Raj N. Sureja, MD
Når vi hører begrepet «klemt nerve», vi vanligvis tenker på halsen eller nedre del av ryggen. Men klemt eller komprimert nerver kan oppstå hvor som helst i kroppen og foten eller ankelen er intet unntak. Når et bein, sene eller ligament presser mot en nerve, smerte og dysfunksjon kan resultere.,
Vanlige Typer Nerver i Foten eller Ankelen
Når en nerve i foten er komprimert eller irritert, den reagerer ved jevning vev rundt det, slik at den danner en liten nodule, kalles en neuroma. Neuromas er også beskrevet som nerve svulster. En felles neuroma i foten er Morton Neuroma, som normalt skjer i ballen av foten, i området mellom beina på tredje og fjerde tå. Smertene er ofte beskrevet som følelsen som du har en stein i skoen under ballen av foten og tærne kan brenne, sting eller føle seg nummen.,
en Annen vanlig nerver av foten er Plantar Nerve Entrapment. Smertene er ofte forvirret med Plantar Fasciitis, men det er forskjeller. Plantar Fasciitis vanligvis er en stikkende smerter i hælen som er verre første tingen i morgen på stigende og vektbærende, men avtar med stretching og bruk. Plantar Nerve Entrapment forårsaker kroniske brennende hæl smerter som ikke reduseres når den ikke er vektbærende, er verre om natten og smerter forverres med stretching og stående.,
Tarsal Tunnel Syndrom oppstår når den bakre tibial nerve er komprimert i den tarsal tunnel (en kanal som inneholder nerver, vener, arterier og sener, dekket av et tykt ligament) i ankelen. Det er sammenlignbart med hva som skjer i Carpal Tunnel Syndrom i håndleddet. Nerve kan bli komprimert på grunn av en cyste, varicose vein eller bein anspore, fra en skade eller sykdom, eller fordi en person har flate føtter. Smerten kan være skarpe, som et elektrisk støt, ledsaget av nummenhet, brennende eller stikkende., Det er vanligvis følte på innsiden av ankelen og bunnen av foten, men kan se andre steder på foten, og selv kalven.
Diagnose av Nerver Problemer i Foten
Pasientene er vanligvis røntgenfotografert for å se om det er noen strukturelle/mekaniske problemer med sine bein, som leddgikt, bein spurs eller sprekker. En fysisk eksamen vil bli gjort, og pasienten vil bli bedt om å gå, bøye og rotere sin fot. Legen vil berøre og trykk på forskjellige områder av foten din til illegale en smerte responsen. Pasienten vil bli spurt mange spørsmål, som «da gjorde smerten start?, Da er det verre eller bedre? Hva hjemme rettsmidler har du prøvd?»
Din lege kan også prøve å utelukke en betingelse for å gjøre en definitiv diagnose av en annen. Du kan injiseres med en steroid/lammende agent for å se om det lindrer eller ikke redusere smerte. Dette kalles en diagnostisk injeksjon.
Behandling
Når nerver er diagnostisert, den første regelen med behandlingen er å eliminere kompresjon på nerve. Konservativ behandling vil være prøvd først for ikke-strukturelle problemer. Anti-inflammatoriske medisiner kan gis oralt eller ved injeksjon., Aktivitet endring vil være nødvendig for å tillate irritasjon å synke, og nerve til å helbrede. Fysioterapi vil bli anbefalt. Å kjøpe mer støttende og bedre tilpassede sko kan bli foreslått. Såler enheter kan også være svært nyttig i å gi polstring, oppkvikkende eller løft foten i skoen, slik at den sinte nerve kan helbrede uten mer irritasjon.
Neuromas kan bli behandlet av radiofrekvens ablasjon, som er en enkel, minimalt-invasiv, i-kontor prosedyre. Denne fremgangsmåten bruker en høy frekvens for å varme protein hinnen som dekker nerve før det bryter ned., Når dette skjer, nerve fibre stoppe sender smerte signaler. Gjort under lokal bedøvelse, pasienten kan reise hjem umiddelbart etter inngrepet.
Hvis nerven blir komprimert av en cyste, cyste kan trenge å bli utladet eller fjernet kirurgisk. Mekaniske problemer, forårsaket av bein spurs fra leddgikt, må være kirurgisk behandlet slik at nerven kan dekomprimere. Hvis en sene er å trykke på nerve, kan legen trenger for å løse det for å avlaste presset på senen.