Abstrakt
Tungen akupunktur (TA) er en metode som ikke er brukt i vestlig medisin og selv i Kina er det brukt svært sjelden i klinisk praksis. Denne studien tar sikte på å undersøke hvorvidt ytterligere TA kan forbedre effekten av kroppen akupunktur (BA) i pasienter med depresjon., Tyve pasienter med en gjennomsnittsalder på ± SD år ble tilfeldig delt inn i to grupper ( pasienter hver), en gruppe som mottar BA (Zusanli, Sanyinjiao, Neiguan, Shenting, Yintang, og Baihui) og andre mottar BA og TA (Lever, Hjerte og Hjerne). De kvantitative og kvalitative utfallet tiltak ble hjertefrekvens (HR), hjertefrekvens variabilitet (HRV), og ulike kliniske score. Vi fant at i begge grupper som alle poengsummer og HR betydelig forbedret, mens HRV økt til dels betydelig. Det ser ut til at TA kan forbedre akutt og effekt av behandling av BA i pasienter med depresjon., Etterforskningen av de qi følelse i TA og som trenger ytterligere oppmerksomhet.
1. Innledning
Tungen akupunktur (TA) er en unik naturlig terapi. Spesifikke tunge acupoints er ment å være relatert til ulike funksjonelle domener av kroppen. Det er hevdet at TA kan stimulere ulike meridianer knyttet til ulike organer’ funksjoner for å justere blodsirkulasjonen og energi-flyt i kroppen .
De qi følelse fremkalt av TA er avgjørende for at det kliniske effektivitet. Ett formål å TA er å gjenopprette bevissthet og hjerne-og lungeredning., I Kina, den blir brukt som en komplementær metode for å behandle ikke bare flere sykdommer, som hjerneslag , men også barn med synshemming .
I motsetning til TA, det finnes en rekke kliniske undersøkelser om kroppen akupunktur (BA) og depressive lidelser .
figur 1(a) og 1(b) oppsummerer antallet publikasjoner om ulike vilkår knyttet til å TA og BA.
Vår forskergruppe har nylig funnet akutte effekter på stimulering neurovegetative parametere som hjertefrekvens (HR) og hjertefrekvens variabilitet (HRV) i pasienter med depresjon og søvnløshet .,
Den foreliggende kliniske studien ble utført på den Militære Akupunktur Senter på People ‘ s Liberation Army General Hospital, Beijing, i samarbeid med Tradisjonell Kinesisk Medisin (TCM) Research Center Graz, Østerrike (http://litscher.info/ og http://tcm-graz.at/). Dette papiret sammenligner resultatene fra BA og BA + TA målinger i depresjon hos pasienter med hensyn til nevrofysiologiske parametere som HR og HRV.
2. Materialer og Metoder
2.1., Pasienter
Tjue pasienter (alle kvinner; gjennomsnittsalderen ± SD-årene; spekter 20-65 år) lider av depresjon (Kinesisk diagnose «Zheng Yu») fikk akupunktur behandling på det Kinesiske folkets frigjøringshær Sykehus, Beijing. Klinisk evaluering av pasienter, utført før den første og etter siste akupunktur-økt, brukt tre ulike skalaer: Hamilton Angst Rating Scale (HAM-A) , Athen Insomnia Scale (AIS) , og Hamilton Skala for Depresjon (HRSD) ., Ingen pasienten var under påvirkning av sentralt aktiv medisiner eller hadde en historie med hjerte-eller cerebrovaskulær sykdom, luftveier eller nevrologiske problemer, eller hypertensjon. Studien ble godkjent av Etisk Komité i det Kinesiske folkets frigjøringshær Sykehus og gjennomført i overensstemmelse med Erklæringen av Helsinki. Alle pasienter ga muntlig informert samtykke.
2.2. Teleacupuncture
Electrocardiographic (EKG) biosignal opptak ble utført i Kina, og data-analyse fant sted i Europa., For en EKG-registrering for tre selvklebende elektroder (Skintact Premier F-55, Leonhard Lang GmbH, Innsbruck, Østerrike) ble brukt som ble lagt til brystet.
forskningen laget i Kina brukte en medilog AR12 HRV (Huntleigh Helse, Cardiff, Storbritannia) system fra TCM Research Center ved det Medisinske Universitetet i Graz. Systemet har en samplingsfrekvens på 4096 Hz, raw-data, lagres digitalt og overført til TCM Research Center Graz via Internett. Den biosignals ble analysert og HRV ble beregnet.,
Som i tidligere studier , mener HR, total HRV, og LF (lav frekvens)/HF (høy frekvens) forholdet mellom HRV ble valgt som evaluering parametere, som blir anbefalt av Task Force av European Society of Cardiology og den Nord-Amerikanske Samfunnet av Tempo og Elektrofysiologi .
2.3. Kroppen Akupunktur, Tunge Akupunktur, og Prosedyren
pasientene ble tilfeldig delt inn i to grupper ved hjelp av en enkel randomisering (tall ved en tilfeldighet)., Den ene gruppen (; gjennomsnittsalderen år; spekter 20-65 år) mottatt BA i seks økter og den andre gruppen (; gjennomsnittsalderen år; spekter 38-60 år) i tillegg fikk TA (se Figur 2) i alt seks økter. HR-HRV-opptak ble utført i løpet av den første og den siste akupunktur-økten.
– >
Tungen akupunktur på det Militære Acupuncture Training Centre i People ‘ s Liberation Army General Hospital, Beijing.,
følgende kroppen acupoints ble brukt i denne studien: Zusanli (ST36,bilaterale), Sanyinjiao (SP6, bilaterale), Neiguan (PC6, bilaterale), Shenting (GV24), Yintang (Ex-HN3), og Baihui (GV20). Den sterile, single-bruk nåler ( mm, Huan Qiu, Suzhou, Kina) ble satt inn loddrett, og nålen ble stimulert med klokken og mot klokken for 15 sekunder hver, med seks omdreininger per sekund, noe som resulterer i 90 rotasjoner per stimulering.
pasientene i TA-gruppen fikk TA i hver akupunktur økten, umiddelbart før BA., For å TA poeng Lever, Hjerte og Hjerne (Figur 3) ble alltid brukt i denne rekkefølgen . Nålen ble satt inn på skrå inn tungen akupunktur punkt, til en dybde på 0,5–1 cun, og umiddelbart fjernet igjen, så neste tunge punktet ble behandlet på samme måte.
– >
Tungen akupunkturpunkter som brukes i denne studien.
målingen profil og måling faser (a–d) av BA behandling er vist i Figur 4., Fire registrering perioder (5 min hver) ble sammenlignet: ett før akupunktur (a), to i løpet av akupunktur (b, c), og ett som en kontroll etter fjerning av nåler (d). I tillegg, blodtrykk ble målt i begynnelsen og på slutten av akupunktur økter.
– >
måleprosedyren for kroppen akupunktur.
2.4. Statistiske Analyser
Data ble analysert ved hjelp av SigmaPlot 12.0 programvare (Systat Software Inc., Chicago, USA)., Grafisk presentasjon av resultater bruker boksplott illustrasjoner. Testingen ble utført med Friedman gjentatt tiltak ANOVA på rekkene og Tukey eller Holm-Sidak test. Kriteriet for betydningen var .
3. Resultater
figur 5 og 6 viser gjennomsnittlig HR og total HRV fra EKG-opptak av både pasient grupper i løpet av de første og siste behandling økt, henholdsvis. HR hadde sunket betydelig i begge gruppene i løpet av behandlingen.,
– >
(a)
(b)
(a)
(b)
boksplottene viser endringer i gjennomsnittlig hjertefrekvens (HR). Innenfor behandling økter, ingen betydelige virkninger kan bli funnet. Når man sammenligner verdiene av den første økt de siste økt, men HR hadde sunket betraktelig., Endene av boksene angi 25-og 75-prosentiler med en linje på median og feilmarginer å definere den 10. og 90. prosentiler.
– >
(a)
(b)
(a)
(b)
Endringer i total hjertefrekvens variabilitet (HRV). For ytterligere forklaring, se Figur 5.,
I motsetning til HR, HRV hadde økt betydelig i BA-gruppen i løpet av behandlingen (se Figur 6).
Videre, kontinuerlig HRV overvåking viste betydelige endringer i LF/HF-forhold i behandling økter (se Figur 7). Sammenligningen mellom den første og den siste behandlingen, men ikke nå nivået av betydning.,
Den direkte statistisk sammenligning mellom TA og BA-gruppen gjorde ikke gi vesentlige endringer, men det var en markert nedgang av HR i TA-konsernet, og reduksjon av SKINKE-EN score (se Tabell 1) viste et høyere betydning ( i BA-gruppen og i TA-gruppen).
analyse av de tre kliniske score avdekket interessante resultater. I alle score det var en betydelig reduksjon (se Tabell 1).
data av blodtrykk verdier viste ubetydelig resultater (se Tabell 1). De qi følelsen i TA var lik som i løpet av BA., Etter ankomsten av qi, TA pasientene rapporterte opplevelser av distensjon, tyngde og nummenhet; i tillegg, disse følelsene spre seg til halsen.
4. Diskusjon
Tungen akupunktur er en innovativ, men ikke brukte teknikken i tradisjonell Kinesisk medisin . Det stammer fra teorien om TCM gjennom vitenskapelig forskning. Førti poeng på tungen ble oppdaget som tilsvarer organer og visse deler av kroppen . Studier viste at TA og BA kan forbedre det visuelle status av barn med visuelle lidelser, både perifere og sentrale opprinnelse ., Forfatterne av en rotte modell studie overvåket vakte aktivitet av digastric elektromyografi fremkalles ved elektrisk stimulering av tungen . I en studie arbeider med afasi etter stoke, forfattere nevnes at tungen blødning, dype innsetting, og sterk stimulering ble tatt i bruk av mange utøvere . Li et al. fant ut at tungen akupunktur har en bedre terapeutisk effekt på hjerneslag ., Det er også et par andre studier tilgjengelig i databasen PubMed, som også tilbyr med emnet tunge akupunktur, men det er ingen publikasjoner som er tilgjengelig i forbindelse med depresjon eller de qi følelse (§1).
I Asia og også i Europa, depresjon er en av de mest invalidiserende sykdommer, forårsaker en betydelig belastning både for den enkelte og for samfunnet . Detaljert informasjon om dette viktige emnet kan bli funnet i diskusjonen delen av en av våre tidligere publikasjoner utgitt nylig ., Som nevnt i artikkelen, er en viktig måte å stoppe denne kostnaden eksplosjon i Kina og Europa er gjennom økt forskningsinnsats på dette feltet. Bedre deteksjon, forebygging, behandling, og pasientoppfølging er avgjørende for å redusere byrden av depresjon og kostnadene .
Som tidligere beskrevet, konstant, elektrisk auricular akupunktur er en spesiell type og ny metode for å behandle pasienter med nevrologiske sykdommer som depresjon . Resultatene av denne studien er i samsvar med tidligere undersøkelser ., Alle kliniske score (HAM-EN, AIS, og HRSD) viste en betydelig bedring allerede etter 6 TA/BA og BA økter. Men, det må nevnes at baseline verdier av SKINKE-poeng skilte mellom de to behandlingsgruppene fordi randomisering ble utført ved en tilfeldighet, og ikke ved å score vurdering. I tillegg, HR og HRV, som er pålitelige indikatorer på helsetilstand , også bedre, til dels betydelig.,
Når du utfører TA, de fleste akupunktører ikke la nålen på plass; de punktering overflaten av tungen og beskrive det faktum at de får gode terapeutiske effekter i noen kliniske applikasjoner som i apoplectic afasi rehabilitering . Horisontal og dyp punktering tilnærminger ble også brukt noen ganger. Denne metoden refererer til piercing i tungen fra den ene siden til den andre . Dyp punktering behov lange nåler for behandling mot roten av tungen .,
I konklusjonen, vår studie viser kliniske (scores) og neurovegetative (HRV) forbedringer i parameterne etter BA og TA acupoint stimulering i pasienter med depresjon. Det kan være oppgitt som fremmede tungemål stimulering med nåler ikke har hemmende effekt på BA; tvert i mot, det virker som det kan forbedre akutt og effekt av behandling av BA. Etterforskningen av de qi sensasjon trenger ytterligere oppmerksomhet. Opp til nå, det har ikke vært beskrevet i detalj i engelsk eller i Kinesisk vitenskapelige litteratur.,
interessekonflikter
forfatterne hevder at de har ingen interessekonflikter vedrørende publikasjonen av denne typen.
Forfatternes Bidrag
Xian Shi og Huan Wang bidratt like mye til denne studien.
Erkjennelsene
Den vitenskapelige undersøkelser ble støttet av den Østerrikske Føderale Departementer for Økonomi og Vitenskap og Helse, Eurasia-Pacific Uninet (prosjektet «Bevis-basert high-tech akupunktur og integrerende laser medisin for forebygging og tidlig intervensjon av kroniske sykdommer»), og den tyske Akademi for Akupunktur.