Elena Manzana* var alt for godt kjent med konsekvensene av høyt blodtrykk. Da hun gikk på high school, sitt 64-år gamle far rammet av en ødeleggende slag, som kom i stor grad av høyt blodtrykk. Slaget lammet sin venstre side, og at han aldri helt frisk.
på Grunn av hennes familie historie, Manzana mistanke om hennes blodtrykk kan klatre når hun ble gravid med sitt første barn i en alder av 30. Og det gjorde det, nå 140/110 i sin åttende måned av svangerskapet., På disse nivåene, hennes lege advart, hun måtte ta den tilstanden alvorlig fordi det kan legge press på hennes hjerte, nyrer og andre organer, så vel som på henne med å utvikle barn.
«Du tenke:» Åh, nei. Jeg kunne ha et slag når som helst,'» sier hun. «Noe kan skje med barnet mitt.'»
Heldigvis henne baby girl, Nicole, ble født sunt-men lite på litt over fem kilo. Manzana gjorde fint også.,
etter å Ha høyt blodtrykk ikke vanligvis finne den samme frykt hos kvinner som har brystkreft gjør, men det er like viktig å oppdage hypertensjon tidlig, enten du er ung eller gammel. Høyt blodtrykk eller hypertensjon er en tilstand uten symptomer, og mange kvinner som bør være årvåken om å overvåke sine press har ingen anelse om de er i fare.
Hull i omsorg for kvinner
I en studie publisert i Archives of Internal Medicine, Steven Asch, MD, fant urovekkende hull i behandling når han undersøkte vare på 243 kvinner med hypertensjon., Bare litt mer enn en tredjedel av dem med blodtrykk over 160/90 — et høyt nivå-ble bedt om å ta medisinen eller endre sin livsstil. En senere rapport fra American Heart Association bemerket at bare om lag 60 prosent av hypertensive kvinner blir behandlet og bare om lag en tredjedel av dem har sine blodtrykk kontrolleres ved optimale nivåer.
Disse studiene ikke sammenligne nivået av vare menn fikk til care at kvinner fikk, så det er ikke nødvendigvis viser at kvinner får dårligere behandling., Men det betyr at hva legen kalte «et dramatisk behov for mer aggressiv behandling» for kvinner med hypertensjon.
Bessanderson McNeil, en hjemmehjelp administrator som tilbrakte mange år som en tålmodig pedagog i Oakland, California, er enig. «Generelt, hypertensjon er ikke behandles tidlig nok i begge kjønn, sier McNeil, som drev blodtrykk forskningsprogrammer i San Francisco og Berkeley. «Når min blodtrykk første gang går opp, min lege sa:» Din blodtrykk 140/90, men det er OK.'»
Hvem er i høyeste risiko?,
Som andre sykdommer, høyt blodtrykk diskriminerer: Rase, alder, vekt, og graviditet er alle risikofaktorer. Tar p-piller, og for noen kvinner, hormonbehandling, kan også øke blodtrykket, som kan være overvektig. Noen slankepiller, antidepressiva, og visse kalde medisiner kan også øke blodtrykket. I tillegg er tilstanden synes å være mer vanlig blant Afro-Amerikanske kvinner, selv om de er unge, enn det er blant hvite kvinner, i henhold til American Heart Association.,
Kvinner med høyt normalt blodtrykk som er på p-piller må overvåkes nøye, sier San Francisco gynekolog Rita Melkonian. Leger anbefaler disse kvinnene ikke å røyke og å trene regelmessig. De kan også være lurt å snakke med legen sin om å bytte til en annen metode for prevensjon.
Selv om risikoen øker med alder, kvinner bør huske på at høyt blodtrykk er ikke bare en sykdom av eldre mennesker, sier Melkonian. «Jeg har pasienter i 20-årene og 30-årene som har høyt blodtrykk, og den eneste måten de vet er å få testet, sier hun.,
Kvinner med en historie med høyt blodtrykk er mer sannsynlig å ha komplikasjoner under svangerskapet, selv om kvinner hvis blodtrykket har vært normal kan også utvikle hypertensjon mens gravide, ifølge National Heart, Lung, and Blood Institute. Mange gravide kvinner med høyt blodtrykk kan levere friske babyer og ikke opplever alvorlige komplikasjoner, men ifølge American Heart Association, sykdommen kan skade mors nyrene eller andre organer, og kan føre til lav fødselsvekt eller for tidlig fødsel.,
En særlig alvorlig tilstand som er relatert til høyt blodtrykk, kalt preeclampsia, er en ledende årsak til fosterets komplikasjoner i Usa. Preeclampsia kan føre til eclampsia, som er et anfall tilstand som er livstruende for både mor og foster. Eclampsia er den nest største årsaken til mors død i Usa, ifølge National Heart, Lung, and Blood Institute.,
For denne og andre grunner, kvinner med høyt blodtrykk som vurderer å bli gravid trenger å arbeide tett med sine leger å minimere risiko for seg selv og sine barn. Noen medikamenter for hypertensjon er ikke anbefalt for gravide kvinner, så du kan få behov for å spørre legen din for å endre din medication. Alltid konsultere legen din før du stopper noen medisiner.
Hvis du er gravid, allerede har hypertensjon, og er i slutten av 30s eller 40s, du trenger å være spesielt bevisste om overvåking av trykket., Når Motstridende var gravid med sitt andre barn på 35, hun ble beordret til å ligge i sengen for de siste seks ukene av svangerskapet.
«da jeg var følelsen av at ethvert forsøk på å gjøre noe som gjorde meg sliten, sier hun. Hun overvåket henne blodtrykk religiøst. Selv satt opp laget sitt blodtrykk pigg, sier hun, noen ganger med 10 poeng.
Motorveien til hjertesykdom
risikoen for høyt blodtrykk øker også som kvinner alder. Ifølge American Heart Association, om lag 70 prosent av kvinner i alderen 65-74 har høyt blodtrykk, overgår prisen for menn., Basert på en studie i Journal of the American Medical Association, forskere nå tyder på at levetiden risikoen for å få høyt blodtrykk-for både kvinner og menn — kunne være så høy som 90%.
Disse tallene kan definitivt føre til betydelige helseproblemer. I en studie av over 5000 pasienter, Daniel Levy, MD, fant at høyt blodtrykk var den vanligste risikofaktoren for congestive heart failure. Blodtrykk over 140/90 eller høyere doblet risikoen for hjertesvikt for menn og omtrent tredoblet det for kvinner, i henhold til American Heart Association., Selv om medisiner og kosthold, mosjon, og andre endringer i livsstil kan ofte senke blodtrykket og redusere risikoen for at alvorlige helseproblemer, et betydelig antall kvinner ikke kan få riktig behandling.
til å holde deg frisk
McNeil, for eksempel, måtte insistere på at hennes lege anbefaler henne på kosthold og livsstil endringer for å kontrollere henne press på 140/90. Leger opplever økende press for å behandle flere pasienter på mindre tid enn de er vant til, McNeil sier., «For det meste leger ikke har tid til å gi pasientene den informasjon de trenger for blodtrykk til å bli kontrollert.»
McNeil og andre sier at folk må vite at de kan redusere sine press eller å hindre den fra å klatre ved å følge en diett som er lav i fett og salt og rik på frukt og grønnsaker, ikke røyke og begrense deres alkoholforbruk (vanligvis ikke mer enn én drink en dag for kvinner og to for menn). Disse trinnene vil bidra til å holde hjertet i form, samt bidra til å avverge andre sykdommer.,
Hvis du bruker blodtrykket medisiner, ta det som er foreskrevet. Vanlige folk slutte å ta sin medisin når trykket går ned til normalt, eller om de har ubehagelige bivirkninger. Ikke bare slutte. Dersom medisinen som plager deg, snakk med legen din om å prøve en annen. Og hvis trykket er normal, sjansene er, vil du har å holde tar medisin for å holde det på den måten.
Vanlig forsiktighet og nøye overvåking er også nøkkelen til å redusere farene for hypertensjon. «Ikke bli selvtilfreds om blodtrykk som har vært lave hele livet,» McNeil råder., Ting kan endre seg over tid, særlig i overgangsalderen. «Hvis blodtrykket kommer til å gå ut av klask, det er ofte når det gjør det,» hun notater. Melkonian legger til at relativt billig maskiner for å måle blodtrykk er tilgjengelig for bruk i hjem, og hun mener de er verdt pengene. «De er så enkle å bruke,» sier hun, «at jeg tror alle bør ha en.»
Manzana fortsatt overvåker henne blodtrykket hjemme. Hun deltar i en vekttap programmet og mistet ca 13 kilo. Hun går rundt i nabolaget hennes mer, og hun er også å ta en ny medisin., I disse dager, hennes blodtrykk er på et tryggere 130/88.
«jeg føler meg bedre,» Manzana sier. «Jeg har alt dette presset av kroppen min, og jeg føler forskjellen.»
* Elena Manzana er et pseudonym.
Intervju med Rita Melkonian, MD
Intervju med Bessanderson McNeil, hypertensjon tålmodig pedagog
AHA Ryggen Gjeldende Retningslinjer for BP, American Heart Association, oppdatert 6. januar 2017. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/PreventionTreatmentofHighBloodPressure/American-Heart-Association-backs-current-BP-treatments_UCM_459129_Article.jsp#.WOferNLytnI (AHA motsetter å heve behandling terskelen for å 150/90 for personer 60 og opp per 2013 JAMA anbefaling)
Journal of American Medical Association, Des., 10, 2013
American Heart Association. Høyt Blodtrykk Statistikk. Oppdater
American Heart Association. Journal Edition dedikert til kvinner er unike hypertensjon problemer. http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3053644
American Heart Association. Eldre Amerikanere og Hjerte-og Karsykdommer Statistikk. Statistiske Fakta Ark.
Asch, Steven, et al, «En Ny Tilnærming for å Måle Kvaliteten på Omsorg for Kvinner Med Hypertensjon,» Archives of Internal Medicine 161: 1329-1335
Giardana, Elsa-Nåde, «Heart Sykdom hos Kvinner,» International Journal of Fruktbarhet, 45(6), s.350-57.,
«Arteriell Hypertensjon,» Merck Manual, Sek. 16, Ch. 199, www. merck.com/pubs/manual/section16/chapter199/199a.htm.
En Spesiell Melding for Kvinner, American Heart Association, http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=2123
Gjenværende Levetid Risiko for Utvikling av Hypertensjon i Middelaldrende Kvinner og Menn, The Framingham Heart Study, i > – hvordan det S. Vasan, MD, et al. JAMA Vol. 287