Hva er patellar ustabilitet?
patella (kneskålen) festes til femur (lårbeinet) og tibia (shin bein) av sener. Den patella passer inn i et spor på slutten av femur (trochlear groove) og glir opp og ned som kneet bøyes og retter. Patellar ustabilitet oppstår når kneskålen beveger seg utenfor dette sporet.
Det er to typer av patellar ustabilitet. Den første er kjent som en traumatisk patellar forvridning. Dette er oftest et resultat av en skade i kneet., I en patellar forvridning, av patella blir skjøvet helt ut av sporet. Den andre typen ustabilitet er kjent som kronisk patellar ustabilitet. I denne typen, kneskålen vanligvis bare glir delvis ut av sporet. Dette er kjent som en subluxation.
Hva er tegn og symptomer på patellar ustabilitet?
Ditt barn kan oppleve smerte, hevelse, stivhet, problemer med å vandre på den berørte lem, og/eller knekking, fange, eller låse følelse i kneet. Til slutt, det kan også være en merkbar misdannelse i de berørte kneet.,
de Fleste pasienter opplever en følelse av at kneskålen har forskjøvet seg eller flyttet ut av sted. Vanligvis, kneskålen vil flytte tilbake på egen hånd, men noen ganger vil det trenger å bli satt tilbake på plass i akuttmottaket.
Med kronisk patellar subluxations, smerten kan være mindre alvorlige enn i en traumatisk skade.
Pasientene kan klage over smerter under kneskålen, spesielt med aktiviteter som involverer dypt kne bøye.
Patellar Ustabilitet Diagnose
Din leverandør vil mest sannsynlig gjøre diagnosen ved å ta en anamnese og utføre en fysisk eksamen., X-stråler vil mest sannsynlig bli innhentet, men kan være normal hvis kneskålen har allerede returnert til sin normale posisjon. En MR-undersøkelse kan også bestilles for å vurdere mulige brusk skader som er forårsaket av en traumatisk patellar forvridning. Men en MR er vanligvis anbefales ikke før du har gitt ditt kne-en sjanse til å helbrede.
Patellar Ustabilitet Behandling
Hvis kneskålen ikke gå tilbake på plass (redusere) på sin egen, rask legehjelp er nødvendig for å redusere patella. Første dislokasjoner er generelt klarte ikke prosedyren med hvile og ofte et kne spenne og krykker., Etter en periode med hvile, fysioterapi er vanligvis begynt å styrke musklene i kneet som bidrar til at kneskålen glir ut av sporet.
Det er noen tilfeller der operativ behandling kan være påkrevd. I episoder med akutt patellar dislokasjoner, kan det være brusk som er slått løs, og sitter i kneet. Dette kalles en løs kroppen og må fjernes.
Hvis det ikke er ødelagte leddbånd i kneet, slik som den mediale patellofemoral ligament, rekonstruksjon av ligament kan anbefales.,
Hvis barnet ditt har tilbakevendende patellar dislokasjoner (kneskålen fortsetter å komme ut av sporet) til tross for at ikke-operativ ledelse, han/hun kan være en kandidat for et kirurgisk inngrep for å re-justere kneskålen og sette patella i en bedre posisjon. En av disse prosedyrene kan gjøres artroskopisk. En annen «åpne» prosedyren innebærer en osteotomi, som betyr å kutte bein og flytte den til å forbedre patellar sporing (den måten patella beveger seg når du bøyer og rette ut kneet).