Muntlig og Oropharyngeal Cancer: Scener og Karakterer

PÅ DENNE SIDEN: Du vil lære om hvordan leger beskrive en kreft vekst eller spredt. Dette kalles scenen. Bruk menyen til å se andre sider.

Iscenesettelse er en måte å beskrive hvor kreft er plassert, når eller hvor det har spredt seg, og om det påvirker andre deler av kroppen.

Leger bruker diagnostiske tester for å finne ut av kreft stadium, slik iscenesettelse kan ikke være komplett før alle testene er fullført., Å vite scenen hjelper legen til å bestemme hva slags behandling som er best og kan bidra til å forutsi pasientens prognose, som er det sjanse for å bli frisk. Det er forskjellige trinn beskrivelser for ulike typer kreft.

TNM staging system

Ett verktøy som leger bruker for å beskrive scenen er TNM-systemet. Leger bruker resultatene fra diagnostiske tester og skanner for å svare på disse spørsmålene:

• Tumor (T): Hvor stor er den primære svulsten? Hvor er den plassert?

• – Noden (N): Har svulsten sprer seg til lymfeknuter? Hvis så, hvor og hvor mange?,

• Metastasering (M): Har kreften spredt seg til andre deler av kroppen? Hvis så, hvor og hvor mye?

TNM-systemet er forskjellig avhengig av om diagnosen kreft i munnhulen, oropharyngeal cancer, eller HPV-relaterte oropharyngeal cancer.

resultatene av TNM-systemet er kombinert for å fastslå stadium av kreft for hver person. Det er 4 eller 5 stadier, avhengig av diagnosen. Scenen 0 (null) brukes bare for ikke-HPV-relaterte oropharyngeal cancer. Stadier jeg gjennom IV (1 til 4) er brukt for alle typer muntlige og oropharyngeal cancer., Scenen gir en felles måte å beskrive kreft, slik at leger kan arbeide sammen for å planlegge den beste behandlingen.

Her er mer informasjon om hver del av TNM-systemet for muntlig og oropharyngeal cancer.

Tumor (T)

ved Hjelp av TNM-systemet, «T» pluss en bokstav eller et tall (0 til 4), er brukt for å beskrive størrelsen og plasseringen av svulsten. Tumor størrelse er målt i millimeter (mm) og centimeter (cm). En centimeter er omtrent lik bredde på en vanlig penn eller blyant. Det er 10 millimeter i 1 centimeter.,

Fasen kan også bli delt inn i mindre grupper som hjelper beskrive svulst i enda flere detaljer. Spesifikke svulst scenen informasjon som er oppført nedenfor.

munnhulen

TX: Den primære svulsten kan ikke bli vurdert.

Tis: Beskriver en scene kalt carcinoma (kreft) in situ. Dette er en svært tidlig kreft der kreftcellene er funnet bare i 1 lag av vev.

T1: svulsten er 2 cm eller mindre på sitt største dimensjon. Svulsten har trengt inn i nærliggende vev til en dybde på 5 mm eller mindre, dette kalles dybde av invasjonen.,

T2: svulsten er 2 cm eller mindre, og dybden av invasjonen er mellom 5 og 10 mm. Eller, svulsten er større enn 2 cm, men ikke større enn 4 cm, og dybde av invasjonen er 10 mm eller mindre.

T3: svulsten er større enn 4 cm, eller det er noen svulst med en dybde av invasjonen større enn 10 mm.

T4: Dette er ganske avansert eller svært avansert lokale sykdom.

• T4a (lip): svulsten begynte på leppen, men har invadert bein eller spredt seg til dårligere alveolar nerve i munnen, gulvet i munnen, eller huden i ansiktet.,

• T4a (munnhulen): svulsten har invadert nærliggende strukturer i munnen, for eksempel kjeven, bihuler, eller huden i ansiktet.

• T4b: svulsten har invadert muskler og knokler som danner munn eller bunnen av skallen, og/eller det omgir den interne arterier.

Orofarynx

TX: Den primære svulsten kan ikke bli vurdert.

Tis: Beskriver en scene kalt carcinoma (kreft) in situ. Dette er en svært tidlig kreft der kreftcellene er funnet bare i 1 lag av vev.

T1: svulsten er 2 cm eller mindre på sitt største dimensjon.,

T2: svulsten er større enn 2 cm, men ikke større enn 4 cm.

T3: svulsten er større enn 4 cm eller har spredt seg til epiglottis, som er klaffen av brusk som tar mat i spiserøret.

T4a: svulsten har invadert strupehodet, muskel av tungen, musklene i kjeven, taket av munnen, eller jawbone.

T4b: svulsten har invadert muskler og bein i regionen i munnen; nasopharynx, som er luften passasje på den øvre delen av halsen bak nesen, eller bunnen av skallen, eller svulst omgir carotisar.,

HPV-relaterte oropharyngeal cancer

T0 (T pluss null): Ingen svulst kan bli funnet.

T1: svulsten er 2 cm eller mindre på sitt største dimensjon.

T2: svulsten er større enn 2 cm, men ikke større enn 4 cm.

T3: svulsten er større enn 4 cm eller har spredt seg til epiglottis, som er klaffen av brusk som holder maten fra å komme inn i luftveiene under svelge.

T4: svulsten har invadert strupehodet, muskel av tungen, musklene i kjeven, taket av munnen, eller jawbone.

– Noden (N)

«N» i TNM staging system står for lymfeknuter., Disse små, bønne-formet organer bidra til å bekjempe infeksjon. Lymfeknuter i nærheten av der kreft er i gang kalt regionale lymfeknuter. Lymfeknuter i andre deler av kroppen kalles fjerne lymfeknuter. Det er mange lymfeknuter i hodet og nakken. Forsiktig vurdering av lymfeknuter er en viktig del av iscenesettelsen.

Når kreften har spredd seg gjennom en lymfeknute og inn i vev direkte rundt det, det kalles extranodal extension (SSØ)., Å vite om det ENE er til stede spiller en viktig rolle i evaluering av lymfeknuter i muntlig og oropharyngeal kreft som ikke er relatert til HPV.

Det er 2 metoder for å kategorisere N i TNM-systemet: kliniske og patologisk. Kliniske N brukes for pasienter som ikke har mottatt en hals disseksjon (se «Kirurgi» i Typer Behandling). Patologisk N brukes for de som har hatt en lymfeknute disseksjon.

munnhulen og orofarynx—kliniske

NX: De regionale lymfeknuter kan ikke bli vurdert.,

N0 (N pluss null): Det er ingen bevis for kreft i regionale lymfeknuter.

N1: kreften har spredt seg til en enkelt lymfeknute på samme side som den primære svulsten, og kreft er funnet i noden er 3 cm eller mindre. Det er ingen ENE.

N2a: Kreften har spredd seg til en enkelt lymfeknute på samme side som den primære svulsten og er større enn 3 cm, men ikke større enn 6 cm. Det er ingen ENE.

N2b: Kreften har spredt seg til mer enn 1 lymfeknute på samme side som den primære svulsten, og ingen tiltak er større enn 6 cm. Det er ingen ENE.,

N2c: Kreften har spredt seg til mer enn 1 lymfeknute på hver side av kroppen, og ingen tiltak er større enn 6 cm. Det er ingen ENE.

N3a: kreft er funnet i en lymfeknute og er større enn 6 cm. Det er ingen ENE.

N3b: Det ENE er i alle lymfeknute.

munnhulen og orofarynx—patologisk

NX: De regionale lymfeknuter kan ikke bli vurdert.

N0 (N pluss null): Det er ingen bevis for kreft i regionale lymfeknuter.,

N1: kreften har spredt seg til en enkelt lymfeknute på samme side som den primære svulsten, og kreft er funnet i noden er 3 cm eller mindre. Det er ingen ENE.

N2a: Kreften har spredd seg til 1 lymfeknute og er 3 cm eller mindre, men det er ENE. Eller, kreften har spredd seg til en enkelt lymfeknute på samme side som den primære svulsten og er større enn 3 cm, men ikke større enn 6 cm, og det er ingen ENE.

N2b: Kreften har spredt seg til mer enn 1 lymfeknute på samme side som den primære svulsten, og ingen tiltak er større enn 6 cm. Det er ingen ENE.,

N2c: Kreften har spredt seg til mer enn 1 lymfeknute på hver side av kroppen, og ingen tiltak er større enn 6 cm. Det er ingen ENE.

N3a: kreft er funnet i en lymfeknute og er større enn 6 cm. Det er ingen ENE.

N3b: Det ENE er i en enkelt lymfeknute på samme side som den primære svulsten, og det er større enn 3 cm. Eller, kreften har spredd seg til mange lymfeknuter, og minst 1 har SSØ. Eller, det er ENE i en enkelt lymfeknute på motsatt side av primærtumor som er 3 cm eller mindre.,

HPV-relaterte oropharyngeal cancer—kliniske

NX: De regionale lymfeknuter kan ikke bli vurdert.

N0 (N pluss null): Det er ingen bevis for kreft i regionale lymfeknuter.

N1: kreften har spredt seg til 1 eller flere lymfeknuter på samme side som den primære svulsten, og kreft er funnet i noden er 6 cm eller mindre.

N2: Kreften har spredd seg til 1 eller flere lymfeknuter på begge sider av kroppen, og det er ingen som er større enn 6 cm.

N3: kreft er funnet i en lymfeknute og er større enn 6 cm.,

HPV-relaterte oropharyngeal cancer—patologisk

NX: De regionale lymfeknuter kan ikke bli vurdert.

pN0 (N pluss null): Det er ingen bevis for kreft i regionale lymfeknuter.

pN1: kreften har spredt seg til 1 til 4 lymfeknuter.

pN2: Kreften har spredt seg til mer enn 4 lymfeknuter.

Metastasering (M)

«M» i TNM-systemet beskriver hvorvidt kreften har spredd seg til andre deler av kroppen, kalles fjernt metastasering.

M0 (M pluss null): Kreften ikke har spredt seg til andre deler av kroppen.

M1: Kreften har spredt seg til andre deler av kroppen.,

Kreft scenen gruppering

Leger kombinere T, N og M informasjonen til å si hvilket stadium kreften er.

munnhulen

Stadium i: svulsten er 2 cm eller mindre, og dybden av invasjonen er 5 mm eller mindre. Kreften ikke har spredt seg til lymfeknuter eller andre deler av kroppen (T1, N0, M0).

Stadium II: svulsten er 2 cm eller mindre, og dybden av invasjonen er mellom 5 og 10 mm. Eller, svulsten er større enn 2 cm, men ikke større enn 4 cm, og dybde av invasjonen er 10 mm eller mindre. Kreften ikke har spredt seg til lymfeknuter eller andre deler av kroppen (T2, N0, M0).,

Trinn III: ett av følgende gjelder:

• svulsten er større enn 4 cm, eller det er noen svulst med en dybde av invasjonen større enn 10 mm. Kreften ikke har spredt seg til lymfeknuter eller andre deler av kroppen (T3, N0, M0).

• svulsten er noen størrelse, men det har ikke invadert nærliggende strukturer av munnhulen. Det er kreft i en enkelt lymfeknute på samme side som den primære svulsten, og kreft er 3 cm eller mindre. Det er ingen ENE. Kreften ikke har spredt seg til andre deler av kroppen (T1 til T3, N1, M0).,

Trinn IVA: ett av følgende gjelder:

• svulsten har invadert nærliggende strukturer i munnen, for eksempel kjeven, bihuler, eller huden i ansiktet. Hvis kreften har spredt seg til en lymfeknute, det er bare til 1 node på samme side som den primære svulsten, og kreft er 3 cm eller mindre, med ingen ENE. Kreften ikke har spredt seg til andre deler av kroppen (T4a, N0 eller N1, M0).

• svulsten kan være små, eller det kan ha invadert nærliggende strukturer. Kreften har spredd seg til 1 eller flere lymfeknuter, men ingen er større enn 6 cm. Det er ingen ENE., Kreften ikke har spredt seg til andre deler av kroppen (T1 til T4a, N2, M0).

Fase IVB: ett av følgende gjelder:

• svulsten er noen størrelse. Kreft er funnet i en lymfeknute og er større enn 6 cm, men det er ingen ENE, eller det er ENE i alle lymfeknute. Kreften ikke har spredt seg til andre deler av kroppen (alle T, N3, M0).

• svulsten har invadert muskler og knokler som danner munn eller bunnen av skallen, og/eller det omgir den interne arterier., Kreft kan innebære lymfeknuter, men det har ikke spredt seg til andre deler av kroppen (T4b, N, M0).

Trinn IVC: Kreften har spredt seg til andre deler av kroppen (alle T, N, M1).

Orofarynx

Trinn 0: Det er carcinoma in situ, med ingen spredning til lymfeknuter eller andre deler av kroppen (Tis, N0, M0).

Stadium i: svulsten er 2 cm eller mindre i størrelse, men kreften ikke har spredt seg til lymfeknuter eller andre deler av kroppen (T1, N0, M0).,

Stadium II: svulsten er mellom 2 cm og 4 cm, men kreften ikke har spredt seg til lymfeknuter eller andre deler av kroppen (T2, N0, M0).

Trinn III: ett av følgende gjelder:

• svulsten er større enn 4 cm eller har spredt seg til epiglottis, men kreften ikke har spredt seg til lymfeknuter eller andre deler av kroppen (T3, N0, M0).

• svulsten ikke har trengt inn i nærliggende vev, bortsett fra epiglottis. Kreft er i 1 lymfeknute på samme side som den primære svulsten, og det er 3 cm eller mindre, med ingen ENE., Kreften ikke har spredt seg til andre deler av kroppen (T1 til T3, N1, M0).

Trinn IVA: ett av følgende gjelder:

• svulsten har invadert strupehodet, muskel av tungen, musklene i kjeven, taket av munnen, eller jawbone. Kreft kan ha spredt seg til 1 lymfeknute, men det har ikke spredt seg til andre deler av kroppen (T4a, N0 eller N1, M0).

• svulsten kan være små, eller det kan ha invadert nærliggende strukturer, som strupehodet, muskler av tungen eller kjeven, taket av munnen, eller jawbone. Kreften har spredd seg til 1 eller flere lymfeknuter, men ingen er større enn 6 cm., Det er ingen ENE. Kreften ikke har spredt seg til andre deler av kroppen (T1 til T4a, N2, M0).

Fase IVB: ett av følgende gjelder:

• svulsten er noen størrelse. Kreft er funnet i en lymfeknute og er større enn 6 cm, men det er ingen ENE, eller det er ENE i alle lymfeknute. Kreften ikke har spredt seg til andre deler av kroppen (alle T, N3, M0).,

• svulsten har invadert muskler og bein i regionen i munnen; nasopharynx, som er luften passasje på den øvre delen av halsen bak nesen, eller bunnen av skallen, eller svulst omgir carotisar. Lymfeknuter kan eller kan ikke være involvert. Kreften ikke har spredt seg til andre deler av kroppen (T4b, N, M0).

Trinn IVC: Kreften har spredt seg til andre deler av kroppen (alle T, N, M1).,

HPV-relaterte oropharyngeal cancer

scenen grupper for HPV-relaterte oropharyngeal cancer variere avhengig av om lymfeknutene har blitt vurdert klinisk eller pathologically.

Klinisk stadium grupper

Stadium i: svulsten er 4 cm eller mindre. Hvis kreften har spredt seg til lymfeknuter, ingen av kreft er større enn 6 cm, og det påvirker bare lymfeknuter på samme side av kroppen som den primære svulsten. Kreften ikke har spredt seg til andre deler av kroppen (T0 til T2, N0 eller N1, M0).,

Trinn II: en av følgende gjelder:

• svulsten er 4 cm eller mindre. Kreften har spredd seg til 1 eller flere lymfeknuter på begge sider av kroppen, og det er ingen som er større enn 6 cm. Kreften ikke har spredt seg til andre deler av kroppen (T0 til T2, N2, M0).

• svulsten er større enn 4 cm eller har spredt seg til epiglottis. Hvis lymfeknuter er involvert, ingen av kreft er større enn 6 cm. Kreften ikke har spredt seg til andre deler av kroppen (T3, N0 til N2, M0).

Trinn III: ett av følgende gjelder:

• svulsten er noen størrelse., Kreften har spredd seg til lymfeknuter, og det er større enn 6 cm. Det er ikke spredt seg til andre deler av kroppen (alle T, N3, M0).

• svulsten har invadert strupehodet, muskel av tungen, musklene i kjeven, taket av munnen, eller jawbone. Lymfeknuter kan eller kan ikke være involvert. Det er ikke spredt seg til andre deler av kroppen (T4, N, M0).

Stadium IV: Kreften har spredt seg til andre deler av kroppen (alle T, N, M1).

Patologisk stadium grupper

Stadium i: svulsten er 4 cm eller mindre. Kreft innebærer 4 eller færre lymfeknuter., Kreften ikke har spredt seg til andre deler av kroppen (T0 til T2, pN0 eller pN1, M0).

Trinn II: en av følgende gjelder:

• svulsten er 4 cm eller mindre. Kreften har spredd seg til mer enn 4 lymfeknuter. Det er ikke spredt seg til andre deler av kroppen (T0 til T2, pN2, M0).

• svulsten er større enn 4 cm eller det invaderer nærliggende strukturer. Kreft innebærer 4 eller færre lymfeknuter. Kreften ikke har spredt seg til andre deler av kroppen (T3 eller T4, pN0 eller pN1, M0).

Stadium III: svulsten er større enn 4 cm eller det invaderer nærliggende strukturer., Kreften har spredd seg til mer enn 4 lymfeknuter. Det er ikke spredt seg til andre deler av kroppen (T3 eller T4, pN2, M0).

Stadium IV: Kreften har spredt seg til andre deler av kroppen (alle T, noe pN, M1).

Tilbakevendende

Tilbakevendende kreft er kreft som har kommet tilbake etter behandling. Hvis kreften ikke kommer tilbake, vil det være en ny runde med tester for å finne ut om omfanget av tilbakefall. Disse testene og skanner er ofte ligner på de som er gjort på den tiden av den opprinnelige diagnosen.

– Karakter (G)

Leger også beskrive muntlig og oropharyngeal cancer ved sin karakter (G)., Karakteren beskriver hvor mye kreft celler ser ut som friske celler sett under et mikroskop. HPV-relaterte oropharyngeal cancer ikke har en egen begrunnelse og klage.
legen sammenligner cancerous vev med friskt vev. Friske vevet vanligvis inneholder mange forskjellige typer celler som er gruppert sammen. Hvis kreft ser ut til å friske vevet og har ulike celle grupperinger, er det som kalles «differensiert» eller en «lav grad av svulst.»Hvis cancerous vev ser veldig forskjellig fra friskt vev, kalles «dårlig differensiert» eller «høy grad av svulst.,»Kreft er klasse kan hjelpe legen forutsi hvor raskt kreft vil spre seg. Generelt, jo lavere svulst ‘ s stadium, jo bedre er prognosen.

GX: karakter kan ikke bli vurdert.

G1: cellene ser mer ut som normalt vev, og er godt differensiert.

G2: cellene er bare moderat differensiert.

G3 og G4: cellene ikke ligner normalt vev og er lite differensiert.

Brukt med tillatelse fra the American College of Surgeons i Chicago, Illinois., Den opprinnelige og den primære kilden for denne informasjonen er AJCC Kreft Arrangerer Manuell, Åttende Utgave (2017), utgitt av Springer Internasjonal Publisering.

Informasjon om kreft stadium vil hjelpe legen anbefaler en bestemt behandling plan. Den neste delen i denne veiledningen, er Typer Behandling. Bruk menyen til å velge en annen del å lese i denne håndboken.