(CNN) Når Jill Lefferman mottatt en brystkreft diagnose for seks år siden i en alder av 39, hennes største bekymring var å opprettholde et normalt liv med sin mann på grunn av sine tre små barn. En del av det inkluderte en innsats for å beholde håret, selv om kjemoterapi medikamenter som kreves for å kjempe mot kreften høyst sannsynlig ville føre til hårtap, i henhold til hennes lege.,
«jeg mistet min mor-i-lov til kreft og var veldig klar over hvordan vår siste minnene om henne var hennes ikke ser ut som seg selv og ikke på den måten hun ønsker å bli husket,» Lefferman sa. «Det var skremmende for meg at barna mine ville muligens ha denne skremmende bilde av meg være den siste, hvis jeg ikke overleve, og jeg var bare bestemt at de ikke ville ha denne opplevelsen. Jeg gjorde alt jeg kunne i hvert måte å normalisere livet for dem, og gjøre det som untraumatic som mulig.,»
På den tiden, Lefferman er lege hadde nettopp returnert fra en årlig brystkreft møte der var det en presentasjon på kalde caps. Hun fortalte Lefferman at det kan være et alternativ til å hjelpe henne med å opprettholde sin naturlige hår, selv om hun ikke kjenner noen som hadde prøvd det. Lefferman hadde så inn parykker og til og med kjøpt en, men hun ønsket å holde sitt eget hår hvis det er mulig.
Brystkreft pasienter kan ha kaldt caps før, under og etter kjemoterapi behandlinger for å bekjempe håravfall., Den lave temperaturer kule hodebunnen, sammentrekkende blodkar og hindre kjemoterapi blir levert til hårsekkene. Dette minsker også enzym aktivitet i området, så selv om noen av kjemoterapi er levert, vil det bli hemmet.
gel-fylt caps er lagret i tørr is og holdt på 32 grader under null. De må holdes på en viss temperatur for å være effektive, så et familiemedlem, en venn eller tekniker har til å endre cap hver 30 minutter.
En ulempe: Pasienter har en økt risiko for å utvikle kreft i hodebunnen senere., Men Lefferman er legen ikke tror at risikoen oppveide fordel for henne.
ved hjelp av sin mor, Lefferman forfølges ved hjelp av kaldt caps i løpet av hennes seks måneder med kjemoterapi. Bor i Los Angeles med ingen kunnskap om noen andre som hadde prøvd det, de ordnet alt av utstyr fra et selskap basert i England kalt Penguin, en av de største produsenter av kalde caps. Manuell kalde caps er ikke en FDA-godkjent, slik at pasienter har til å kjøpe og gi sitt eget utstyr. De kan koste tusenvis av dollar og er ikke dekket av forsikringen.,
Lefferman også ansatt en erfaren tekniker for å hjelpe bruke caps og endre dem. Hvis caps er ikke søkt perfekt, håravfall og hårløse flekker kan oppstå.
Noen dager, Lefferman ville bruke caps for opp til 10 timer før, under og etter kjemoterapi. Hun husker henne hele kroppen blir kald, så hun ville kose i støvler og tepper. Vekten har også gjort det vanskelig for henne å holde hodet opp, sa hun. Og det var svært smertefullt, så hun tok Benadryl.,
Det var mer behov for omsorg for håret utenfor behandling: dusjing i rom-temperatur vann; ikke vask direkte under en strøm av vann, ikke skummende opp håret, bruke mild sjampo; ved hjelp av en kam i stedet for en pensel, ikke ved hjelp av videoklipp, hatter eller andre hår begrensninger; sove på en silke putevar, og ikke får det du vil klippe eller farget.
Men det fungerte, og selv om hun opplevde noen hår tynning, Lefferman var i stand til å opprettholde de fleste av hennes hår., Viktigst for henne, hun så fremdeles liker seg i løpet av behandlingen, som tillot henne å oppleve «perioder av normalitet i en unormal erfaring.»
Nå, Lefferman er en brystkreft overlevende og peer støttespiller for Sharsheret, en nasjonal frivillig organisasjon som hjelper Jødiske kvinner og familier som vender mot bryst-og eggstokkreft. Hun er jevnlig i kontakt med nylig diagnostisert pasienter og deler sine personlige erfaringer.
For kvinner som spør om kalde tildekking, hun er ærlig om hvor stor av en virksomhet det er, slik at de vet hva de kan få til., Det er en vanskelig og personlig valg for hver kvinne, Lefferman sa.
«Bare fordi du har å tape dine bryster og kanskje din reproduktive organer, er det all grunn til at du kanskje ønsker å holde på håret,» sa hun.
Et nytt alternativ
Hår tap på grunn av kjemoterapi er en av de mer belastende deler av brystkreft for noen kvinner.
«jeg trodde det var en av de mer traumatisk deler av hele kreft reise,» sa Emily Ferguson, 40, bryst-kreft overlevende fra Atlanta., Hun mistet håret i løpet av hennes første kamp med brystkreft i 2010.
Da hun ble diagnostisert igjen i April 2015, hun var fast bestemt på ikke å miste håret for andre gang. Hun hadde prøvd parykker første gang rundt, men fant dem ubehagelig og upraktisk på grunn av hennes aktive livsstil som innebærer løping og svømming. Og mest av alt, hun hadde ikke lyst til seg selv.
«det å Være skallet og iført en parykk, det gjør at du ser sykere og føle seg verre enn det du faktisk er,» sa hun.
Ferguson, whois for tiden under behandling, er iført kalde caps for varigheten av henne kjemoterapi., Hennes familie og nære krets av venner er alltid på hånden for å hjelpe pack caps på tørris og endre hennes caps under behandling.
Men ikke hver kreftpasient er så heldig å være omgitt av en så sterk støtte for nettverk.
for Å lette arbeidskrevende arten av kalde caps, noen selskaper har opprettet automatisert hodebunnen-kjøling enheter., De involverer tettsittende silikon lokk som er forbundet med rør til en liten kjøleaggregat som sirkulerer kjølevæske gjennom rør i hetten. Enhetene kan også overvåke og justere temperaturen som er nødvendig, som er opprettholdt på rundt 32 grader. Dette eliminerte behovet for å endre lokk på hele prosessen.
DiginiCap, som ble fjernet av FDA i 2015, gjør en slik hodebunnen kjølesystem. En annen en, Orbis Paxman Hair Loss Prevention System, er under gjennomgang av FDA., Studier som sammenligner effekten av disse to systemene ble nylig publisert i det medisinske tidsskriftet JAMA.
I Paxman studie, 51% av kvinnene beholdt håret og erfarne mindre enn 50% hår tap. I DigniCap studie, hår tap av 50% eller mindre ble også sett på som et vellykket resultat av hodebunnen kjøling, og som ble oppnådd i 67 av 101 pasienter. Begge studiene sammenlignet kvinner som bruker de respektive enheter til en kvinne som ikke bruker en hodebunn kjøling enhet., Alle de kvinner som ikke bruker hodebunnen kjøling mistet håret, mens om lag halvparten av kvinner som bruker hodebunnen kjøling enheter opprettholdes en tilstrekkelig mengde.
Begge studiene ble delvis finansiert av produsenter av enheter.
studier ble utført på flere steder i USA, og resultatene varierte, som forskerne sa det var på grunn av feil i montering caps., Selv om de ikke må skiftes ut regelmessig, for å sikre en god passform i utgangspunktet bidrar til suksess for enheten, forskerne sa.
«jeg tror ikke vi skjønte hva en læringskurve, ville det være i form av å lære å passe enheten veldig bra og press poeng,» sa Dr. Julie Nangia, en onkolog ved Baylor College of Medicine og en av de ledende studien forfatterne.
bivirkninger for noen pasienter ble forventet og følger hodebunnen, smerte, frysninger, svimmelhet, hodepine og kvalme., Forskerne vil følge opp med pasienter i fem år for å sikre at behandlingen var effektiv, og at ingen av dem opplever et tilbakefall av kreft i hodebunnen.
Fordi hodebunnen kjøling enheter som ikke dekkes av forsikringen, og forskerne håper å vise den psykologiske virkninger for kvinner opplever hår tap gjennom livskvalitet data. I Paxman studien, var det ingen forskjell i kvaliteten av livet for de som brukes i hodebunnen kjøling enheter versus de som ikke gjorde det., I DigniCap studere, de som brukes hodebunnen kjøling enheter følte mindre opprørt over å miste håret og erfarne mindre av en negativ effekt om følelser om sin fysiske attraktivitet og femininitet.
fremover, Nangia ønsker å gjøre mer forskning med pasienter som har stage III brystkreft og utvikle konkrete livskvalitet verktøy om hårtap for kvinner med brystkreft. Hun håper flere pasienter vil ha mulig tilgang til hodebunnen kjøling enheter på sentre over hele landet. Som kjøling caps, enhetene kan koste mellom $1500 og $3,000.,
«Det er flere stiftelser som vil gi økonomisk bistand til pasienter,» sa Dr. Mario Lacouture, en av studiens forfattere og direktør for Oncodermatology Program på Memorial Sloan Kettering Cancer Center i New York. «Jeg håper at flere mennesker bruker disse, og de blir standarden på omsorg, og prisene vil gå ned, og forsikring bærere vil dekke alle eller noen av kostnadene.»
Fortsetter med forsiktighet
Imidlertid, Dr. J., Leonard Lichtenfeld, nestleder medisinsk sjef for American Cancer Society, pasienter ønsker å vite alle detaljene i hodebunnen kjøling enheter studier før de rush til å prøve dem. Han tilbød sine tanker på nettet etter studier ble utgitt.
Selv om kjøler hodebunnen er ikke en ny idé, teknologien, selv om det fortsatt er tidkrevende. Det er begrenset til brystkreft pasienter, som er nødt til å ha lokket 30 minutter før kjemoterapi, under hele kjemoterapi behandling og for 90 til 120 minutter etterpå. Og faren for kreft tilbake i hodebunnen er ekte., Bare tiden vil vise for kvinnene som deltok i studien, sa han.
Men det sentrale punkt Lichtenfeld laget som er involvert i forskjellige typer kjemoterapi.
«Det finnes flere forskjellige typer kjemoterapi regimer som brukes til å behandle brystkreft, inkludert legemidler som kalles taxanes (som forårsaker hårtap) og anthracyclines (legemidler som er beryktet for å forårsake rask og nesten fullstendig hår tap)», skrev han. «Og gjett hva: i en av studiene-den ene med høyere suksessrate — ingen av kvinnene fikk anthracyclines.,
«Det er viktig fordi det relatert til hvordan vi setter forventninger til kvinner i denne situasjonen. Det betyr at hvis en anthracycline-type stoffet er brukt, de resultater kan ikke være hva en kvinne kunne forvente basert på disse studiene, og hvordan de er rapportert. Behandling for brystkreft er vanskelig nok. Å ha håp stiplede bare legger til problemer.»
Han oppfordret helsepersonell til riktig utdanne sine pasienter om realiteten av dette alternativet, inkluderer det faktum at i om lag halvparten av kvinner resultatene vil sannsynligvis ikke være så god som forventet.