En av de mest vanlige henvisninger til Nevrokirurger er for evaluering av pinealkjertelen cyster. Bruk av allment tilgjengelige bildebehandling, for eksempel MR-og CT-skanner har ført til en dramatisk økning i funn som dette i pasienter som har presentert ofte med svært vage symptomer. Som sådan kan de være et diagnostisk problem.
per definisjon en peneal cyste er en ufarlig væske som inneholder cyste i vev av pinealkjertelen. Disse cystene er svært vanlig sett i 23% av voksne under MR-skanning., Obduksjon studier har vist en pris på 25-40%. De kan bli oppdaget ved enhver alder, men har en tendens til å bli funnet i midten alder og eldre, muligens på grunn av en høyere rate av bildebehandling i denne gruppen. Kvinner er mer sannsynlig å ha en peneal cyste ved en pris på 3 til 1.
Peneal cyster er nesten alltid asymptomatiske og funnet på bilde for en ikke-relatert grunn. En gang trodde ved Descartes å bli sett av sjelen vet vi nå pinealkjertelen produserer melatonin, som antas å være viktig i modulerende søvnmønster. Disse funksjonene er ikke påvirket av tilstedeværelse av en svulst., I svært sjeldne tilfeller en stor cyster kan føre til blokkering til cerebral akvedukten og resultat i hydrocephalus. Enda mer sjelden er pinealkjertelen ansvarskapital som er en plutselig tordenbrak hodepine fra en blø inn i cyste hulrom.
På bildebehandling de er godt definert runde lesjon vanligvis mindre enn 10 mm, og vanligvis ikke loculated. Den største noensinne peneal cyste var 4,5 cm! CT-skanninger viser en calcifed cyste veggen i 25% av tilfellene. 90% av pinealkjertelen cyster øke med gadolinium på MR-undersøkelse. Følge opp skanner vanligvis viser ingen endring i størrelse og egenskaper over tid.,
Den viktigste differensial diagnose er av normal pinealkjertelen eller en pineocytoma. Pineocytomas er SOM klasse 1 peneal parenkymatøs svulst, men er vanligvis solid-eller solid/cystisk.
Peneal cyster er «la meg være alene lesjoner». I svært sjeldne tilfeller av hydrocephalus på grunn av en peneal cyste aspirasjon eller reseksjon kan bli vurdert. Hvis excised vevet er myk brun/gul med klare cyste væske i hulrommet.
I de fleste tilfeller peneal cyste vil ikke være årsaken til pasientens symptomer og forsikring, og eventuelt følge opp scan vil bli tilbudt., Når det er hensiktsmessig, henvisninger til andre spesialiteter som for eksempel nevrologi eller smerte leger kan være nødvendig.
— Av Dr Hamish Alexander, Nevrokirurg og Spinal Kirurg