ipratropium bromide
Atrovent
Pharmacologic classification: anticholinergic
Therapeutic classification: bronchodilator
Pregnancy risk category B
Available forms
Available by prescription only
Inhalation solution: 0.02%
Inhaler: each metered dose supplies 18 mcg
Nasal spray: 0.03%, 0.06%
Indications and dosages 
Bronchospasm in chronic bronchitis and emphysema. Adults: Usually, two inhalations (36 mcg) q.i.d.; patient may take additional inhalations, p.r.n.,, men bør ikke overskride 12 inhalasjoner i 24 timer eller 500 mcg q 6 til 8 timer via oral forstøveren. Rhinorrhea forårsaket av allergiske og nonallergic staude rhinitis.
0.03% nesespray. Voksne og barn 6 år og eldre: To spray (42 mikrogram) per nesebor b.jeg har.d. eller t.jeg har.d. Rhinorrhea forårsaket av vanlig forkjølelse.
0.06% nesespray
Voksne og barn 12 år og eldre: To spray (84 mikrogram) per nesebor t.jeg har.d. eller sp.jeg har.d.
Barn i alderen 5 til 11: To spray (84 mikrogram) per nesebor t.jeg har.d.,
Pharmacodynamics
Antikolinerge handling: Ipratropium ser ut til å hemme vagally mediert reflekser av antagonizing virkningen av acetylkolin. Antikolinergika hindre økning i intracellulære konsentrasjonen av syklisk guanosinmonofosfat (syklisk GMP) som er et resultat av samspillet av acetylkolin med muskarine reseptor på bronkial glatt muskulatur.
bronchodilation etter inhalasjon er først og fremst et lokale, stedsspesifikke effekt, ikke en systemisk en.,
Farmakokinetikk
Absorpsjon: Ikke lett absorbert i systemisk sirkulasjon enten fra overflaten av lunge-eller fra mage-tarmkanalen som bekreftes av blod nivåer og renal utskillelse studier. Mye av en inhalert dose er svelget.
Fordeling: Ikke anvendelig.
Metabolisme: Metabolisme er nedsatt; eliminering halveringstid er ca 2 timer.
Utskillelse: Mesteparten av en administrert dose utskilles uforandret i feces. Absorbert stoffet utskilles i urin og galle.,div>Onset
Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to drug or atropine or its derivatives and in those with a history of hypersensitivity to soya lecithin or related food products, such as soybeans and peanuts., Bruk med forsiktighet hos pasienter med åpenvinklet glaukom, prostatic hyperplasia, og blære-hals obstruksjon.
Vekselsvirkningene
Drug-drug. Antimuscarinics, inkludert oftalmiske forberedelser: Kan gi additive effekter. Unngå å bruke sammen.
Fluorkarbon drivstoff som inneholder oral sniffestoffer, for eksempel adrenocorticoids, cromolyn, glukokortikoider, og sympatomimetika: Kan øke risikoen for fluorkarbon toksisitet hvis altfor tett tidsbestemt administrasjon av ipratropium og andre orale sniffestoffer inneholder fluorkarbon drivstoff., En 5-minutters intervall mellom administrasjon av slike midler er anbefalt.
Legemiddel-urt. Jaborandi treet, pille-rentebærende spurge: Reduserer bedøve effekt. Overvåke pasienten nøye og ta motet fra urten bruk.
Effekter på lab test resultater
Ingen rapporterte.
Overdose og behandling
Akutt overdose ved innånding er usannsynlig fordi ipratropium ikke er godt absorberes systemisk etter aerosol eller oral administrasjon.
Spesielle hensyn
Grunn av forsinket start av bronchodilation, bedøve er ikke anbefalt for behandling av akutt åndenød.,
Nese spray pumpe krever grunning med syv actuations av pumpen. Hvis brukt jevnlig, som anbefalt, uten ytterligere klargjøring er nødvendig. Hvis den ikke brukes i mer enn 24 timer, vil pumpen krever to actuations. Hvis du ikke har brukt for lenger enn 7 dager, vil pumpen krever sju actuations å primes på nytt.
Amming pasienter
Det er ikke kjent om stoffet vises i morsmelk. Selv om lipid-uløselig kvartær baser passere over i morsmelk, ipratropium er usannsynlig å nå spedbarn, spesielt når det tas av aerosol. Bruk med forsiktighet hos ammende kvinner.,
Pediatriske pasienter
Sikkerhet og effekt av nebulization eller inhalator hos barn yngre enn 12 har ikke blitt etablert.
Pasienten utdanning
Instruere pasienten på riktig metode for administrasjon.
Råde pasienten til å tillate 1 minutt mellom inhalasjoner.
Instruere pasienten om å ta glemte dosen så snart som mulig, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose, i tilfelle han skulle hoppe over den glemte dosen. Advarer ham om å aldri dobbel dose.
Foreslår sukkerfri hardt godteri, tyggis, is, eller spytt erstatning for å lindre tørr munn., Fortell pasienten til å rapportere munntørrhet hvis det vedvarer lengre enn 2 uker.
Instruere pasienten om å ringe hvis han opplever ingen fordeler innen 30 minutter etter administrasjon eller hvis tilstanden forverres.
Reaksjoner kan være felles, uvanlig, livstruende, eller VANLIG OG livstruende.
◆ bare Canada
◇ Umerket klinisk bruk