Hva Er Progressive Flatfoot (Bakre Tibial Sene Dysfunksjon)?
Sener koble bein og muskler til å strekke seg på tvers av leddene, slik at du kan bøye disse leddene. En av de viktigste sener i leggen er bakre tibial sene. Denne senen starter i leggen, strekker seg ned bak på innsiden av ankelen, og festes til bein i midfoot (midten av foten).,
bakre tibial sene bidrar til å holde opp din bue og gir deg støtte når du går av på tærne når han går. Hvis denne senen blir betent, overstretched, eller revet, kan du oppleve smerte på indre ankel og gradvis mister den indre buen på undersiden av foten din, noe som fører til flatfoot.,
Symptomene
symptomene på progressive flatfoot er gradvis og inkluderer vanligvis smerte og hevelse på innsiden eller utsiden av ankel eller fot, tap av buen og utvikling av en flat fot, svakhet og en manglende evne til å stå på tærne, og ømhet over midfoot, spesielt under fysisk aktivitet.
Forårsaker
Progressive flatfoot forekommer ofte hos kvinner over 50, og kan skyldes en medfødt misdannelse av senen., Men det er flere andre risiko faktorer, blant annet:
- Fedme
- Diabetes
- Hypertensjon (høyt blodtrykk)
- Forrige operasjon eller traume, for eksempel en ankel brudd, på den indre side av foten,
- Lokale steroid injeksjoner
- Inflammatoriske sykdommer slik som Reiters syndrom, revmatoid artritt, spondylosing arthropathy, og psoriasis
- Utøvere som er involvert i idretter som basketball, tennis, fotball eller hockey kan rive den bakre tibial sene., Senen kan også bli betent hvis det er for mye makt er plassert på foten, for eksempel når du kjører på en samlet oversikt eller veien.
Diagnose
diagnosen er basert på både en historie og en fysisk undersøkelse. Foten og ankelen din ortopediske kirurg kan be deg om å stå på bare føtter vendt bort fra ham/henne for å se hvordan foten fungerer. Etter hvert som tilstanden utvikler, forsiden av den berørte fot vil begynne å skli på utsiden., Fra bak, vil det se ut som om du har for mange tær viser
Du kan også bli bedt om å stå på tærne, eller for å gjøre et enkelt hæl øke. Vil du stå med hendene på veggen, løft upåvirket foten av bakken, og hev deg opp på tærne av den andre foten. Normalt, hælen vil rotere innover; hvis ikke, tyder dette på bakre tibial sene dysfunksjon. Din kirurg kan be om røntgenbilder, ultralyd eller MR av foten.,
Behandlinger
Uten behandling, flatfoot som utvikler seg fra bakre tibial sene dysfunksjon slutt blir leddgikt og stiv. Smerten øker og sprer seg til yttersiden av ankelen. Måten du gå kan bli påvirket, og iført sko kan være vanskelig.
Den behandlingen legen anbefaler, vil avhenge av hvor langt sykdommen har utviklet seg., I de tidlige stadier, bakre tibial sene dysfunksjon kan behandles med ro, ikke-steroidal anti-inflammatorisk legemidler som aspirin eller ibuprofen, og immobilisering av foten for å 6-8 uker med en stiv nedenfor kneet kastet eller boot for å hindre overforbruk. Etter at gipsen er fjernet, sko setter inn for eksempel en hæl kile eller bue støtte kan være nyttig. Hvis tilstanden er avansert, legen din kan anbefale at du bruker en custom-made ankel-foot orthosis eller støtte.
Hvis konservativ behandling ikke fungerer, kan legen din anbefale kirurgi., Flere prosedyrer kan brukes til å behandle progressive flatfoot; ofte mer enn en prosedyre er utført på samme tid. Legen din vil anbefale en bestemt løpet av behandling basert på foten din. Kirurgiske alternativer inkluderer:
- Tenosynovectomy: I denne prosedyren, kirurgen vil debride (rydde unna) og avgiftsdirektoratet (ta) noen betent vev rundt senen.
- Osteotomi: Denne fremgangsmåten endrer justeringen av calcaneus (hælen bein). Kirurgen kan noen ganger nødt til å fjerne en del av benet.,
- Sene overføre: Denne fremgangsmåten bruker noen fibre fra en annen sene (flexor digitorum longus, som bidrar til å bøye tærne) for å reparere skadet bakre tibial sene.
- Lateral kolonne forlengelse: I denne prosedyren, kirurgen fjerner en liten kile-formet stykke bein, enten fra hoften eller på et kadaver, og plasserer det inn utsiden av hælen bein. Dette bidrar til å innrette bein og gjenskape arch.
- Artrodese: Denne prosedyren sikringer ett eller flere bein sammen, å eliminere bevegelse i leddet., Dette stabiliserer hindfoot og holder tilstanden fra å fortsette videre.