«Hemorroider» vise seg å være kreft
EN 49 ÅR GAMMEL KVINNE, hvis mann var i aktiv tjeneste med US Army, og gikk til en hær community hospital i Mars klager av hemorroider, ryggsmerter, og kløe, svie, og smerte med avføring. En guaiac-basert fekal okkult blod-test var positiv; ingen videre testing ble gjort for å utelukke endetarms kreft.,
kvinnen ble utskrevet med smertestillende medisiner, men kom tilbake dagen etter, rapportering intens anal smerte til tross for å ta medisinen og lyse rødt blod i sin avføring. Symptomene var knyttet til hemorroider, og pasienten ble gitt et toalett «donut» og aktuell medisin. Selv om hennes postene nevnt en henvisning til en generell kirurg, henvisningen ble ikke arrangert eller planlagt.
pasienten tilbake til sykehuset i April, Mai og juni med vedvarende klager som er inkludert unrelieved forstoppelse., Et avføringsmiddel ble foreskrevet, men ingen videre testing ble gjort, og heller ikke ble pasienten henvist til en kirurg.
I August, gikk hun til akuttmottaket på grunn av rektal blødning etter forrige 2 uker, magesmerter, blod i hennes urin, og pusteproblemer. Igjen symptomene var skylden på hemorroider selv om pasienten stilt spørsmål ved diagnosen.
pasienten fortsatte å se ulike tilbydere på hæren community hospital for resten av året, i løpet av den tiden hun fylte 50., Ingen av dem anbefalt en koloskopi til tross for standard anbefalinger for å begynne colorectal cancer screening ved 50 års alder og kvinnens symptomer, som foreslått kolorektal kreft.
I Mars det påfølgende året, pasienten konsultert en bariatric kirurg i privat praksis, som anbefalte å vurdere pasientens blodig avføring og tilbød seg å utføre en diagnostisk koloskopi hvis du er autorisert. Hæren sykehus ikke umiddelbart godkjenne prosedyre, og det var ikke utført.,
I slutten av September, pasienten konsultert en kirurg på sykehuset, da lyse rødt blod var å helle fra hennes anal regionen, og dukket opp i toalettet vann etter hver avføring. Hun hadde aldri gjennomgått en full kolon evaluering.
Mindre enn en uke etter operasjonen kontakt, pasientens mann ble overført til en annen militær base. Hennes legene sa at en kirurg på den nye base vil bli fortalt om hennes medisinske tilstand, men det skjedde ikke.,
Fem måneder senere, en operasjon konsultasjon på den nye militære base funnet en rektal lesjon som strekker seg 8 cm inn i endetarmen fra anal kanten. Patologi bekreftet stadium IIIC mucinous adenocarcinoma som hadde spredd seg til lymfeknuter. To år senere, etter flere operasjoner, cellegift og stråling, pasienten døde på 53 år.
SAKSØKERS KRAV Om testing for å utelukke endetarms kreft, for eksempel en koloskopi, hadde blitt utført tidligere, kreft ville ha blitt diagnostisert på en helbredelig stadium.
THE DEFENSE Ingen informasjon om forsvaret er tilgjengelig.,
DOMMEN $2.15 millioner Tennessee oppgjør.
KOMMENTAR Tilbakevendende, unrelenting symptomer bør be de varsle legen å utforske alternative diagnoser.
For ønsker for diagnostisering og behandling, nyrefunksjon er tapt
EN FEBRILE SYKDOM bedt om en pasient for å besøke sin primære omsorg lege. Etter 3 måneder med behandling av fastlegen, pasienten søkte en ny mening og behandling fra et føderalt finansiert samfunnet helsestasjon, der han ble behandlet for 2 måneder., I løpet av den tiden pasienten utviklet tegn og symptomer på nedsatt nyrefunksjon, som laboratorium resultatene bekreftet.
klinikken personalet ikke-adresse mulige tap av nyrefunksjon. Tre dager etter at hans siste undersøkelse på klinikken, pasienten gikk til et sykehus akuttmottaket, hvor han umiddelbart ble diagnostisert med subakutt bakteriell endokarditt. Hans nyrefunksjon kan ikke gjenopprettes.
SAKSØKERS KRAV Til primære omsorg lege og de ansatte på klinikken var uaktsom i å unnlate å diagnostisere og behandle nyre problemer., Også, de hadde ikke gjenkjenne og behandle tegn og symptomer på subakutt bakteriell endokarditt.
FORSVARET Den primære omsorg lege hevdet at pasientens skader resultert utelukkende av uaktsomhet fra klinikken personalet. Han hevdet at pasientens nyrefunksjon var det vanlig når man forlot sin omsorg. Den føderale regjeringen, på vegne av klinikken personalet, hevdet at den primære omsorg lege var minst 50% ansvarlig for pasientens skader.
DOMMEN $1.45 millioner Texas oppgjør.,
KOMMENTAR Subakutt bakteriell endokarditt kan være en utfordrende diagnose på grunn av dybde og variasjon av presentasjoner. Husk sebraer når konfrontert med uforklarlige symptomer og tegn.
Neuropathy skylden på forsinket diabetes diagnose
EN PASIENT I EN FAMILIE PRAKSIS ble behandlet av flere av de leger og lege assistent i gruppen over om et tiår. Etter at pasienten utviklet neuropathy i hans armer og ben, ble han diagnostisert med type 2 diabetes.,
SAKSØKERS KRAV til Tidligere diagnose av diabetes ville ha forhindret utvikling av nevropati. Høyt blodsukker nivåer identifisert på tester var ikke adressert.
FORSVARET Bare 3 tester hadde vist høye nivåer av glukose, pasienten hadde mange comorbidities som krevde oppmerksomhet. En spesiell diett hadde vært foreskrevet som ville ha hjulpet kontrollere blodsukkeret. Dette var en passende første skritt for å løse en diagnose av type 2 diabetes.
DOMMEN $285,000 New York oppgjør.