Shunt
Shunt oppstår når venøse blod blander seg med arterielt blod enten ved å omgå lungene helt (ekstra-pulmonal shunt) eller ved å passere gjennom lungene uten tilstrekkelig oksygenering (intra-pulmonal shunt).
Ekstra-pulmonal
Ekstra lunge (hjertestans) shunting er ikke ofte sett i voksen praksis. Selv når en lesjon som fører til kommunikasjon mellom høyre og venstre hjerte, i utgangspunktet blodtilførselen vil være fra venstre til høyre., Dette vil føre til en reduksjon i minuttvolum og volum overbelastning av retten til hjertet, men ikke shunt. Til slutt, kompenserende endringer kan finne sted, som får blodet til å strømme fra høyre til venstre hjerte.
Intra-lunge –
Shunt oppstår når blodet transporteres gjennom lungene uten å ta del i gassutveksling. De vanligste årsakene er alveolar fylling (med pus, ødemer, blod eller tumor) og atelectasis, fig 3.
Figur 3. Lungebetennelse. Alveolene er fylt med pus å hindre gassutveksling., Økende FiO2 vil ikke forbedre gassutveksling som det ikke er luft i alveolus.
Økende FiO2 normalt ikke riktig hypoxia forårsaket av ren shunt. Dette er fordi shunted blod i den syke alveoler ikke kommer i kontakt med alveolar gass. Den deoxygenated blod forlate den syke alveoler blander seg med blodet som kommer fra sunne alveoler. I den relativt sunn alveoler, oksygen metning vil være rundt 97-99% uavhengig av økning i FiO2., Effekten av å øke FiO2 på blodet forlater disse alveoler vil bare være en økning i oppløst oksygen, som bidrar lite til oksygentilførsel til vev.
til Tross for dette, det er nesten alltid verdt å prøve for å øke FiO2, enten for liten økning i PO2, eller for å vurdere effekt på andre deler av lungene hvor ulike prosesser kan også være å ta plass.