- enkel forsikring: spesielt for 2-5-åringer som er typisk utvikling i alle andre henseender;
- tale og språk terapi: spesifikt, såkalte ikke-tale oro-motoriske øvelser – jeg tror ikke disse fungerer – se mine kommentarer nedenfor;
- stoff: et populært alternativ er en gruppe legemidler som kalles antikolinergika, f.eks. Hyoscine patcher og piller, Trihexyphenidyl, og Glycopyrronium., Disse medikamentene kan ha bivirkninger, men med en nyere studie som viser nesten 45% av barna som behandles med antikolinergika avviklet på grunn av dem (Montgomery et al., 2016);
- botox En injeksjoner: en stadig mer populær behandling, men med en ganske høy (~30-40%) no-svarprosent og noen mulige bivirkninger (f.eks. Montgomery et al., 2014); og
- kirurgi: dette kan være:
- kirurgi for å lindre nasal obstruksjon, f.eks. adenoidectomy eller adenotonsillectomy; eller
- i alvorlige tilfeller (f.eks., for barn i fare for å aspirere deres spytt), spyttkjertel kirurgi og sub-mandibular duct overføre kirurgi.
Kan tale terapi alene redusere siklende?
Kort svar: Det er ingen bevis for det kan den.
Lang svar: Noen tale patologer tror de kan redusere siklende med leppe-styrke øvelser og gradert blåse og suge oppgaver, for eksempel med sugerør. Dette er eksempler på «ikke-tale oro-motoriske øvelser». De høres flott ut i teorien. Men, etter å ha sett på bevis, jeg er ikke overbevist om at de fungerer.,
Montgomery og kolleger bemerket i sine 2016 studie at disse øvelsene syntes å forbedre siklende symptomer hos noen barn. Men det var ingen kontroll i sin retrospektive figur review-studie, og resultatene kan være et resultat av bias (f.eks. gjennom Hawthorne eller placebo effects eller konfunderende variabler som naturlig recovery). Viktigere, Montgomery og kolleger bemerket i sin studie at:
«Det er en generell paucity av bevis for intervensjon ved for sikling., Noen studier viser begrenset forbedringer, men tilgjengelig dokumentasjon er svært begrenset.»
Montgomery siterer en 2010 svensk artikkel av Sjogreen og kolleger som hun sier er bevis på at ikke-tale oro-motoriske øvelser kan føre til «begrenset forbedringer» i sikling. At studien sett på effekten av leppe styrke øvelser ved hjelp av en spesiell enhet som kalles en p-skjerm på 8 barn og unge med myotonic dystrofi type 1 (en langsomt progressive nevromuskulær sykdom)., Forskerne fant at etter 16 ukers behandling, 7/8 barn bedret sin lip styrke, men:
- bare 4 viste statistisk signifikante forbedringer; og
- forbedret lip styrke alene ikke har en effekt på leppe artikulasjon, spytt kontroll, eller å spise og drikke evne.
med andre ord, 2010 studie sitert av Montgomery gir ingen støtte overhodet for bruk av oro-motoriske øvelser for å redusere sikling – tvert imot – som er konsistent med prinsippene om motorisk læring og tidligere forskning på ikke-tale oro-motoriske øvelser.,
Anecdotally, noen barn med oro-tale-motor problemer og siklende synes å sikle mindre etter behandling med tale-basert oro-motoriske øvelser og atferdsmessige indikatorer, for eksempel for å svelge oftere. Men dette er bare en uformell klinisk observasjon. I fravær av kvalitet bevis – f.eks. fagfellevurdert forskning publisert i en kvalitet journal – jeg vil ikke råde foreldre til å forvente at deres barn er siklende å redusere følgende tale terapi alene.
Kliniske nederste linjen
For eldre barn (og deres foreldre), sikling kan være svært pinlig og stressende., Hvis barnet er 5 år eller eldre og sikler, bør du vurdere å søke hjelp, og starter med FASTLEGEN. Effektiv forvaltning av sikling kan være så enkelt som å få litt sårt tiltrengt oppmuntring, eller så komplisert som en tverrfaglig vurdering og multi-trinns behandling plan inkludert en hvilken som helst kombinasjon av tannbehandling, tale terapi, medisiner, botox eller kirurgi. Mer informasjon og ressurser for foreldre og foresatte bekymret for sine barns sikling kan bli funnet under.,
Rektor kilder og ressurser:
- Royal Children ‘s Hospital, Melbourne
- Evelina London Children’ s Hospital
- Spytt Ledelse Klinikken (et felles prosjekt av MAB-Mackay Rehabilitation Centre og Montreal Children ‘ s Hospital i MUHC).
- Videre lesing og foreldre resource: Spytt Kontroll hos Barn (publisert av Royal Children ‘ s Hospital, Melbourne).,
Image: http://tinyurl.com/h4wvdbh
Hi there, I’m David Kinnane.,
Rektor Tale Patologen, Småerte Tale & Språk
Våre talentfulle team av sertifisert praktisere tale patologer gi rolig, personlige og bevis-basert tale patologi omsorg til barn og voksne i Indre Vest for Sydney og utover, både i vår klinikk og via telehealth.
- YouTube
- E-post