- Innledning
- Anbefalinger
- Vaksinasjon
- Oversikt over Sykdom
- Sykdommen
- Behandling
Innledning
Reisende diaré spres hovedsakelig gjennom mat og vann, men også fra person til person, og er en av de mest vanlige helse problemer under reise.
Anbefalinger for Reisende
Forebygging avhenger i hovedsak av å praktisere god hånd hygiene og effektiv mat og vann forholdsregler.,
- Hendene bør vaskes grundig med såpe og vann før du spiser eller håndtering av mat, og alltid etter bruk av toalett.
- Sanitising alkohol hånd gel er et alternativ når du vasker fasiliteter er ikke tilgjengelig.
Diaré kan oppstå selv i reisende som holder seg strengt til mat og vann, forsiktighetsregler, i mange destinasjoner risikoen er bestemt av lokal mat, hygiene og sanitære praksis.
Ytterligere forebyggende tiltak kan vurderes i spesielle situasjoner, se nedenfor.,
Flere Forebyggende Tiltak
Tabletter for å forhindre diaré er ikke ofte anbefalt som deres bivirkninger kan være verre enn den diaré. Utstrakt bruk av antibiotika fører også til resistens til å utvikle seg i bakterier og dette er et økende globalt problem. Imidlertid forebyggende antibiotika kan bli tilbudt i enkelte situasjoner, for eksempel:
- Pre-eksisterende tarm problemer, som for eksempel inflammatorisk tarmsykdom (crohns sykdom eller alvorlige medisinske problemer, slik som diabetes, der et angrep av diaré/dehydrering kan alvorlig forverre symptomer eller føre til tilbakefall.,
Ikke-antibiotika Profylakse
- Vismut subsalicylate
- En effektiv, ikke-antibiotikum tilnærming for å hindre reisende diaré med en samlet effekt på ca 60%.
- i tablett (Pepto-bismol tabletter) eller flytende formulering (Pepto-bismol væske eller Støvler Pepti-ro).
- for Å hindre reisende diaré – to tabletter eller 30 ml er tatt 4 ganger daglig (maks 16 tabletter eller 240ml) på måltid ganger og på pensjon.
- Forårsaker skitne av avføring og tunge.
- du Bør ikke brukes i mer enn 3 uker.,
- Det kan være interaksjoner med andre medikamenter – sjekk med din lege eller sykepleier.
Pre/Probiotika
Pre-og probiotika har blitt foreslått som både behandling og forebygging av reisende diaré. De er ikke å anbefale, enten for forebygging eller behandling som det ikke er noen overbevisende bevis for at de er effektive.
Vaksinasjon
Ingen lisensiert vaksiner er tilgjengelig i STORBRITANNIA mot reisende diaré
Dukoral® (den muntlige kolera vaksine) kan gi en viss beskyttelse mot diaré forårsaket av en stamme av E.,coli (ETEC), men ikke andre bakteriell, parasittisk eller virale årsaker. Det er ikke lisensiert for dette bruk og er ikke rutinemessig rådet for den reisende.
Oversikt over Sykdom
Diaré er en av de mest vanlige symptomene som kan oppstå under reise.
Reisende diaré kan være forårsaket av mange ulike organismer, inkludert bakterier, slik som E. coli og Salmonella, parasitter som Giardia og virus som norovirus. Alle disse organismene er spredt gjennom å spise/drikke forurenset mat/vann eller kontakt mellom munn og forurensede hender, kopper, tallerkener osv.,
Løs avføring kan også være et resultat av en endring i kostholdet, inkludert, for eksempel, krydret eller fet mat.
Sykdommen
Reisende diaré er definert som passerer 3 eller mer løs/rennende tarm bevegelser i 24 timer. Det kan være ledsaget av noen av følgende symptomer; feber, mage kramper, presserende behov for å passere tarmen bevegelse, kvalme eller oppkast.
de Fleste tilfellene oppstår i den første uken av reise-og er mildt; dvs. diaré er den eneste symptom, og det gjør ikke forstyrre normale aktiviteter., I gjennomsnitt symptomene vare i 3-5 dager og de fleste tilfeller løse uten noen spesiell behandling. Når reisende diaré er forbundet med andre symptomer (som beskrevet ovenfor), og dette fører til en forstyrrelse av normale aktiviteter, det er klassifisert som moderat til alvorlig.
Behandling
å Forebygge dehydrering under en episode av reisende diaré er viktig. Antibiotika er unødvendig i de fleste tilfeller., Upassende bruk av antibiotika kan føre til drug resistant tarm organismer; disse er usannsynlig å forårsake sykdom hos en frisk person, men hvis spredt, for eksempel til en husholdning kontakt med en underliggende medisinsk tilstand som kan føre til alvorlige/ikke botemiddel infeksjoner.
Mild/Moderat Reisende Diaré
de Fleste tilfellene er milde eller moderate; < 6 diaré avføring er gått 24 timer, det er få andre symptomer og selv om diaré kan forstyrre aktiviteter, det er ikke lammende.,
prioritet i behandlingen er å forebygge dehydrering, spesielt på små barn.
- Klare væsker som utvannet juice eller oral rehydrering løsninger (kjøpt som packeted oral rehydrering salter i apotek) bør drikkes i rikt monn.
- Alle rehydrering drinker må være forberedt med rent vann.
Antidiarrhoeal Agenter jeg.e Loperamide (Imodium) eller diphenoxylate pluss atropin (Lomotil) kan hjelpe, særlig med tilhørende kolikk smerter.
merk:
- De er ikke anbefalt for bruk hos barn under 12 år.,
- effekten av loperamide er ikke umiddelbar, og det kan ta 1 – 2 timer for å nå sin maksimale effekt.
- Overforbruk kan føre til forstoppelse.
Alvorlig Reisende Diaré
Hvis > 6 diaré avføring er vedtatt i 24 timer og føre incapacitation, eller det er blod eller slimhinner i avføring, eller merket oppkast, feber, mage smerter, legehjelp må søkes. Intravenøs væske kan være nødvendig for å hindre dehydrering. Antibiotika kan være foreskrevet avhengig av årsaken., Antibiotika er effektiv mot bakterier, årsaken til de fleste tilfeller av reisende diaré. De vil ikke forbedre diaré på grunn av andre årsaker.
Hvis ingen medisinsk behandling som er lett tilgjengelig, rehydrering er viktig og antibiotikum selv-behandling kan vurderes. Antibiotika bør forbedre diaré i løpet av 1-2 dager.
Vurdere å ta selv-behandling hvis du:
- Har pre-eksisterende tarm problemer, som for eksempel inflammatorisk tarmsykdom hvor infeksjonen kan utløse tilbakefall.
- Har pre-eksisterende medisinske tilstander som kan forverres ved alvorlig infeksjon eller dehydrering; jeg.,e. dårlig kontrollert diabetes, nedsatt nyrefunksjon, etc.
- reiser til avsidesliggende områder, fjernt fra medisinsk hjelp.
Antibiotika for selv-behandling av alvorlig diaré (kun for voksne)
valg vil være påvirket av historie av antibiotika allergi, andre medisiner som blir tatt, inkludert antibiotika profylakse og reisemål.Du bør diskutere dette med din reise helse før avreise.
merk: alle antibiotika har bivirkninger og kan påvirker/påvirkes av andre medisiner som er tatt på samme tid., Les alltid pakningsvedlegget som følger med antibiotika eller diskutere med din lege/sykepleier før du tar medisinen.
tilbake til toppen