Lavere Diagnostiske Bildebehandling Grunnleggende

Kliniske:

Historie – Kjent historie av kronisk lungesykdom. Pasienten var en 50-pakning/år sigarett røyker.

Symptomer – Hoste – tørr, shortness av pusten, og tungpustethet.

Fysisk – Økt AP-diameter, indrawing på inspirasjon, pursed lip puste, fjernt respirasjonslyder, hyperesonant brystet perkusjon.,

DDx:

Emphysema – Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)

Asthma

Imaging Recommendation

ACR – Chest – Chronic Dyspnea – Suspected Pulmonary Origin, Variant 1

Chest X-ray

Imaging Vurdering

Funn:

Det var bevis for hyperinflasjon, herunder sammenslåing av mellomgulvet, spesielt på den laterale x-ray. Den retrosternal rydde plass ble utvidet og AP-diameter på brystet ble økt. Lungene var hyperlucent med minimal mangel av perifer vaskulær markeringene., Ingen bevis for pre-kapillær hypertensjon.

Tolkning:

Den unormale er i tråd med KOLS.

Diagnose:

KOLS

Patologi:

Kronisk Obstruktiv lungesykdom

Diskusjon:

(KOLS) er en langsiktig svar til inhalert irriterende stoffer eller kjemikalier (tobakk røyk). Denne eksponeringen fører til en kaskade av betennelse, infeksjon, og prostease enzym ubalanse som fører til ødeleggelse av bindevev i bronkier og acini av lungene., Lungene blir forenklet i større luft som inneholder områder med skadet alveoler og bronkier.

diagnosen KOLS er ikke laget med brystet røntgenbildene men med klinisk vurdering og lunge ventilasjon testing for å oppdage endrede luftstrøm i slekt å expiratory obstruksjon under puste syklus. Røntgenologisk funn kan være svært subtile til ikke-eksisterende i de tidlige stadier av KOLS.

• Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er definert som en sykdom av luftstrømmen obstruksjon på grunn av kronisk bronkitt eller emfysem.,
• Kronisk bronkitt er definert klinisk ved produktiv hoste, mens emfysem er definert pathologically av tilstedeværelsen av faste og unormal utvidelse og ødeleggelse av luftrom distalt for terminal bronkiolene.
• Emfysem har tre patologisk mønstre
• Centriacinar (centrilobular) emfysem har fokus ødeleggelse er begrenset til luftveiene bronkiolene og sentrale deler av acinus. Det er forbundet med sigarettrøyking og er mest alvorlig i de øvre kammer.,
• Panacinar emfysem omfatter hele alveolus distalt for terminal bronchiole. Det er mest alvorlig i de lavere lunge soner og utvikler vanligvis hos pasienter med homozygot alfa-1 -antitrypsinmangel.
• Paraseptal emfysem er den minst vanlige formen. Det innebærer distale luftveiene strukturer, alveolar kanaler, og sekker. Lokalisert til fibrøse septa eller til pleura, det kan føre til dannelse av bullae, som kan forårsake pneumothorax. Det er ikke forbundet med luftstrømmen obstruksjon.,

Kliniske:

Historie – Kjent historie av kronisk lungesykdom. Den 75 år gamle pasienten var en 60 pack/år sigarett røyker.

Symptomer – Hoste – tørr, shortness av pusten, og tungpustethet. Ute av stand til å gå mer enn 50 skritt på grunn av alvorlig pustebesvær.

Fysisk – Økt AP-diameter, i tegning på inspirasjon, pursed lip puste, fjernt respirasjonslyder, hyperesonant brystet perkusjon.,

Imaging Recommendation

ACR – Chest – Chronic Dyspnea – Suspected Pulmonary Origin, Variant 1

Chest X-ray

Imaging Vurdering

Funn:

Det var bevis for hyperinflasjon, inkludert alvorlig sammenslåing av mellomgulvet, spesielt på den laterale x-ray-de ble omvendt. Den retrosternal rydde plass ble utvidet og AP-diameter på brystet ble økt. Lungene var hyperlucent med en mangel ved perifer vaskulær markeringene. Det var utvidelse av den sentrale arteriene i samsvar med pre-kapillær hypertensjon.

Tolkning:

Den unormale er i tråd med KOLS.,

Diagnose:

KOLS – Alvorlig, med lungearterie hypertensjon

Patologi:

Kronisk Obstruktiv lungesykdom

Egenskaper

Figur 9.22 PA EN Kiste x-ray viser moderat KOLS av Dr. Brent Burbridge MD, FRCPC, University Medical Imaging, Konsulenter, College of Medicine, University of Saskatchewan brukes under en CC-BY-NC-SA 4.0 lisens.

Figur 9.22 B Lateral Brystet x-ray viser moderat KOLS av Dr. Brent Burbridge MD, FRCPC, University Medical Imaging, Konsulenter, College of Medicine, University of Saskatchewan brukes under en CC-BY-NC-SA-4.,0 lisens.

Figur 9.23 PA EN Kiste x-ray viser alvorlig KOLS av Dr. Brent Burbridge MD, FRCPC, University Medical Imaging, Konsulenter, College of Medicine, University of Saskatchewan brukes under en CC-BY-NC-SA 4.0 lisens.

Figur 9.23 B Lateral Brystet x-ray viser alvorlig KOLS av Dr. Brent Burbridge MD, FRCPC, University Medical Imaging, Konsulenter, College of Medicine, University of Saskatchewan brukes under en CC-BY-NC-SA 4.0 lisens.