Hva er en ganespalte?
«Ganen» er et annet navn på taket av munnen din. Ganen er både taket av munnen din og gulvet på nesen. Ganen har to deler: den foran, eller harde gane, og den tilbake, eller myke ganen. Den harde gane er laget av bein og den myke ganen er laget av muskler.
Fig., 1 – Submucous ganespalte
En kløft er rett og slett et gap, separasjon, eller hull som resultatene fra unormal fosterets utvikling. En ganespalte er en misdannelse som resultater når vev av ganen mislykkes å fusjonere under tidlig fosterutvikling. Denne feilen oppstår i løpet av 8. og 12. uke av svangerskapet. Tilstanden varierer fra en defekt i muskulaturen i den bløte ganen (kun en submucous ganespalte, Fig. 1) en komplett separasjon av hud og bein av både harde og myke ganen (Fig. 2). Det er også mulig å ha en kløft av den myke ganen, uten en kløft av den harde ganen (Fig., 3). Men det er ikke mulig å ha en kløft av den harde ganen uten en kløft av den myke ganen. Ganespalte kirurgi er nødvendig for å reparere en åpen gane.
Hvor vanlig er kløft ganer?
Fig. 2 – Kløft av harde og myke ganen
Omtrent 1 av hver 900 barn er født med åpen gane. Ca 70% av disse barna vil også ha en leppe. Den andre, tredje vil bare ha en åpen gane. De fleste kløft ganer involvere både harde og myke ganen.
Hva er årsaken til en ganespalte?
Fig., 3 – Kløft av myke ganen
Det kan overraske deg å vite at til tross for mange års forskning har vi fortsatt ikke har en god forståelse av hvorfor kløft ganer oppstå. De fleste leger og forskere er enige om at clefts er en kombinasjon av genetisk, så vel som miljømessige faktorer, inkludert medisiner, infeksjoner, mors sykdom, og muligens vitaminmangel.
Andre misdannelser kan oppstå hos barn med kløft ganer. Noen av disse feilene er åpenbare og noen er mer vanskelig å oppdage. Men de fleste barn er født med en leppe og/eller ganespalte er ellers normale, friske barn.,
Hvordan gjør jeg feed mine barn med ganespalte?
Det er svært vanskelig å lykkes med å amme et barn med ganespalte. Dette er en av mange grunner til at barn i utviklingsland født med kløft ganer ikke overlever siste spede barndom.
for et barn å amme (eller flaske mating med en konvensjonell brystvorte), må han/hun til å skape sug i munnen. Sug kan ikke opprettes når det er en åpning, eller kløft, i taket av munnen.,
Noen velmenende venner og/eller medisinske fagfolk kan oppfordre deg til å prøve å amme barnet ditt uansett. Dessverre oppmuntrende for en mor å amme et barn med ganespalte bare sett mor og baby opp for svikt. Men trygg, det er måter å lykkes i å amme et barn med ganespalte.
Spesielle brystvortene er tilgjengelig som tillater deg å bidra til å levere formel eller pumpet morsmelk fra en flaske inn på spedbarn munnen. Mate en baby med en ganespalte tar tid og tålmodighet., Mange ressurser er tilgjengelig for å hjelpe deg og din familie lære teknikker for å lykkes med å mate barnet. Mer spesifikk informasjon er tilgjengelig på vår leppe-og ganespalte fôring side. Hvis du har problemer med vellykket mate barnet ditt, kan du ringe vårt kontor for å ordne noen hjelp.
Hvorfor er åpen gane reparert?
Fig. 4 Nasal luft flykte
Hvis et barn kan spise og drikke med åpen gane, lurer du kanskje på hvorfor en ganespalte trenger å bli reparert hos alle. Grunnen er enkel—tale.,
de Fleste menneskelig tale og språk krever regulering av luftstrømmen gjennom nesen og munnen. Hvis luft lekker ut av nesen mens vi snakker, mange av lydene vi lager ikke lyd til høyre. Når mye luft lekker ut av nesen, vår tale blir nesten uleselig.
Et barn med en ureparert ganespalte kan ikke stoppe luft fra farende ut nesen under tale (Fig. 4). Dette gjør det svært vanskelig for et barn å lære å snakke riktig. Det gjør det også vanskelig for andre å forstå hans/hennes tale.
Hvordan er åpen gane reparert?,
reparasjon av en ganespalte krever ganespalte rekonstruktiv kirurgi og generell anestesi. Den kløft er reparert ved å bringe vev rundt kløft sammen. Det er ikke behov for kunstige materialer eller bein grafts for å reparere ganen (Fig. 5).
(det er Imidlertid viktig å huske at noen barn med leppe-og ganespalte har en kløft i tannkjøttet, i tillegg til en kløft i den harde gane., Selv om det kløft av den harde gane er reparert tidlig i livet, kløft i tannkjøttet er ikke reparert før barnet er mye eldre—vanligvis mellom 6 og 8 år gamle. Reparasjon av tannkjøttet innebærer et bein pode.)
Fig. 5 – ganespalte før og etter reparasjon.
Når er det rett tid for ganespalte kirurgi?
Kløft ganer er vanligvis repareres mellom 8 og 12 måneders alder. Clefts av den myke ganen kan vanligvis repareres tidlig (8 til 10 måneders alder)., Clefts av harde og myke ganen er best reparert senere (10 til 12 måneders alder). Forskning forteller oss at den tidligere kløft er reparert bedre tale resultatene vil bli.
Det er også viktig at barnet har gått bort fra flaske mating å spise bord med mat og drikke fra en «sippy» cup før ganen kirurgi. Ved hjelp av en flaske og nippel umiddelbart etter ganespalte kirurgi kan skade den nylig reparert ganen.
Submucous clefts er ikke reparert tidlig i livet. En submucous kløft bare trenger å bli reparert hvis tale og språk blir påvirket., Ca 50% av barn med en submucous ganespalte vil kreve kirurgi for å reparere det. Den andre halvparten vil ikke ha behov for kirurgi. Det er vanligvis mulig å avgjøre behovet for submucous ganespalte reparere mellom 3 og 6 år.
Er det noen instruksjoner jeg må følge før ganespalte kirurgi?
barnet Ditt må ha en fysisk undersøkelse av hans eller hennes barnelege eller fastlege innen 7 dager før operasjonen for å sørge for at han eller hun er i god helse. Legen ser du behov for å fullføre Historien og Fysisk form er gitt ved vårt kontor., Du må ta med ferdig utfylt skjema med deg dagen etter operasjonen.
barnet Ditt bør være å drikke fra en «sippy» cup og spise bord mat før ganespalte kirurgi. De fleste barn begynner denne overgangen 1 måned før operasjonen. Hvis du har problemer med avvenning barnet av flasken, kan du la legen din vet minst 4 uker før planlagt dato for operasjon. Din kirurg vil forsinke ganespalte kirurgi hvis barnet fortsatt krever noen flaske mating.
For ditt barns sikkerhet, det er veldig viktig at han eller hun har en tom mage når anestesi er gitt., Følg vår preoperativ å Spise og Drikke Retningslinjer. Hvis du ikke følger disse retningslinjene, kan ditt barns kirurgi vil bli kansellert.
Hva kan jeg forvente etter operasjonen?
En ganespalte reparasjon operasjonen tar vanligvis mellom 2 og 3 timer. Legen vil snakke med deg så snart operasjonen er over.
vil barnet våkner opp i recovery-rommet etter operasjonen. Dette kan ta 45 minutter til en time. Når barnet er våken, kan han eller hun vil være innlagt på sykehus. Du kan følge barnet ditt når han/hun er fraktet til sykehus rom., En eller begge foreldrene kan bo sammen med barnet hele tiden han/hun er på sykehuset. Faktisk, anbefaler vi at minst en av foreldrene bo sammen med barnet i løpet av sykehusoppholdet.
Etter operasjonen, vil barnet ha myke splinter pakket rundt armene. Disse splinter hindre barnet i å sette inn hender og gjenstander i munnen. Disse splinter kan enkelt fjernes når du holder barnet ditt. Armen splinter bør brukes i alle andre tilfeller, for 2 uker etter operasjonen.
Barn vanligvis begynne å drikke 24 til 36 timer etter operasjonen., Barnet vil motta væske gjennom en intravenøse kateter før han/hun begynner å drikke av munnen. Barn er vanligvis utskrevet fra sykehuset etter 2 netter. I noen tilfeller et barn kan ha problemer med mate-eller trenger litt mer tid på sykehuset for å kontrollere smerte.
Hvordan skal jeg ta vare på barnet mitt etter operasjonen?
Det er ingen spesielle sårbehandling nødvendig etter en ganespalte kirurgi prosedyre. Hvis du ser på taket av barnets munn i løpet av de første 2 uker etter operasjonen kan du se hvite områder på innsiden grenser for tennene., Disse hvite områdene er skorper som dannes i munnen. Det er ingen grunn til alarm—disse hvite plaketter ikke representerer infeksjon og vil sakte forsvinne som barnets munn helbreder.
I tillegg til å drikke fra en «sippy» cup, det er greit å mate barnet solid mat. Det er viktig at disse matvarene være myk, uten noen store blokker eller granulat som kan bli sittende fast i healing gap mellom ganen og tennene. Vegetabilske purees, nudler, eplemos, og det som er ideelt. Etter 2 uker fra kirurgi barnet kan fortsette å spise noe mat i hans/hennes normale kosthold.,
Hvis barnet ser ut til å ha ubehag kan du trygt gi Paracet® (paracetamol), Barnas Motrin® (ibuprofen), eller andre smerte medisin foreskrevet av legen din. Hvis du ikke er sikker på hvilke legemidler som er trygge, ring din lege.
Din lege vil vanligvis foreskrive en kort kurs av antibiotika for barnet etter operasjonen.
Hva annet trenger jeg å vite?
En postoperativ besøk er vanligvis planlagt i 3 til 4 uker etter operasjonen. Legen din vil sjekke ganen for å se hvordan det er healing, og sikre at ganespalte kirurgi recovery er på rett spor.,
Løse masker brukes til å reparere ganen. Disse stingene vil løses sakte opp over 4 til 6 uker. Det er ikke uvanlig å se disse masker langs midten av ganen selv en måned etter operasjonen.
I sjeldne tilfeller en åpning vises i ganen etter operasjonen. Dette kalles en fistel og resultater fra dårlig sårtilheling. Hvis barnet utvikler en fistel kan det trenger å bli reparert. Noen små fistler kan være alene til barnet er eldre. Store fistler kan være reparert tidligere., Din kirurg vil vente minst 12 måneder etter den første ganen reparere den før du reparere alle fistler.