Alle mennesker har mandel vev på baksiden av tungen (lingual mandlene) som er forskjellig fra det vi vanligvis tenker på som mandlene (palatine mandlene) som er plassert på sidene av halsen og sett når vi åpner vår munn. I noen tilfeller, vesentlig utvidelse av flerspråklige mandlene bidrar til luftveier blokkering og obstruktiv søvnapné. Tungen er i hovedsak sammensatt av muskel som slapper av under søvn., Dette kan føre til blokkering av å puste i den Tunge Regionen, spesielt hvis det er utvidelse av flerspråklige mandel. Flerspråklig tonsillectomy kan være en effektiv prosedyre hos pasienter med forstørret flerspråklig mandlene og obstruktiv søvnapné.
Flerspråklig tonsillectomy innebærer fjerning av mesteparten av det flerspråklige mandel for å forstørre luftveiene bak tungen. Denne prosedyren er utført i operasjonsstuen under generell anestesi, og det er utført ved å jobbe gjennom den åpne munnen uten noen ekstern snitt.
Dr., Kezirian har skrevet på bloggen sin om flerspråklige tonsillectomy og forskning viser sin rolle i behandling av obstruktiv søvnapné.
Preoperativ: forstørret flerspråklig mandel
Postoperative: flerspråklig mandel redusert i størrelse
I denne videoen presenterer en drøfting av Tungen Regionen prosedyrer, inkludert flerspråklig tonsillectomy:
RISIKO
Blødning
Som med alle prosedyrer, er det en risiko for blødning. Blødning i dette området kan bli alvorlige og livstruende., Heldigvis, dette er uvanlig, og det er vanligvis bare mindre oser eller blod-farget slim. En viktig faktor i å forebygge alvorlige blødninger er å unngå bruk av acetylsalisylsyre, NSAIDs (f.eks. ibuprofen, Advil®, Motrin®, naproxen, eller Aleve®), vitamin kosttilskudd, eller urte medisiner for tre uker før og etter operasjonen.
Infeksjon
for Å redusere risikoen for infeksjon, en muntlig antiseptisk skyll brukes—og anitibiotics gitt—før prosedyren. Med disse forsiktighetsregler, risikoen for infeksjon er lav, men tunge infeksjoner kan også være alvorlig og livstruende.,
Tungen nummenhet eller prikking
Det er en nerve (lingual nerve) som er ansvarlig for sansene av berøring og smak for tunge. Flerspråklig tonsillectomy innebærer bruk av en unik type radiofrekvens (varme) energi på tungen, og dette kan gi nerveskader. Dette nerve ligger innenfor hoveddelen av tungen langs sidene, og derfor flerspråklig tonsillectomy er utført mer grundig i den sentrale delen av tungen., Hvis nerve skade eller disse symptomene oppstår, vanligvis skaden er midlertidig med utvinning i løpet av dager eller uker, men skaden kan ta måneder å komme seg eller bli permanent.
Tungen svakhet eller problemer med å svelge
En annen nerve (hypoglossal nerve) på hver side av tungen er ansvarlig for tunge bevegelser. Det kan også være skadet i løpet av flerspråklige tonsillectomy, men den samme forholdsregler for å redusere risikoen for skader som for flerspråklige nerve (beskrevet rett ovenfor)., Tungen er viktig for å svelge og enten nerve skade eller hevelsen som oppstår etter en tunge prosedyren kan presentere noen problemer med å svelge. Hvis skade oppstår, dette bør gjenopprette i løpet av dager eller uker, men skaden kan ta måneder å komme seg eller bli permanent.
Tann personskade
som Opererer i baksiden av halsen er umulig med mindre et instrument er plassert for å holde munnen åpen. Dette er det samme apparatet som brukes når tonsillectomies er gjort., Sjelden, en tann kan bli skadet av dette instrumentet, og risikoen er mye høyere hvis en tann er løs eller forfalt før operasjonen.
Behovet for ytterligere prosedyrer
Flerspråklig tonsillectomy ikke kan være effektiv når det gjelder å oppnå målene for operasjonen. En annen prosedyre—enten utført på tungen område eller på et annet område—kan være nødvendig.
POSTOPERATIVE INSTRUKSJONER
VARSLE DR. KEZIRIAN UMIDDELBART HVIS DU HAR NOEN PROBLEMER med å PUSTE, ELLER OM NOEN BLØDNING UTVIKLER!
sykehusopphold og utslipp
de Fleste pasienter opphold på sykehuset 1-2 dager., De store bekymringene mens du er på sykehus er noe som gjør at du kan puste fritt, har ingen blødning, kontrollere din smerte med muntlig medisiner, og drikker nok væske til å ha ingen fare for dehydrering. Mange spør om de trenger noen å bo med dem hjemme. Du trenger noen å bo med deg den første natten hjemme etter utskrivelse, for sikkerhet. Utover det, er det nyttig å ha noen tilgjengelig for og se på deg til å yte bistand når det er behov, selv om de ikke har noen å bo med deg 24 timer i døgnet, hver dag., Planlegging før kirurgi (for eksempel å kjøpe melk eller kosttilskudd) vil redusere mengden av hjelpen du trenger hjemme etter operasjonen.
Smerte kontroll
Som de fleste operasjoner, det er smerte i utvinning perioden. Men, vi ønsker å kontrollere smerte for å gjøre deg komfortabel under utvinning. Noen mennesker prøver å «henge i det» eller lider uten å ta smertestillende medikamenter. Kontrollere din smerte er viktig for å puste, healing, og være i stand til å svelge nok til å opprettholde din ernæring., Du vil ikke få en resept for smerte medisiner før operasjonen, så vil vi sende deg hjem med den type medisiner og beløpet som fungerte godt for deg på sykehuset.
Mens de er på sykehus, vil vi kontrollere din smerte med muntlig medisiner, med start på dagen for operasjonen. Du kan også holde isen chips inne i munnen for å redusere hevelse og redusere smerte. Selv om vi vil bruke intravenøs smertestillende medikamenter, hvis nødvendig, vil målet være å bruke muntlig medisiner alene fordi dette er hva du vil bruke når du går hjem etter operasjonen., Du vil ikke få en resept for smerte medisiner før operasjonen, så vil vi sende deg hjem med den type medisiner og beløpet som fungerte godt for deg på sykehuset.
Når du er hjemme, tar smertestillende medisiner som du trenger det. Du kan også fortsette å holde isen chips inne i munnen for å redusere smerte og hevelse. Prøv å ikke la smerten øke til det blir uutholdelig før du tar medisiner. Hvis du kjører ut av medisiner og trenger mer, kan du ringe kontoret på forhånd for å få en annen resept., Hvis du foretrekker å unngå narkotika, skal du føle deg fri til å bruke paracetamol (Paracet®). Unngå acetylsalisylsyre, NSAIDs (f.eks. ibuprofen, Advil®, Motrin®, naproxen, eller Aleve®), vitamin kosttilskudd, eller urte medisiner i minst to uker, fordi de kan øke risikoen for blødning etter operasjonen. Din smerte vil være av betydning for i hvert fall de første 7-10 dager etter operasjonen, men det bør forbedre seg markant av 14 dager etter operasjonen.
Is i munnen
Holding is i munnen mens de smelter og kule kirurgisk område kan hjelpe med smerte kontroll., Gjør dette for første 2-3 dagene etter operasjonen er noe lignende til å bruke is til en forstuet ankel. Det er en av de sikreste måtene å redusere smerte og kan gjøre den helbredende prosessen enklere.
Ernæring og væske
Det er svært viktig å ha god ernæring og unngå dehydrering etter operasjonen. På grunn av smerter og hevelse som er forventet etter operasjonen, vil du mest sannsynlig bare være i stand til å tåle en flytende diett for første 4-5 dager etter operasjonen. Presse deg selv til å drikke, selv om det er smertefullt. De første tegn på dehydrering er en nedgang i vannlating, så holde styr på dette., I tillegg til vann, det er Det er nyttig å drikke andre væsker, for eksempel juice eller Gatorade®. Det er også viktig at kroppen får protein og fett i kostholdet for å hjelpe til med healing og å opprettholde din energi nivå. Hver dag, du bør ha 3-briller noe med fett og protein som melk eller sjokolademelk, kosttilskudd som Muskel Melk® eller Sikre®, eller protein shakes. Dr. Kezirian kan bestille et kosttilskudd som dette mens du er på sykehuset. Som din recovery fortsetter, du vil overgangen til myke solid matvarer som egg, yoghurt, eller potetmos., Du bør være i stand til å tåle en ganske normal diett av 2 uker etter operasjonen. Under utvinning perioden, bør du unngå matvarer med skarpe kanter som chips, fordi dette kan føre til blødning. Ellers, du kan fremme din diett i henhold til din egen timeplan, være forsiktig for ikke å forårsake for mye smerte. Dr. Kezirian ønsker sine pasienter til å opprettholde sine ernæring, slik at de ikke mister vekt i noen uker rett etter operasjonen.
Antibiotika
de Fleste pasienter får et antibiotikum, mens på sykehuset. Du kan være foreskrevet som et antibiotikum, for å ta når du kommer hjem., Dette kan være nyttig for å forebygge infeksjon og redusere hevelse. Ta antibiotika som anvist. Hvis du utvikler et hudutslett eller diaré (mulig risiko av antibiotika og andre medikamenter), stoppe antibiotika og kontakt Dr. Kezirian umiddelbart.
Aktivitet
Gå etter operasjonen er viktig. Pasienter bør gå minst 3 ganger om dagen starter dagen etter operasjonen. Gå bidrar til å forhindre blodpropp fra forming i bena., Tilbringe mer tid ut av sengen (walking eller i en stol) enn i seng er nyttig fordi lungene fylles med luft, senke risikoen for feber og lungebetennelse. Ikke gangavstand nok er en viktig årsak til feber etter operasjonen, så vennligst husk å gå minst 3 ganger hver dag. Pasienter bør unngå anstrengende aktiviteter for 4 uker etter operasjonen fordi det vanligvis øker hjertefrekvens og blodtrykk. Av denne grunn, kan det øke hevelse eller forårsake blødninger til start.,
du Må ikke bruke munnskyllevann, pastiller, eller svelg spray
Pasienter bør ikke bruke munnskyllevann, pastiller, eller svelg spray etter operasjonen fordi mange av disse inneholder alkohol eller andre kjemikalier som kan irritere slimhinnen i munnen eller lammende medisiner som kan utsette deg for en alvorlig komplikasjon når det brukes til mer enn et par ganger.
Øret problemer eller kjeve ubehag
hevelse i halsen som oppstår etter operasjonen kan føre til kjeven smerter eller øret symptomer som smerte, trykk eller fylde. Dette er vanlig og bør forbedre i løpet av 1-2 uker etter operasjonen., Det skjer fordi den myke ganen og mandlene er ved siden av kjeven og små Eustachian rør som forbinder plass bak trommehinnen til toppen av halsen. Hevelse i halsen kan påvirke din evne til å fjerne eller pop ørene, og det kan også bli merket av kroppen som smerte som kommer fra ørene selv om ørene er ikke berørt (et fenomen som kalles referert smerte).
Sove med hodet hevet (på 45 grader) i minst tre dager
Heve hodet under søvn reduserer blodtilførselen til hodet og nakken områder., Derfor, det reduserer hevelse og smerte forbundet. Heve hodet under søvn kan også forbedre puste mønstre på andre måter. Vi anbefaler derfor å heve hodet under søvn på 45 grader i minst tre dager etter prosedyren.
Kvalme og forstoppelse
Kvalme og forstoppelse er svært vanlig etter en eventuell operasjon. Bedøvende medikamenter som du mottar under operasjonen, og den narkotiske smertestillende medisiner som du mottar etter kirurgi kan føre til disse. Du vil motta medisiner etter kirurgi for å redusere kvalme og forstoppelse, men vennligst gi beskjed Dr., Kezirian hvis du føle forstoppelse eller har ikke hatt avføring i alle 3 dager etter operasjonen.
Postoperative avtale
Dr. Kezirian liker å se sine pasienter 1-2 uker etter operasjonen. Hvis en postoperativ avtale har ikke blitt planlagt, vennligst kontakt kontoret på 323-442-5790 å planlegge dette når du kommer hjem etter operasjonen.
Ytterligere spørsmål
For noen kriser, kan du ringe 911. For andre spørsmål, ta kontakt med Dr. Kezirian på . Hvis du ønsker å snakke med noen, kan du ringe kundesenteret på 323-442-5790 og be om å få snakke til Dr., Kezirian eller hvem er besvare anrop for sine pasienter.