Hvis den ikke behandles raskt nok, svingninger i blodsukkernivået kan føre til en person med diabetes blir uvel og mistet bevisstheten. De to forhold som er forbundet med diabetes er:
- hyperglycaemia – høyt blodsukker
- hypoglykemi – lavt blodsukker.
De mer vanlige krise er hypoglykemi som påvirker hjernens funksjon og kan føre til bevisstløshet hvis ubehandlet.,
Diabetisk ketoacidose (DKA) er en livstruende komplikasjon hos pasienter med ubehandlet diabetes eller ikke klarte diabetes. Det er mest vanlig blant type 1, men det kan også oppstå i type 2 hvis kroppen blir fysiologisk stresset, for eksempel under en infeksjon. Se følgende tabell for å se en sammenligning av de tegn og symptomer på hyperglycaemia og hypoglykemi i både type 1 og type 2 diabetes.,
Tegn og symptomer på hypoglykemi og hyperglycaemia i type 1 diabetes
Hypoglykemi (lavt blodsukker)
Hypoglykemi oppstår når noen insulin i kroppen har beveget seg for mye sukker ut av blodet og blodsukker nivåer har blitt svært lave (mindre enn 4 mmol/l). Dette er vanligvis fordi pasienten har tatt for mye insulin, utøvde for kraftig eller konsumert alkohol på tom mage. Dette kalles ofte en «føling’. Vanligvis hypoglykemi kan bli løst bare ved å spise eller drikke noe med en høy glukose innhold., Hvis hypoglykemi er ikke korrigert, det kan utvikle seg til mer avanserte symptomer som utydelig tale, forvirring og til slutt bevisstløshet. Dersom en person mister bevisstheten de må ha en beredskap injeksjon av et hormon som kalles glucagon å heve nivået av glukose i blodet.
Noen personer med diabetes er i særlig risiko for hypoglykemi:
- de som ofte opplever hypoglykemi, selv om de er i stand til å behandle seg selv
- personer som har dårlig bevissthet om hypoglykemi symptomene
- personer som er rask (f.eks., under Ramadan)
- de som varierer sin spise eller trene mønstre
- eldre mennesker, spesielt de som er i de tidlige stadier av demens
- personer med dårlig psykisk helse
- personer med lesevansker
- personer med alkohol-relaterte helseproblemer
- personer med dårlig injeksjonsteknikk
- personer som ikke bruker glukose senke behandling på riktig måte (f.eks. dose eller timing)
- kvinner som er gravide eller ammer.
Hypoglykemi har potensielt alvorlige konsekvenser for enkelte grupper av mennesker, f.eks., de som kjører, arbeid i høyden, eller leve alene.
Hyperglycaemia (høyt blodsukker)
Hyperglycaemia oppstår når kroppen ikke kan produsere noe, eller nok insulin for å regulere blodsukkeret. Følgelig blodsukkernivået blir for høy. Dette skjer når det ikke er mer insulin for å flytte sukker ut av blodet og inn i cellene til å produsere energi. Symptomene på hyperglycaemia er lik de viktigste symptomene av diabetes, men de kan komme plutselig og alvorlig., Hvis venstre ubehandlet, hyperglycaemia kan føre til diabetisk ketoacidose (DKA), som kan til slutt føre til bevisstløshet og død. Hyperglycaemia kan oppstå av flere grunner, blant annet:
- spise for mye
- være uvel
- steroider for eksempel prednisolon.
Tegn og symptomer på hypoglykemi og hyperglycaemia i type 2 diabetes
Hypoglykemi (lavt blodsukker)
Personer med type 2 diabetes som klarer tilstanden med en kombinasjon av sunt kosthold og fysisk aktivitet er vanligvis ikke på risikoen for hypoglykemi., Hvis folk ikke tar noen medisiner for å senke deres blod glukose nivå, at de ikke har en tendens til å falle for lavt til å føre en «føling» episode. Alvorlig hypoglykemi er også svært sjelden blant personer med type 2 diabetes som tar blodglukose senkende medisiner som metformin (Glucophage).
Men personer med type 2 diabetes som tar medisiner som øker mengden av insulin frigjøres fra bukspyttkjertelen kan være i risiko for lavt blodsukker nivåer. Disse medikamentene er Gliclazide, Glipizide og Glimpiride. Hypoglykemi også kan skje hos mennesker med type 2 diabetes som bruker insulin.,
Hyperglycaemia (høyt blodsukker)
Type 2 diabetes utvikler seg fordi kroppen enten ikke produserer nok insulin eller fordi cellene i kroppen ikke reagerer riktig på insulin. Følgelig, blodsukkernivået blir for høy. Dette skjer når det er ingen insulin tilgjengelig for å flytte sukker ut av blodet og inn i cellene til å produsere energi. Som med type 1 diabetes, symptomer på hyperglycaemia er lik de viktigste symptomene av diabetes, men kan komme plutselig og alvorlig, og for de samme grunnene som er angitt med type 1-diabetes.,
Hvis venstre ubehandlet, hyperglycaemia ubehandlet kan føre til en hyperosmolar, hyperglycaemic staten. Personer med type 2 diabetes er ekstremt usannsynlig å utvikle diabetisk ketoacidose (DKA) og er mer sannsynlig å utvikle Hyperosmolar Hyperglycaemic Staten eller HHS. Som DKA, denne tilstanden er også livstruende med en høy dødelighet.
Den første behandlingen vil avhenge av personens nivå av bevissthet og evne til selv å behandle. Utforsk algoritmen nedenfor for å følge bestemte veien for å håndtere en hyperglycaemic beredskap.,
Diabetisk ketoacidose (DKA)
DKA er en livstruende komplikasjon hos personer med ubehandlet diabetes eller ikke/vanskelig å klart diabetes. Det er mest vanlig i type 1-diabetes, men det kan også oppstå i type 2. Forskjellen mellom hyperglycaemia og DKA er relatert til nivå av ketoner og dehydrering.
Ofte personer med udiagnostisert type 1 diabetes til stede til sykehus med DKA. DKA kan også oppstå hos personer med diabetes som har en overveldende infeksjon eller i personer som har miss administreres sine doser insulin., Før insulin injeksjoner ble tilgjengelig, DKA var en viktig årsak til død hos pasienter med type 1-diabetes. DKA etterligner tegn og symptomer på nylig diagnostisert med type 1-diabetes, og hvis den ikke blir korrigert, DKA utvikler seg til mer avanserte symptomer på pustebesvær (Kussmaul åndedrett), koma og til slutt død.,
tegn og symptomer på DKA inkluderer:
- følelsen svak videre til ekstrem tretthet
- fruktig lukt med å puste (lik lukten av neglelakk remover)
- ekstrem tørste, til tross for stort inntak av væske
- konstant vannlating (kan omfatte sengevæting)
- ekstreme vekttap
- trøske eller gjær infeksjoner, som ikke vil løse
- muskelsvinn
- oppkast – dette er et sent tegn, og på dette punktet, DKA er livstruende og lege bør søkes umiddelbart.,
Hvis du har mistanke om at noen har DKA, de trenger medisinsk hjelp umiddelbart, og spesielt hvis de er i stand til å holde væske ned. DKA i graviditet og barn kan være dødelige, slik at en akutt sykehusinnleggelse.