juni 2016
Radiologi Fakturering og Koding: Koding for CT-Avbilding av Magen og Bekkenet
Etter John G. Verhovshek, MA, CPC
Radiologi i Dag
Vol. 17 No. 6 S., 6
I magen og bekkenet ofte gjennomgå CT-avbilding på samme tid, for eksempel til å vurdere en pasient følgende traumer eller for forhold som blindtarmbetennelse, divertikulitt, ulcerøs kolitt og kreft.,
følgende tre CPT-koder beskrive samme økt CT-avbilding av magen og bekkenet:
• 74176, computertomografi, abdomen og bekken, uten at kontrast materiale;
• 74177, computertomografi, magen og bekkenet; med kontrast materiale(s); og
• 74178, computertomografi, abdomen og bekken, uten at kontrast materiale i en eller begge kroppen regioner, etterfulgt av kontrast materiale(s) og videre kapitler i én eller begge kroppen regioner.
Rapport 74176 når begge studiene (abdomen og bekken) er utført uten kontrast. Gjelder 74177 hvis begge studiene er utført med kontrast., Bruk 74178 hvis en eller begge studiene er utført uten kontrast, etterfulgt av ytterligere seksjoner ved hjelp av kontrast materiale(s); og, når en studie (enten i magen eller bekkenet) er utført uten kontrast, og den andre studien er utført med kontrast.
Et notat om kontrast: Per American Medical Association retningslinjer, muntlig og/eller rektal kontrast administrasjon alene ikke kvalifiserer som en studie «med kontrast», som gjelder for de prosedyrer som utføres ved hjelp av kontrast materiale administreres intravascularly, intra-articularly, eller intrathecally.,
CPT Assistent («Koding Kort: computertomografi av Magen og Bekkenet,» November 2011) beskriver en typisk møte for 74177 som, «En 66 år gammel kvinne med en historie av non-Hodgkins lymfom presenterer med flanke og magesmerter. Forrige undersøkelse(s) viste unormalt forstørret buk og retroperitoneal lymfeknuter. En CT av magen og bekkenet med intravenøs kontrast er bestilt.»Det detaljer for en typisk møte for 74178 som, «En 50 år gammel mann presenterer med vage flankesmerter og vedvarende hematuria på seriell urinalyses. Det er ingen historie med traumer., En CT av magen og bekkenet med og uten kontrast er bestilt.»
Rapportere en enkelt kode (74176, 74177, 74178) per skadetilfelle. I den uvanlige tilfellet at pasienten gjennomgår mer enn en kombinert studie per dag og tjenester er dokumentert på riktig måte, kan du rapportere både kombinert studier med modifikator 59, Distinkte prosessuelle service, legges til den andre koden. CPT Assistent (November 2011) angir, «Selv om det ville være sjeldne, kombinasjon CT-abdomen/bekken studier kan være utført i morgen, etterfulgt av en kombinasjon CT-abdomen/bekken studier utført senere på samme dag., I dette tilfellet, den andre kombinert koden skal rapporteres med modifikator 59 for å betegne til betaleren at dette ikke er en kopi regningen, men som separate og distinkte kombinert studier ble utført under ulike økter med den samme legen på samme pasient på samme dag.,e følgende koder for CT av magen, og for CT av bekkenet kun:
• 74150, computertomografi, magen, uten at kontrast materiale;
• 74160, computertomografi, magen; med kontrast materiale(s);
• 74170, computertomografi, magen, uten at kontrast materiale, etterfulgt av kontrast materiale(r) og ytterligere deler;
• 72192, computertomografi, bekkenet, uten at kontrast materiale;
• 72193, Computertomografi, bekkenet, med kontrast materiale(s); og
• 72194, computertomografi, bekkenet, uten at kontrast materiale, etterfulgt av kontrast materiale(r) og videre seksjoner.,
for Å hjelpe deg med å velge den riktige koden når rapportering CT av magen og/eller bekken (med, uten, eller med og uten kontrast), CPT codebook gir en rask og betal-koding verktøy.
Vanligvis, du vil ikke rapportere en kombinert studie med en CT av magen eller bekkenet alene. Den Nasjonale Riktig Koding Initiative (NCCI) omfatter endringer for å hindre rapportering frittstående CT-abdomen (74150 å 74170) og CT bekken (72192 å 72194) koder på samme dag som den kombinasjonen CT abdomen og bekken koder 74176 å 74178., Imidlertid, CPT Assistent (November 2011) gir mulighet for unntak: «odifier 59 bør legges til frittstående koder, når det er hensiktsmessig, for å utpeke til betaleren at prosedyren ble utført i løpet av et separat møte pasienten og ikke i samme økt som kombinert CT abdomen og bekken studier.
«For eksempel, CT abdomen og bekken med kontrast studier er utført ved 1 PM for rektal blødning og for å vurdere pasienten for mulig kolitt. En hyperdensity er identifisert i cecum, som kan representere en fremmed kropp vs aktiv extravasation., En noncontrast CT av bekken er utført på 3 PM til å vurdere for oppløsning. Fordi det er NCCI endringer i sted, modifier 59 bør legges til CT bekken kode for å angi at en separat og distinkt studien ble utført under en annen økt.»
med andre ord, hvis en kombinert studie-og en av samme dag individuelle studier er støttet, kan du rapportere den enkelte studie separat med modifikator 59 vedlagt. Dokumentasjonen må bekrefte de forskjellige natur og medisinsk nødvendighet for begge prosedyrene.,
CPT Assistent avsluttes med en påminnelse om at modifikatorer er betaleren spesielle og anbefaler at praksis kontakte sin lokale operatører og andre tredjeparts betalere for instruksjoner om bruk av modifikatorer.
— G. John Verhovshek, MA, CPC, som er administrerende redaktør for AAPC, landets største medisinske credentialing organisasjon.