Rotavirus er den vanligste årsaken til alvorlig diaré hos barn og spedbarn over hele verden. Før vaksinen ble innført i Usa, sykdom forårsaket mer enn 400 000 legebesøk og 200 000 thrilleren besøk hvert år, noe som resulterer i så mange som 60 dødsfall årlig i barn yngre enn fem. Globalt, rotavirus drap på om lag 450.000 barn under 5 år hvert år, med de fleste av disse dødsfallene skjer i utviklingsland.
Symptomer og Causative Agent
Rotavirus er en dobbel-strandet RNA-virus på reovirus familie., Sett under et elektron mikroskop, viruset er formet som et hjul, derav navnet (rota blir Latin for «hjulet»). Flere arter og undertyper av rotavirus forårsake sykdom hos mennesker.
Det vanligste symptomet på rotavirus infeksjoner er vannaktig diaré. Det kan også føre til feber, magesmerter og oppkast. Komplikasjoner fra rotavirus infeksjoner er beskrevet nedenfor.
Overføring
Rotavirus sprer seg via fekal-oral rute, dvs. fra avfall av en smittet person til munningen av en annen person. Dette kan skje via kontaminering på hender eller gjenstander som leker., Viruset sprer seg lett blant barn og kan også være bestått fra barn til dem som de er i nær kontakt.
En person er første infeksjon med rotavirus vanligvis fører til akutt sykdom, men senere infeksjoner produsere mildere symptomer, og er ofte asymptomatisk (som betyr at de ikke forårsaker synlige symptomer). Asymptomatiske infeksjoner hos voksne, men kan føre til overføring av virus til nære kontakter.
Behandling og Omsorg
Ingen spesifikke behandlinger finnes for rotavirus infeksjoner., Snarere, de er behandlet med støttende omsorg, for eksempel oral rehydrering, hvile og feber lindring.
Komplikasjoner
i ca 1 I 50 tilfeller av rotavirus sykdom, barn utvikler alvorlig dehydrering fra diaré og oppkast. Sykehusinnleggelse er vanligvis nødvendig i disse sakene, og barn er rehydrated via væsker levert via nesesonde eller intravenøst. Be rehydrering terapi vanligvis fører til et positivt utfall, men dødsfall fra rotavirus fortsatt skje i de industrialiserte landene, og mer vanlig i utviklingsland., Over hele verden, Verdens helseorganisasjon anslår at om lag 450.000 dødsfall fra rotavirus sykdom oppstått i 2008 (siste år med tilgjengelige data).
Tilgjengelige Vaksiner og Vaksinasjon Kampanjer
første vaksine for rotavirus, RotaShield, ble godkjent og anbefalt for rutinemessig barndom immunisering i 1998. Wyeth Pharmaceuticals, men trakk seg vaksinen i 1999 på grunn av sikkerhetsmessige hensyn. Forskere knyttet vaksine med en sjelden intestinal problem som kalles intussusception, en potensielt dødelig telescoping av en del av tarmen.,
Ingen rotavirus vaksine var tilgjengelig fram til 2006, da den Advisory Committee on Immunization Practices anbefalt rutine spedbarn immunisering med tre doser av den nylig lisensiert RotaTeq-vaksine, som er utviklet av H. Fred Clark, PhD, Stanley A. Plotkin, MD, og Paul A. Offit, MD. Food and Drug Administration lisensiert annen rotavirus-vaksine, Rotarix, for bruk i Usa i 2008. Rotarix er gitt til spedbarn i to doser. Begge vaksinene er gitt muntlig så synker.
CDC har nøye overvåket forekomsten av rotavirus sykdom i Usa siden 2000., Deres studier viser at antallet positive testresultater for rotavirus var vesentlig lavere enn medianen observert under 2000-2006. I tillegg ser det ut til at sykehusinnleggelse priser for akutt gastroenteritt falt med 16% i 2007 og med 45% i 2008 sammenlignet med den tidligere perioden. Forskere har anslått at rotavirus-vaksine forhindret om 55,000 hospitalizations i 2008.
over hele Verden, rotavirus fortsetter å ta en toll. Om lag 450.000 barn under 5 år dør hvert år på grunn av rotavirus sykdom., Det jobbes med å gjøre rotavirus vaksine tilgjengelig i hele den tredje verden, hvor dødsfall fra rotavirus sykdommen er mer vanlig. Mexico var et av de første landene til å motta rotavirus vaksine i 2006; av 2009 rotavirus sesongen, dødsfall fra diarrheal sykdom hadde falt i både målgruppen for vaksinasjon (for barn yngre enn 11 måneder gamle, der dødeligheten falt med 40%) og blant barn mellom ett og to år (dødeligheten falt med nesten 30%)., Det faktum at døden falt selv i en del av befolkningen som ikke er rettet av vaksine tyder på at besetningen immunitet kommet de uvaksinerte personer: med færre infeksjoner til å begynne med, sykdom sirkulert mindre i befolkningen, forlater mindre mulighet for eksponering.,
Følgende er generell anbefaling for rotavirus-vaksine i Usa:
Rotavirus-vaksine anbefales for alle barn, fra to måneders alder i en to – eller tre-dose-serien er spredt over mange uker, for å være ferdig innen den tid barnet er fire måneder gammel (for to-dose-serien) eller seks måneder gamle (for tre-dose-serien).
Kilder
Plotkin, S. A., Orenstein, W. A., Offit, P. A. Vaksiner, 5. utg. Philadelphia: Saunders, 2008.
World Health Organization., Estimert rotavirus dødsfall for barn under 5 år: 2013, 215 000. Tilgang 01/25/2018.
for Å lese Pdf-filer, laste ned og installere Adobe Reader.
Sist oppdatert 25. januar 2018