I 1998, Adam Vasser, en 13 år gammel tenåring som elsket å spille baseball, var på ferie i Montana med sin familie da han plutselig kom ned med det som føltes som influensa. Da han hadde problemer med å puste og hans ankler ble hovne, foreldrene tok ham med til et nærliggende klinikken der legen på vakt sjekket hans avgjørelser og sendte ham direkte til sykehuset over gaten., Da familien kom på sykehuset et par minutter senere, Adam var i fullstendig hjertesvikt.
For måneder, Adam ventet på et sykehus for hjerte transplantasjon, hvor hjertet hans var bare i stand til å pumpe ved hjelp av en venstre-ventricular assist device (LVAD). «Det var på størrelse med en vaskemaskin, og det hadde to rør som gikk gjennom brystet til min venstre ventrikkel å hjelpe det til å pumpe blod,» Adam, som nå er 30 år gamle læreren i San Francisco Bay Area, minnes. «Min offisielle diagnosen ble idiopatisk viral kardiomyopati., Mening, i utgangspunktet er et virus av ukjent opprinnelse hadde angrepet mitt hjerte.»Fire og en halv måned etter å bli syke, Adam gjennomgikk et hjerte transplantasjon som reddet livet hans.
Men tusenvis av mennesker er ikke like heldig. I Usa alene, 21 mennesker dør daglig venter for en organtransplantasjon. Selv om 45 prosent av Amerikanske voksne er registrert organ givere, det varierer fra stat til stat. Mer enn 80 prosent av voksne i Alaska var registrerte givere i 2012, sammenlignet med bare 12,7 prosent i New York, for eksempel., I New York alene er det mer enn 10.000 mennesker i dag venter for organtransplantasjoner. Ifølge data utarbeidet av Organet Innkjøp og Transplantasjon Nettverk, mer enn 500 mennesker døde i New York i fjor, og venter på et organ til å bli tilgjengelig.
Gitt denne mangel på organer, hvorfor ikke flere folk donere?
Det er et ømtålig spørsmål, noe som ikke er givere, er ikke nødvendigvis opptatt av å svare., Men eksperter sier det er et stort misforhold mellom antall personer som sier at de støtter organdonasjon i teori og antall personer som faktisk registrere deg. I STORBRITANNIA, for eksempel, mer enn 90 prosent av befolkningen sier de støtter organdonasjon i meningsmålinger, men mindre enn en tredjedel er registrerte givere. Hva holder velmenende mennesker fra å donere til slutt er noe som akademikere, leger, og orgel-donasjon aktivister prøver å finne ut av.,
Flere Historier
I en nylig litteraturgjennomgang, forskere ved University of Geneva undersøkt flere sosiale og psykologiske grunner til at folk velger ikke å donere, enten ved ikke å registrere deg som et organ donor i løpet av livet, eller velger ikke å donere organer og deres pårørende.
studier viser mistillit i det medisinske feltet, og mangel på forståelse om hjernen død som de viktigste barrierene mot donasjon. En undersøkelse i 2002 i Australia, for eksempel, illustrerer kontroversen som omgir hjernen død., Noen av deltakerne har oppgitt at de ikke ville donere organer og deres pårørende dersom hans eller hennes hjerte var fortsatt slo, selv om de ble proklamert hjernedød.
Studier har også vist at det er mindre folk stoler på medisinske fagfolk, jo mindre sannsynlig er det at de er til å donere., Den mistillit kan komme fra personlige erfaringer—en studie i New York viste for eksempel at pårørende som oppfattet en lavere kvalitet på omsorg i løpet av en kjær siste dagene var mindre tilbøyelige til å samtykke til donasjon—eller fra misoppfatninger om hvordan det medisinske samfunnet behandler registrert organ givere.
«Det er mange mennesker som er enige i troen på at hvis en lege vet at du er en registrert donor de ikke vil gjøre alt de kan for å redde livet ditt,» sier Brian Rask, professor i kommunikasjon ved University of Illinois.,
Mer enn halvparten av mennesker, en studie viser, har fått informasjon om organdonasjon fra TV-en, så det er forståelig at forskere er opptatt av hvordan fiktive medisinsk dramaer kan påvirke våre holdninger til medisinske fagfolk (et emne Atlanterhavet dekket i August).
Rask og hans kolleger har studert hvordan du ser på Grey ‘ s Anatomy kan påvirke folks holdninger til det medisinske fellesskapet. «Vi fant at tunge brukerne av showet så Grey’ s Anatomy som realistisk, noe som betyr at de følte bilder og historier var realistisk., Og mer realistisk de så disse historiene, jo mer sannsynlig er det at de skulle kjøpe inn medisinsk mistillit.»
Religion er en annen faktor som gjentatte ganger kommer opp i forskning. Mens mange religioner anser organdonasjon en handling av kjærlighet, noe forskning har vist at Katolikker er mindre sannsynlighet for å donere enn andre religiøse grupper, til tross for Vatikanets offisielle posisjon i favør av det. Det virker som dette er på grunn av en tro på livet etter døden og hensynet til å opprettholde kroppens integritet.,
Det kan være at folk er rett og slett ubehagelig eller uvillige til å snakke om døden i det hele tatt. I en undersøkelse av mer enn 4000 studenter og deres familier fra seks universiteter i hele Usa, noen mennesker angitt bekymring for at lage planer for døden ville bringe det om tidlig (som kanskje også redegjøre for det faktum at bare 25 prosent av Amerikanerne har forhånd direktiver). Andre kan ikke riste «ick» faktor., Definert av forskere som «en grunnleggende avsky respons på ideen om organ innkjøp eller transplantasjon,» en 2011 studie i Skottland fant at ikke-givere rapporterte høyere nivåer av ick faktor og bekymring med kroppen integritet enn givere.
I en studie av Britiske kvinner som ikke hadde meldt seg til å være givere, fant forskerne at de var ubehagelig å snakke om døden, med en deltaker sa: «Den underliggende tabu er at du har til å være død, potensielt, vel, du må være død Ingen ønsker egentlig å tenke på det.,»Forskning tyder på at mer materie-of-faktum holdning folk har når de snakker om døden og normalisering spørsmålet om organdonasjon, jo mer sannsynlig er det at de er til å melde seg som blodgivere.
Og dette er hvor mange mennesker tror løsningen kommer i. «Det vi prøver å gjøre i New York er å flytte den kulturelle nålen på problemet, sier Aisha Tator, administrerende direktør ved New York-Alliansen for Donasjon. «Organisert vev donasjon bør være en kulturell norm som vi gjorde med sykkelhjelm og sikkerhetsbeltet intervensjoner.»Hennes organisasjon er ikke den eneste., I Usa har det vært en overfladisk kjennskap til nyere pedagogisk kampanjer og studier av deres effekt. Kampanjer målrettet mot de unge, gamle, sykepleiere, DMV ansatte, og etniske minoriteter som har en tendens til å gi mindre enn hvite Amerikanere eller hvite Briter.
en Annen, mer ambisiøse, strategi folk peke på er å endre fra Usa’ nåværende opt-in-systemet til en opt-out » – system, noe som vil bety at alle ville være en donor som standard, med mindre de aktivt har meldt seg ut.
I en fersk studie utført i STORBRITANNIA, forskerne studerte orgel-donasjon systemer av 48 land over 13 år, og konkluderte med at Spania, med en opt-out stil av samtykke, hadde den høyeste frekvensen av organdonasjon av landene som er studert, og representerer en vellykket modell for å etterligne.
Men utover det å være et politisk og byråkratisk mareritt å faktisk gjøre skje, endre det Amerikanske systemet til en opt-out » – system kan ikke løse problemet.,
«Den spanske modellen er holdt fram som det ideelle, og på mange måter er det,» seier Eamonn Ferguson, som er professor i helse-psykologi ved University of Nottingham og en av forskerne på studiet. «De har en opt-out» – system, men de har også en veldig koordinert, hierarkisk, sammenkoblede system av godt trente organ-transplantasjon fagfolk.»Å legge til kompleksiteten av problemet er det faktum at frekvensen av live orgel donasjoner er lavere i land med opt-out-systemer.
Noen grupper av mennesker har prøvd å ta saken i egne hender., Lifesharers og andre organ for deling nettverk, i hvilke medlemmer som lover å donere organer ved sin død og gi prioritet til stipendiat medlem givere, merker at tanken om gjensidighet og rettferdighet er insentiver for minst noen mennesker.
transplantasjon systemet i Israel er en case-studie for hvordan disse ideene kan være systematisert., En endring av loven i 2010 som prioriterer pasienter med en historie med gave—hvis et familiemedlem donert hans eller hennes organer eller pasienten selv laget en levende donasjon eller dersom pasienten har vært på donor liste i minst tre år—har incentivized en betydelig del av befolkningen til å registrere seg som givere.
Foreløpige resultatene, som er publisert i fjor, viser at den årlige avdøde organ-donasjon pris økes fra 7,8 organer per millioner mennesker i 2010 til 11.4 organer per millioner mennesker i 2011., Antall nye registreringer per måned mer enn fordoblet, og det totale antall kandidater som venter på en transplantasjon falt for første gang.
Den nye loven, som ble kombinert med en multimedia kampanje kalt «Tegn og Prioriteres’ og en strømlinjeformet registreringsprosessen, har også endret seg som mottar organer.
«Mer enn 35 prosent av de som fikk faktisk organer etter at den ble vedtatt fikk dem på grunn av prioritering system,» sier Dr., Jacob Strøm, direktør i Hjertet Transplantasjon Enhet ved Sheba Medical Center som ledet endring og forfattet resultater. «Det er ikke bare en død bokstav loven. Vi har sett en faktisk endring i hvordan organer blir tildelt.»
selv Om den Israelske tilfelle er overbevisende, for noen, beslutningen om å donere kan ikke være rasjonelt i det hele tatt. Hvis ideen om noen skjærer dem åpne gjør at folk føler seg syke, de er nok lite sannsynlig å registrere deg.,
«Dessverre mindre du er personlig berørt av problemet, med mindre du har et barn som får et virus, og plutselig trenger et nytt hjerte, du trenger egentlig ikke tenke på det,» Tator sier. Men det er ikke bare mottakere som Vasser som kan bli berørt ved en transplantasjon. Foreldrene til minst én giver har blitt vokal talsmenn for organdonasjon etter tapet av sin sønn.,
den dagen han ble drept av en full sjåfør.
(Gjengitt med tillatelse av Sam-Messina)
I 2003, Matteus Messina, en 25 år gammel student ved Chico Staten, ble truffet av en beruset sjåfør mens riding sykkelen sin hjem fra en grillfest. Snart etter hans familie kom fra New York, Matthew var i koma. Etter å ha kjørt en rekke tester, den nevrokirurg fast bestemt på at han var hjernedød og anbefalte å ta ham av livet-støtte.,
Matteus ‘ s far Sam Messina sier at når orgel-anskaffelse av teamet kom bort til ham og hans kone, visste de at det var noe som Matteus, som var en reservist i Marines og frivillig med funksjonshemmede barn i fritiden, ville ha ønsket å gjøre.
«Vi holder oss i kontakt med to kvinner i California som har fått organer fra ham. Begge er gift med familier,» Sam Messina, som nå gir snakker om organdonasjon og er i styret ved Senter for Donasjon og Transplantasjon, fortalte meg., «Når jeg ser inn i øynene, ser jeg en liten bit av Matteus flytte på.”