Diskusjon
Lateral ligament insuffisiens sekundært til LAS er en av de hyppigst forekommende muskel-og skjelettlidelser. Til tross for den høye forekomst og alvorlighetsgrad av livsstil-å begrense symptomer som følge av akutt episode, LAS er ofte ansett som en harmløs skade som vil helbrede hensiktsmessig og mange pasienter mottatt verken tilsyn eller profesjonelle gis omsorg (4, 5)., Det har blitt rapportert at opptil 70% av mennesker med en historie av ankelen forstuing har noen form av rester og kroniske symptomer, tilbakevendende ankelskader og opplevd ustabilitet (6, 7). En nylig stor prospektiv longitudinell studie har undersøkt utbruddet av sensorimotor underskudd etter en LAS, og har vist at CAI kan starte kort tid etter den akutte forstuing skade, med postural kontroll underskudd og flere avvikende bevegelsesmønstre i løpet av et utvalg av funksjonelle oppgaver (8)., Kronisk felles ustabilitet sammen med osteochondral lesjoner som til slutt kan føre til utvikling av PTOA, sammen med nedgang i fysisk aktivitet og helse-relatert livskvalitet (9-11).
Konservativ ledelse og tidlig funksjonell rehabilitering fortsatt ut til å være standard for omsorg for alle graderinger av LAS (12). Men de negative konsekvensene av LAS er om, og økt innsats for å løse disse forholdene er avgjørende., I lys av dette, det Internasjonale Ankelen Consortium hadde presentert Konsensus Uttalelse i 2016 som etablerte byrden av LAS og sin mid-og langsiktige konsekvenser, og kalles for forebygging og tidlig behandling av LAS. Det er også oppmuntret til forskning for å fastsette den optimale behandlingen av LAS med ultimate målet å forbedre global muskel-helse. Det antas at betimelig intervensjon og tidlig restaurering av biomekaniske underskudd vil være den optimale behandlingen av LAS og forebygging av CAI og PTOA (13).,
Den kliniske bevis for PRP på soft tissue healing og reparasjon er så langt fra overbevisende. Saken serien har vist gunstig effekt på delvis tykkelse rotator cuff tåre (14). Randomisert, kontrollert studie har vist positiv effekt av PRP på patella tendinopathy og den sterkeste nivået ett tegn på PRP er funnet i forvaltningen av ildfaste tennisalbue med langvarig smerte reduksjon og funksjonell forbedring (15, 16)., En systematisk gjennomgang (SR) gjennomført i 2014 vurderes rollen PRP i forskjellige foten og ankelen patologi; men alle de sytten inkludert studier ikke inkluderer LAS som patologi for behandling (17).
styrken av Den nåværende sak-rapporten er at den helbredende av ATFL ble støttet med ultralyd og MR-bilder, og tidlig ankelen stabilisering ble støttet med dynamisk ultralyd bilder., Våre resultater legge til økende bevis for PRP på myke vev, healing, og vi foreslår også at det er mulig gunstig effekt av PRP i å gjenvinne ligamenter styrke, redusere ligament slapphet og oppnå tidlig ankel stabilitet, som er viktige elementer i behandling av LAS. Fremtiden randomiserte kontrollerte studier kan vurdere å vurdere den langsiktige ankel stabilitet i LAS etter PRP, dets bruk i ulike alvorlighetsgraden av ankelen forstuing, og rollen av det versus kirurgisk rekonstruksjon i komplett ATFL rive ildfast å konservativ ledelse.,
Vår rapport foreslått at PRP ikke bare gir healing av revet ligament, men også fremskynder sin styrke recovery. Vi trodde som sammen med god oppfølging opplæring, PRP kan forbedre tidlig ankelen stabilisering i LAS, hindre utvikling av CAI og PTOA; det kan også tjene som en alternativ ikke-kirurgisk behandling som alternativ i forvaltningen av høy klasse LAS som ikke responderer på konservativ behandling.
En informere skriftlig samtykke ble innhentet fra studien deltaker.,
forfatterne rapporterer ingen interessekonflikt om materialer eller metoder som er brukt i denne studien eller de funn som er spesifisert i dette dokumentet.