Spørsmål:
Er det noen komplikasjoner som kan skje med en Ileo-anal-reservoaret (IAR) operasjon?
Svar:
Det er mulig komplikasjoner som er forbundet med noen abdominal drift. Det er også mulig komplikasjoner som er mer spesifikke for IAR drift. Om en komplikasjon oppstår eller ikke, kan avhenge visse ting som din generelle helsetilstand før operasjonen, medisinering bruk (steroider), og ernæring., Din fastlege team vil ikke være i stand til å forutse om du vil eller ikke vil ha en komplikasjon, men laget vil gi deg omsorg som kan bidra til å hindre disse fra å oppstå.,ns som kan oppstå etter en abdominal drift inkluderer:
- en hindring i tarm, og som hindrer væske/tørrstoff passerer
- en forsinkelse i den gå tilbake til normal tarm-funksjon (lammende ileus)
- en infeksjon til snitt og underliggende vev, noen ganger forårsaker et åpent sår, eller en dypere samling av infiserte væske i bukhulen (abscess)
- en blodpropp i leggen (trombose) som kan reise til lungene (lungeemboli)
- en urinveisinfeksjon
- kollaps av lungevev (atelectasis) eller infeksjon (lungebetennelse) i lungene.,
Din kirurg vil være i stand til å diskutere disse med deg før operasjonen. Komplikasjoner som er mer spesifikke for IAR prosedyren kan deles inn i to typer: på kort sikt (snart etter operasjonen) og lang sikt (skjer måneder eller år etter operasjonen). Du bør diskutere disse komplikasjoner med din kirurg. Mens ingen kan forutsi om du vil eller ikke vil ha en komplikasjon, kan du bli fortalt hvor ofte disse komplikasjonene har en tendens til å forekomme i mennesker som har IAR prosedyre.,oir forårsaker diaré, kramper, oppblåsthet (pouchitis)
Kan disse langsiktige komplikasjoner behandles?,
- Pouchitis: Pouchitis er en betennelse i reservoaret (eller pose) forårsaker diaré, kramper og oppblåsthet. Pouchitis har en tendens til å oppstå bare i pasienter som har IAR for ulcerøs kolitt eller ubestemte kolitt. Sjansen for å utvikle pouchitis på enkelte punkt, avhenger av hvor lenge du har hatt din reservoaret. Jo lenger du har reservoaret, jo mer sannsynlig er det å utvikle en episode av pouchitis. Etter 10 år, sjansen for å ha en episode av pouchitis kan være så høy som 50%. Årsaken til pouchitis er ikke kjent. Pouchitis er vanligvis behandles med antibiotika., De mest brukte antibiotika metronidazol (Flagyl™) og ciprofloxacin. Vanligvis, etter 7-10 dager av oral antibiotika symptomene på pouchitis vil bli borte. Hvis du mistenker at du har pouchitis, så ta kontakt med legen din for å diskutere dine bekymringer.
- Striktur: En innsnevring er en innsnevring på forbindelsen mellom reservoaret og anus. Innsnevring er forårsaket av arrvev., Hvis en innsnevring er å utvikle, vil du legge merke til at det er vanskeligere å tømme reservoar: det tar lenger tid, og du må bruke mer kraft (eller bære ned mer) for å tømme reservoaret. Hvis du merker disse symptomene må du kontakte legen din. Innsnevring kan strekkes (eller utvidede) for å åpne tilkobling.
- Inkontinens: Ukontrollert lekkasje av avføring fra reservoaret kan oppstå. Oftest, lekkasje oppstår om natten når du sover og anal sphincters er avslappet. Noen medikamenter, som sovetabletter, kan bidra til inkontinens., Du kan finne at iført en liten pute i undertøy er nok til å hjelpe håndtere lekkasje av avføring. Lekkasje kan også oppstå i løpet av dagen. Du kan finne at fortykkelse krakk med visse matvarer eller medisiner som kan hjelpe for å redusere lekkasje (pastalignende eller semi-formet avføring er lettere å «holde på» enn flytende avføring). Du kan også være lurt å prøve og styrke din bekken muskler med Kegel-øvelser. Du kan diskutere kosthold endringene med kostholdsekspert og Kegel øvelser med din Enterostomal Terapi Sykepleier.,
- Diaré: Løpende løs avføring (mer enn 8 per dag) kan forekomme hos noen pasienter med IAR. I utgangspunktet, kosttilskudd endringer er gjort for å forsøke å kontrollere løsere avføring. Din ernæringsfysiolog kan hjelpe deg med disse endringene. Prøv å fjerne mat og drikke fra kosten din som kan forårsake løsere avføring. Prøv å legge til matvarer som blir tykkere avføring. Hvis endringer i kostholdet ikke fungerer, må du kanskje bruke noen medisiner for å hjelpe kontroll diaré som Imodium™ eller Lomotil™., Hvis du har pågående problemer med løs avføring, ta kontakt med din Enterostomal Terapi Sykepleier eller kirurg for å diskutere ytterligere ledelse.
Vil jeg fortsatt har en risiko for kreft etter at jeg har IAR?
risikoen for å utvikle kreft i reservoaret eller anus er ekstremt lav. Du bør imidlertid fortsatt ha regelmessig overvåking av reservoaret og anus på en jevnlig basis for å overvåke eventuelle endringer. Dette gjøres vanligvis en gang i året. Din kirurg vil diskutere med deg hvor ofte du bør gå for inspeksjon av reservoaret.,
Gjør IAR har noen innvirkning på fruktbarhet og fødsel?
Noen abdominal kirurgi kan potensielt ha en innvirkning på en kvinnes fruktbarhet, enten på grunn av operasjonen i seg selv (arrvev dannelse, eller sammenvoksninger) eller på grunn av mulige komplikasjoner etter kirurgi (infeksjoner eller abscesser i magen). Den samlede risikoen er lav, og din kirurg kan diskutere dette med deg. Å ha en IAR er ikke en kontraindikasjon mot graviditet.,
i Løpet av svangerskapet, noen kvinner kan finne at reservoar funksjon i løpet av første trimester vil øke som forstørret uterus «konkurrerer» om plass i bekkenet. Reservoaret kan ikke være i stand til å utvide med en «normal» mengde avføring. Dette forsvinner vanligvis i løpet av andre og tredje trimester, som livmoren beveger seg opp av bekkenet, og beholderen kan igjen utvide normalt.
risikoene og fordelene ved en vaginal delivery versus et keisersnitt, og effekten av hvert på IAR bør diskuteres med legen din og fødselslege.,
Er det noen ressurser i samfunnet for mennesker med IAR?
Det er mange ressurser tilgjengelig for personer med ileo-anal-reservoarene. Din Enterostomal Terapi Sykepleier kan gi deg en liste over web-sider, hefter og støttegrupper for folk under denne operasjonen.