Hva er Shockable Rytmer?
Shockable rytmer er hjertet rytmer som er forårsaket av et avvik i hjertets elektriske ledningssystem.
En viktig del av ACL (avansert hjerte-life support) er å finne de riktige medisiner eller terapi for å bruke på riktig tid, og dette inkluderer de bestemmer når du skal defibrillate. Sammen med høy kvalitet på HLR, ACL medisiner og defibrillering er det bare to healthcare tiltak som er egnet til å starte et hjerte som er i arrest.,
Defibrillering er et kraftig verktøy i hendene på en ACL-leverandør. Det er imidlertid viktig å vite når du skal bruke defibrillering for å tilbakestille unormal rytme og når du ikke skal bruke det.
Finne den underliggende årsaker til en hjertestans er ett av de viktigste målene for ACL-leverandører. Med det sagt, defibrillering kan tilbakestille og starte hjerte, og som bidrar til å kjøpe helsepersonell tid til å utforske og behandle Hs og Ts – de bakenforliggende årsakene.
Hva er Shockable Rytmer?
Det er to shockable rytmer og to ikke-shockable rytmer., De to shockable rytmer er:
- ventrikkelflimmer, eller VFib
- Pulseless ventrikkeltakykardi, eller V-tach
De to ikke-shockable rytmer er:
- Asystole, sett på som en flat linje på en EKG-monitor
- Pulseless elektriske aktivitet, eller PEA
Shockable Rytmer og Voksne Hjertestans Algoritme
Den voksne hjertestans algoritmen er den viktigste algoritme for voksen-og lungeredning., Denne algoritmen skisserer all vurdering og ledelse trinn som ACL-leverandører bør ta for pulseless pasient som ikke i utgangspunktet svare på grunnleggende livet støtte tiltak, inkludert det første sjokket fra en AED (automatisert ekstern defibrillator).
algoritmen består av to trasé for en hjertestans:
- En shockable rytme – vises på venstre side av algoritmen.
- Et ikke-shockable rytme – vises på høyre side av algoritmen.,
Når ACL leverandører gjennomføre en rytme sjekk, om at rytmen sjekk avslører en shockable rytme – VFib eller pulseless V-tach – de vil forberede seg til å levere et sjokk, mens også å sikre videreføring av høy kvalitet HLR mens enheten lades og i mellom støt.
Hvis en helseinstitusjon rhythm sjekk avslører et ikke-shockable rytme – asystole eller PEA – kurset av handlingen er en videreføring av HLR, mulig medisiner, og det er mulig avanserte luftveiene capnography., Men senere rytme sjekker kan avsløre en endring i pasientens rytme til en som er shockable, på hvilket tidspunkt et sjokk ville bli levert.
Shockable Rytme: VFib
ventrikkelflimmer (eller VFib) er en vanlig årsak til out-of-hospital cardiac arrest. I VFib tilfeller, hjertet begynner å skjelve ineffektivt og som et resultat, ingen blod pumpes ut. På en EKG-monitor, VFib vil se ut som en bølget, uorganisert linje. VFib kan enten være fine eller grove. Grov VFib er mer sannsynlig å konvertere etter defibrillering enn fine VFib.
Fin VFib kan noen ganger forveksles med asystole., Imidlertid, behandlingen for asystole og VFib er forskjellige, derfor ACL tilbydere må være i stand til å skille mellom de to. Når du er i tvil, om det er akseptabelt å levere et sjokk. Hvis pasienten er i fin VFib, det helsepersonell kan være i stand til å heve rytme. Imidlertid, hvis pasientens rytme er asystole, defibrillering vil være ineffektiv.
Shockable Rytme: Pulseless V-tach
ventrikkeltakykardi (V-tach) vil vanligvis svare godt til defibrillering. V-tach vanligvis vises på en EKG-monitor som en bred, fast, og meget rask rytme., V-tach er en dårlig perfusing rytme og pasienter kan være til stede med eller uten puls.
de Fleste pasienter med denne rytmen er pulseless og ubevisste og defibrillering er nødvendig for å tilbakestille hjertet slik at den primære pacemaker (vanligvis SA noden) kan ta over. ACL leverandører kan ha å administrere flere sjokk, men av høy kvalitet bryst kompresjoner og tilstrekkelig ventilasjon er også svært viktig.,
Hvis defibrillering hjelper ikke avslutte V-tach rytme, av helsepersonell bør undersøke mulige underliggende årsaker for pasientens tilstand, som behandling vil sannsynligvis mislykkes hvis en underliggende årsak er identifisert og behandlet.