I videoen ovenfor, Dr. Joan Kaufman av Department of Psychiatry ved Yale University omhandler de forskjellige stadier av traumer-fokusert kognitiv atferdsterapi, eller TF-CBT, det beste bevis-basert intervensjon for barn som har svekke reaksjoner på traumatiske hendelser. En viktig innsikt, sier hun, er at omsorgspersoner og barn må jobbe sammen, og at klar kommunikasjon og forståelse kan gjøre hele forskjellen.,
Nedenfor er en avskrift av videoen:
Traumer-fokusert CBT er den behandling som er blitt utviklet for barn med post-traumatisk stress lidelse som har den sterkeste kunnskapsgrunnlaget til dags dato. Det har flere komponenter. Den første komponenten er psychoeducation, og jeg tror først og fremst for å si det innebærer både foreldre og barn. Slik at barnet ikke kommer inn i et rom for seg selv og ha spille terapi. Men det første er både foreldre og barnet trenger å lære hva som er normal traumer svar., For personer med en historie med traumer som kan oppfylle kriteriene for post-traumatisk stress lidelse, kan det være en veldig skremmende opplevelse. Du har ofte flashbacks, kan du høre gjerningsmannens stemme, har du problemer med å sove, problemer med å konsentrere meg, kan du føle deg grinete og irritabel. Og for å forstå at disse er alle en del av et syndrom, og felles opplevelser for folk som har vært gjennom den type ting som du gikk gjennom i og av seg selv terapeutisk., Og det hjelper også foreldre med å forstå hva barn opplever, og forstå at traumer utløser ofte lokke fram noen negativ atferd. Så hvis et barn har vært utsatt for vold, skriking, kan være en trigger. Kjører inn i en overgriper er ofte kommer til å lokke fram ekstrem angst, og kan også fremkalle irritasjon. Så begynner å bli en katalog over hva som er de tingene som fremkaller disse symptomene, kan du begynne å få kontroll over det. Så psychoeducation er den første komponenten.
Det andre er kompetanse-bygningen., Å være i stand til å utvikle en følelse av ferdigheter til å håndtere ekstrem angst: avslapning, trening, tenkte å stoppe teknikker for tilbakevendende minner. Og den opplæring og ferdigheter foreldrene ønsker hvordan kan jeg administrere barn når de blir irritabel, eller de kan være motstridende eller de ikke ønsker å sove. Det er noen ferdigheter som jeg kan bruke som vil hjelpe dem å administrere dem atferd og ikke har ting eskalerer.,
Når det er et sett av ferdigheter og følelse som noen følelse av mestring, og deretter den neste store komponent er den traumer fortelling, som i utgangspunktet er en samler av traumer: å fortelle historien, og også cognitions og tanker som går langs med den. En av de viktigste symptomene på PTSD er unngåelse, og det er denne følelsen av «jeg vil være fint hvis jeg bare ikke tenke på det.»Men virkeligheten er, det kommer tilbake, og våre erfaringer med å forme oss. Og ved å ta det ut av esken og undersøke det, det tillater oss å pakke den opp, og virkelig sette det bort., Hvis vi bare dytte det opp i det, du kan ikke virkelig lukke kofferten. Og det er viktig at ofte når ting har skjedd med deg, hvordan du gjør følelse av det påvirker hvordan du føler om deg selv. Jeg husker en voksen sier til meg at hun ikke kunne huske hva hun gjorde som gjorde hennes far ønsker å kvele henne. Og realiteten er at det er ingenting som rettferdiggjør en forelder kveles et barn. Men hun hadde denne følelsen av «jeg er egentlig ikke verdt.,»Og så, ta ut og undersøke hvilke tanker du har om hvorfor ting skjedde, er virkelig—det kalles traumer-fokusert CBT fordi det ikke har kognitiv atferdsterapi elementer, der du ser på cognitions og hvordan det påvirker dine følelser, og hvordan dette påvirker din atferd. Du gjør slike koblinger og så mange ganger du kan innse at måten du har gjort følelse av de forferdelige tingene som skjedde med deg — det er ikke fordi du var et dårlig menneske, er det ikke fordi du har fortjent det, er det ikke fordi du burde ha vært i stand til å stoppe det, og du kunne ikke ha., Du kan deretter sette disse tingene unna uten alle disse negative tanker om deg selv.
Etter traumer fortellingen er opprettet (og det kan gjøres på flere måter med å faktisk skrive en historie, eller noen barn gjør det med tegneserier eller tegninger), det er noe som er felles med de pårørende. Og det er en veldig viktig prosess, at dette er ikke opplevelser og tanker som er alene i barnets hode, men at foreldre og barn har en måte å snakke og snakke om disse tingene.,
Så overtid, TF-CBT har blitt funnet å føre til reduksjon ikke bare i PTSD-symptomer, men i atferdsmessige symptomer med disse gevinstene virkelig opprettholdes over tid. I delstaten Connecticut, siden vi har implementert traumer-fokusert CBT, antall barn i Child Protective Services system som trenger innleggelse i psykiatrisk behandling har gått ned enormt. Før systemet ble vi tilbyr denne behandlingen, ca 65% av barn psykiatriske inneliggende pasienter var barn som var involvert i systemet gjør for overgrep eller omsorgssvikt., Det er nå ned til ca 30%, og jeg tror håndtere traumer symptomer virkelig har tillatt en enorm antall barn slags komme tilbake på sporet og være barn igjen.