Dermatosis papulosa nigra, også kjent som UPN, er små, myke brune papler som kan oppstå på ansikt og hals av pasienter av Afrikansk, Latin, Indisk, eller Asiatisk avstamning. Mens de kan ikke komme størrelsen av deres histologically lignende seboreisk keratose kolleger, lesjoner representerer et tegn på aldring i mørkere hud pasienter. Men lesjoner kan være trygt, enkelt og effektivt fjernet.,
Electrodesiccation med en hyfrecator eller ødeleggelse med KTP (532 nm) laser er min favoritt metoder for UPN fjerning. Jeg foretrekker å ikke bruke utskrapning eller cryotherapy på grunn av risikoen for dyspigmentation i mørkere hud pasienter. Saken rapporter om suksess med brøk photothermolyis (1,550 nm) og Nd:YAG lasere (1,064 nm) har blitt utgitt.
2009/Elsevier
Dermatosis papulosa nigra kan være trygt og effektivt behandlet via electrodesiccation eller med en KTP-laser.,
Hvis electrodesiccation er utført, anvendelse av aktuell bedøvelse før prosedyren bidrar til å gjøre pasienten mer komfortabel. For større lesjoner, injeksjon av 1% lidokain med 1:100 000 som epinephrine kan brukes.
Også, med electrodesiccation, konservative innstillinger (0.6-2.0 W på lav innstilling) skal brukes; lesjoner er uttørkede ved hjelp av en sløv tips for et par sekunder før de slår gråaktig.
Omsorg er tatt for ikke å berøre huden rundt., En skarp tips kan brukes med svært liten (mindre enn 1 mm) lesjoner for mer nøyaktig presisjon. Jeg tørk av tips fra tid til annen med gasbind for å unngå røye akkumulering.
Større eller pedunculated lesjoner kan behandles med electrodesiccation eller bekkasin av med gradle saks.
Med KTP-laser, lokal anestesi er vanligvis ikke nødvendig. Jeg bruker en mindre flekk størrelse enn de lesjon i seg selv å unngå målretting og potensielt forårsake dyspigmentation av den omkringliggende huden.
En spot størrelse på 1 mm er vanligvis brukt, med 6-10 ms og 10-15 j/cm2., Laser tips holdes ca 1 cm fra huden på en 90-graders vinkel. Jeg starter med den laveste fluence, og juster den høyere før lesjoner slå grå og en lys dukker høres med laser puls.
En split-ansikt studie publisert i American Journal of Dermatologic Kirurgi i 2009 viste at både electrodesiccation og KTP har sammenlignbar effekt i fjerning av UPN. Uten bruk av bedøvelse, den KTP-laser ble foretrukket for pasienten komfort.,
Rett etter behandling, pasienter kan forvente behandlet lesjoner å bli rød og hoven – lignende reaksjoner på insektstikk – i omtrent en time. Antibiotisk salve eller aquaphor brukes til å berolige huden.
Pasientene blir så bedt om å forlate lesjoner alene, for å unngå å plukke, og for å unngå soleksponering. Pasienter blir også rådet til å unngå alpha-hydroxy syrer og andre «anti-aging» produkter til helbredet. Hvis kinnene ble behandlet, sminke (foundation, blush) kan brukes i 3 til 4 dager. Lesjoner som vanligvis faller av i løpet av en uke.,
Hvis nødvendig, gjenta behandlingen kan utføres i 2 til 4 uker.
Hvis du har noen UPN fjerning tips, kan du føle deg fri til å dele!
-Naissan Wesley, M. D.
har du spørsmål om behandling av pasienter med mørkere hud? Hvis så, kan du sende dem til .