Karakteristiske spir P bølge av cor pulmonale
En P-bølge med økt amplitude kan indikere hypokalemi. Det kan også tyde på høyre atrial utvidelse.
En P-bølge med redusert amplitude kan indikere hyperkalemi.
P-bølge endringer i venstre og høyre atrial hypertrofi
Bifid P-bølger (kjent som P mitrale) indikerer venstre-atrial unormalt – f.eks. dilatasjon eller hypertrofi.,
Hvis minst tre forskjellige formet P-bølger kan sees i en gitt EKG føre sporing, dette innebærer at selv om en av dem oppstår fra noden SA, minst to andre er fremkommer andre steder. Dette er tatt som bevis på at flere (dvs. minst to) ektopisk foci, og kalles multifocal (eller mer korrekt, mangfoldig) atrial rytme hvis pris er ≤100) eller multifokal atrial takykardi hvis frekvensen er over 100. Dette vises spesielt vanlig i exacerbations av kronisk obstruktiv lungesykdom.,
Hvis baseline har en helt uregelmessig form, tyder dette på fibrillatory bølger av atrieflimmer eller muligens artefakt; en sagtannet formet baseline antyder flagre bølger av atrieflutter. Med en av disse rytmer, hvis ventrikulære pris er rask, fibrillatory eller flutter bølger kan lett bli misforstått som P-bølger.,
Fravær av P-bølge med en flatskjerm baseline kan tyde på:
- Fin atrieflimmer
- Sinoatrial arrest (med en sekundær flykte rytme)
Hvis P-bølger er ikke klart avgrenset i overflaten EKG, en Lewis føre kan brukes til å bedre visualisere P-bølger.