PTSD, eller post-traumatisk stress lidelse, hoppet til publikums bevissthet når American Psychiatric Association lagt til helse-problemet til sitt diagnostiske manual of mental disorders på 1980-tallet. Men PTSD—kjent for tidligere generasjoner som shell sjokk, soldier ‘ s hjerte, bekjempe tretthet eller krig nevrose—har røtter som strekker seg tilbake århundrer, og var viden kjent i oldtiden.,
PTSD Symptomer
Post-traumatisk stress lidelse er en psykisk helsetilstand som oppstår når noen vitner eller opplever en alvorlig traumatisk hendelse. Dette kan omfatte krig eller en kamp, alvorlige ulykker, naturkatastrofer, terrorisme, eller voldelig personlige angrep, for eksempel voldtekt.
Personer med sykdommen kan oppleve PTSD symptomer som hyppig frykt, stress og angst som følge av traumatisk hendelse. De kan gjenoppleve hendelsen gjennom flashbacks eller mareritt og har intense, forstyrrende tanker og følelser knyttet til hendelsen., De noen ganger unngå mennesker, steder og situasjoner som minner dem om traumer.
De kan også oppleve økt opphisselse og reaktiv symptomer, som for eksempel følelsen jumpy (overraskende lett), å ha problemer med å konsentrere seg eller sover, blir lett sint eller irritert og engasjere seg i uvøren eller selv-destruktive atferd.
Hva Er PTSD?
Det er ikke helt kjent hva som forårsaker PTSD å utvikle, men det kan være relatert til stress hormoner.,
Det er, traumatiske hendelsene sette kroppen i en overlevelse «fight or flight» – modus, der kroppen frigjør stresshormoner (adrenalin og noradrenalin) for å gi et utbrudd av energi mens pause noen av hjernens andre oppgaver, for eksempel å fylle kortsiktige minner.
Personer med PTSD fortsette å produsere store mengder av disse hormonene er ute av farlige situasjoner og deres amygdala—den delen av hjernen som håndterer frykt og følelser, er mer aktive enn personer uten PTSD.,
Over tid, PTSD endringer i hjernen, blant annet ved at den delen av hjernen som håndterer minne (hippocampus) til å krympe.
PTSD i Epos og Klassikere
Lenge før daggry av moderne psykiatri, mennesker og situasjoner som viser PTSD kan ha blitt registrert i tidlige verker.
For eksempel, i den Episke av Gilgamesh, den tidligste bevarte stort arbeid med litteratur (dateres tilbake til 2100 B. C.), hovedpersonen Gilgamesh vitner død av hans nærmeste venn, Enkidu., Gilgamesh er plaget av traumer av Enkidu er død, opplever tilbakevendende og påtrengende minner og mareritt knyttet til hendelsen.
Senere, i en 440-B. C. beretning om slaget ved Maraton, greske historikeren Herodot beskriver hvordan en Athenske heter Epizelus ble plutselig rammet av blindhet mens i varmen av kampen etter å ha sett hans kamerat drept i kamp. Denne blindhet, brakt videre av skrekk og ikke en fysisk såret, vedvarte over mange år.
Andre gamle verk, som de av Hippokrates, beskrive soldater som har opplevd skremmende kamp drømmer., Og utenfor Gresk-latinske klassikere, lignende tilbakevendende mareritt også dukker opp i Islandsk litteratur, for eksempel Gísli Súrsson Saga.
I det Indiske episke diktet Ramayana, sannsynligvis komponert rundt 2500 år siden, demon Marrich erfaringer PTSD-lignende symptomer, inkludert hyper-opphisselse, gjenopplevelse av traume, og gjør unnamanøver, etter nesten å bli drept av en pil. Marrich også ga opp sin naturlige plikt til å plage munker og ble en meditere recluse.,
Nostalgi og Soldat Hjerte
I de siste to hundre årene, og leger har beskrevet noen få PTSD-lignende sykdommer, spesielt hos soldater som har opplevd kamp.
I slutten av 1600-tallet, Sveitsisk lege Dr. Johannes Hofer innførte begrepet «nostalgi» for å beskrive Sveitsiske soldater som led av fortvilelse og hjemlengsel, så vel som klassiske PTSD-symptomer som søvnløshet og angst. Rundt samme tid, tysk, fransk og spansk leger beskrevet lignende sykdommer i sine militære pasienter.,
I 1761, Østerrikske legen Josef Leopold Auenbrugger skrev om nostalgi i traume-rammet soldater i sin bok Inventum Novum. Soldatene, rapporterte han, ble slapp og jediene, blant andre ting, og tiltak som kan gjøre lite for å hjelpe dem ut av deres dvale.
PTSD i borgerkrigen
Nostalgi var et fenomen som er kjent over hele Europa og «sykdom» nådde Amerikansk jord under den AMERIKANSKE borgerkrigen (1861-1865). Faktisk, nostalgi ble en vanlig medisinsk diagnose som er spredt over hele leire., Men noen militære leger har sett den sykdom som et tegn på svakhet, og en som bare berørte menn med en «svak vilje»og offentlig latterliggjøring var noen ganger den anbefalte «kur» for nostalgi.
Mens nostalgi beskrevet endringer i veteraner fra et psykologisk perspektiv, andre modeller tok en fysiologisk tilnærming.
Etter borgerkrigen, USA lege Jakob Mendez Da Costa studert veteraner og funnet at mange av dem led av visse fysiske problemer som ikke er relatert til sår, som for eksempel hjertebank, trangt å puste, og andre hjerte-og symptomer., Disse symptomene ble antatt å oppstå fra en overstimulering av hjertets nervesystemet, og tilstanden ble kjent som «soldier’ s hjerte,» «irritabel hjerte», eller «Da Costa’ s syndrom.»
det er Interessant at PTSD-symptomer som ikke var begrenset til soldater på 1800-tallet. Under den Industrielle Revolusjon, jernbane reise ble mer vanlig—så gjorde jernbane ulykker.,
Overlevende av disse ulykker vises ulike psykologiske symptomer (angst og søvnløshet, for eksempel), som samlet ble kjent som «railway spine» og «railway hjernen» fordi obduksjoner foreslått jernbane ulykker forårsaket mikroskopiske lesjoner til det sentrale nervesystemet.
Shell Shock
Post-traumatisk stress lidelse var en stor militær problem under første Verdenskrig, selv om det var kjent på den tiden som «shell sjokk.»
selve begrepet dukket først opp i det medisinske tidsskriftet The Lancet i Februar. 1915, omtrent seks måneder etter «den Store Krigen» startet. Capt., Charles Myers av Royal Army Medical Corps dokumentert soldater som har opplevd en rekke alvorlige symptomer, inkludert angst, mareritt, skjelving, og svekket syn og hørsel—etter å ha blitt utsatt for eksploderende granater på slagmarken. Det viste seg at symptomene skyldtes en slags alvorlig hjernerystelse på nervesystemet (derav navnet).
Av året, men medisinsk og militære myndigheter dokumentert shell shock symptomer hos soldater som hadde vært på langt nær eksploderende granater., Disse soldatenes forhold som ble vurdert som neurasthenia, en type av nervøst sammenbrudd fra krigen—men fortsatt var omfattet av «shell shock» (eller krig nevroser).
Det var noen 80 000 tilfeller av shell sjokk i den Britiske hæren alene ved slutten av krigen. Soldater vendte ofte tilbake til krigssone etter bare et par dagers hvile, og de som ble behandlet for lengre perioder av gangen noen ganger gjennomgikk hydroterapi eller elektroterapi.,
I World War II, Britiske og Amerikanske beskrevet traumatisk tiltak for å bekjempe som «battle tretthet,» «bekjempe tretthet» og «combat stress reaksjon»—termer som gjenspeiles i den tro at de vilkår som var knyttet til lang distribusjoner. Opp til halvparten av militære utslipp under krigen kan ha vært i slekt å bekjempe utmattelse, ifølge National Center for PTSD.
Moderne-Dag PTSD
I 1952, American Psychiatric Association (APA) lagt til «brutto stress reaksjon» til sin første Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, eller DSM-I., Diagnose relatert til psykiske problemer som følge av traumatiske hendelser (inkludert kamp og katastrofer), men det antas at den psykiske problemer ble kortvarig—hvis problemet varte i mer enn 6 måneder, så det var tenkt at det hadde ingenting å gjøre med krigs-tjeneste.
I DSM-II, utgitt i 1968, APA fjernet diagnosen, men inkludert «justering reaksjon til voksen liv», som ikke effektivt fange PTSD-lignende symptomer., Dette fjerning betydde at mange veteraner som led av slike symptomer ikke var i stand til å motta de riktige psykologiske hjelp de har behov for.
Tegning på forskning som involverer mennesker som har overlevd alvorlig traumatiske hendelser, inkludert krig veteraner, Holocaust overlevende og seksuelle traumer ofre, APA inkludert post-traumatisk stress lidelse i DSM-III (1980)., Diagnosen trakk et klart skille mellom traumatiske hendelser og andre smertefulle stressfaktorer, slik som skilsmisse, økonomiske vanskeligheter og alvorlige sykdommer, som de fleste individer er i stand til å takle og ikke gir de samme symptomene.
De diagnostiske kriteriene for PTSD ble revidert i DSM-IV (1994) og DSM-IV-TR (2000), og DSM-5 (2013) for å reflektere pågående forskning., I DSM-5, PTSD er ikke lenger ansett som en angst lidelse, fordi det er noen ganger assosiert andre mood states (depresjon), samt sint eller hensynsløs atferd; det er nå i en kategori kalt Traume – og Stressor-Relaterte Lidelser.
i Dag, om lag 7,7 millioner Amerikanske voksne har PTSD, i henhold til Angst og Depresjon Association of America.
Kilder
Post-traumatisk stress lidelse (PTSD) – Årsaker; NHS.
Hva er PTSD?; WebMD.
Hva Er PTSD?; Dagligdagse Helse.
Hva er posttraumatisk stressyndrom?; American Psychiatric Association.
Sheth et al. (2010)., «Angst lidelser, i gammel Indisk litteratur.»Indian Journal of Psychiatry.
Marc-Antoine Crocq og Louis Crocq (2000). «Fra shell sjokk og krig nevrose til posttraumatisk stressyndrom: en historie om psychotraumatology.»Dialoger i Klinisk Nevrovitenskap.
Historie av PTSD i Veteraner: borgerkrigen i DSM-5; VA.
Når Nostalgi Var en Sykdom; Atlanterhavet.
Tidslinje: Psykisk sykdom og krig gjennom historien, Minnesota Public Radio.
Gjorde borgerkrigen Soldater Har PTSD?; Smithsonian.
Anderson, David (2010). «Å dø av Nostalgi: Hjemlengsel i unionshæren under borgerkrigen.,»Borgerkrigen Historie.
Sjokk av Krigen; Smithsonian.
Historie av PTSD i Veteraner: borgerkrigen i DSM-5; National Center for PTSD, VA.
Når Soldater Snap; The New York Times.
PTSD; Angst og Depresjon Association of America.