slå klinisk dokumentasjon i HCC koder er komplisert. Leger er sjelden ekspert programmerere og deres gang, er svært verdifull.,
Vår mest vellykkede kunder har funnet ut at ved hjelp av sertifisert risk-justering coders (Crc) er den mest pålitelige og kostnadseffektive måten å sikre konsekvent og nøyaktig HCC koding ytelse. Det bidrar også til å lette noe av den administrative byrden på leger, som tillater dem å fokusere mer tid og oppmerksomhet på å vise omsorg for sine pasienter.
Det er viktig for koder gjennomgangen gjøres samtidig snarere enn i ettertid., For å minimere omarbeiding, duplisering av arbeid, og behovet for alternative innsending former for å justere første krav, koder vurderinger bør skje før kravene sendes inn.
Implementere Real-Time Rapportering av Verdi-Basert Ytelse
De økonomiske aspektene av verdi-baserte programmer kan være komplisert. Det er ofte betydelig etterslep tid mellom når lege og koding foregår og når den finansielle virkningen av disse aktivitetene er realisert. I mange tilfeller, bonus eller refusjoner ikke er mottatt før neste år.,
Top performing organisasjoner fokusere på de viktigste driverne som er innenfor leverandører kontroll og levere sanntids innsikt og rapporter til sine leger. Dette ytelse data trenger å bli oppdatert ukentlig—eller, på minimum, månedlig—så endringer basert på de innsikter som kan gjennomføres raskt, før mulighetene er tapt og problemene vokser.
betimelig å Generere rapporter—og binde lege insentiver til å beregninger som kan lett bli rapportert og delt—gir leger og sikrer en bedre forståelse av hvor godt de gjør., Dette gjør at lagene å kontinuerlig forbedre driften og oppnå større suksess under verdi-basert kontrakter.
Oppsummering
HCC koding er inntektene motoren som gjør at organisasjoner for å gjøre de investeringene som trengs for å lykkes i verdi-basert omsorg. Å implementere en effektiv HCC koding programmet krever en disiplinert og grundig tilnærming, og er avgjørende for sterke finansielle og klinisk ytelse under verdi-basert refusjon kontrakter.,
RCxRules automatisert HCC koding programvare øker dramatisk koder produktivitet ved å identifisere og dirigere bare de med høy verdi møter med HCC koding hull til kodere for gjennomgang. Alt før et krav er fremsatt. Interessert i å lære hvordan RCxRules kan øke din HCC koding ta med 20%? Planlegge en 1:1 Møte