- Hva er en stress brudd?
- Årsakene til en stress brudd i foten og ankelen
- Hva bein i foten og ankelen er påvirket av en stress brudd?
- Hva er symptomene på en stress brudd i foten og ankelen?
- Hvordan er stress frakturer diagnostisert?
- Hvordan vil du behandle en stress brudd?
- Hvor lang tid tar det for en stress brudd til å helbrede?
- må jeg kirurgi?,
- Forebygge stress frakturer
Hva er en stress brudd?
En stress brudd er en type bein bryte eller sprekk i bein. Stress frakturer oppstår når en liten eller moderat mengde av makt er lagt til et bein gjentatte ganger og over tid. Dette er forskjellig fra en traumatisk brudd, der en betydelig mengde av makt er brukt plutselig, for eksempel i tilfelle av en alvorlig ankelen kronglete skade, som kan føre til akutt ankel brudd, eller i en bil kollisjon, når knoklene i foten kan være ødelagt eller knust).,
Stress frakturer er vanlig i fot og ankel bein fordi vi stadig sted kraft på dem ved å stå, gå, løpe og hoppe. I en stress brudd, bein pauser, men vanligvis ikke skift posisjon (bli «flukt»).
krefter som forårsaker en stress brudd i foten eller ankelen er lik de når du bøyer en binders. Hvis du forsiktig bøye en binders gang, det vil ikke bryte. Men hvis du fortsetter å bøye den frem og tilbake flere ganger, metall blir svekket (eller «trøtt»), og til slutt bryter., Bein som er utsatt for gjentatte makt kan oppleve en lignende type tretthet kalt en «stress reaksjon.»Dette øker risikoen for at bein til slutt vil bryte, det er, lider en stress brudd.
Årsakene til en stress brudd i foten og ankelen
Stress frakturer generelt skje ved én av to måter:
- Personer med friske bein overforbruk foten og ankelen av hyppige, gjentatte bevegelser., Dette er spesielt tilfelle i idrettsutøvere som deltar i high-impact-idretter som kjører friidrett, fotball, basketball, fotball, tennis, turn eller cheerleading.
- Personer som har svært svake bein fra en separat, underliggende tilstand (for eksempel osteoporose) opprettholde en stress brudd i foten, selv på ganske lav-effekt aktiviteter som hyppig går. Denne type stress brudd kalles en «insuffisiens brudd» fordi det skjer i et bein som ikke har «tilstrekkelig» tetthet eller styrke til å tåle normal innvirkning styrker., Insuffisiens brudd kan noen ganger påvirke yngre, ellers friske kvinner som trener mye, fordi en slik aktivitet kan føre til uregelmessig eller fraværende menstruasjon, som i sin tur påvirker styrken på sine ben.
foten og ankelen er den vanligste deler av kroppen til å oppleve en stress brudd fordi vi er stadig på føttene våre. Fot og ankel stress frakturer ofte forekomme i mennesker som begynner med en ny aktivitet som involverer noen innvirkning på føttene på bakken, for eksempel fotturer eller kjører., Stress frakturer også forekomme i mennesker som raskt kan øke mengden av en bestemt type aktivitet. For eksempel, noen som kjører normalt to ganger i uken i 30 minutter som så plutselig begynner å kjøre syv dager i uken, i én time har en økt risiko for å få en stress brudd.
Sko som gir dårlig støtte, for eksempel høye hæler – som plasserer en mye press på tærne, så vel som gamle, stive sko kan sette en person i fare. Til slutt, folk med foten deformiteter som endrer sin bærende kan utvikle stress frakturer., For eksempel, i en fot med en liktorn, stortåen kan flyttes slik at det slutter å støtte den vekt det bør normalt skal bære. Dette steder som er mer legg i kraft på den andre tærne, noe som kan føre til en stress brudd i en eller flere av dem. I slike tilfeller, den andre tå (ved siden av den store tå) er det mest sannsynlig at bruddet.
Hva bein i foten og ankelen er påvirket av en stress brudd?
Noen av bein i leggen, ankel og fot kan oppleve en stress brudd., De mest berørte bein er:
- metatarsals, som kobler tærne til midfoot.
- calcaneus (hælen bein).
- navicular, et bein i nærheten av ankelen. Navicular stress frakturer ta lang tid å helbrede.
- bein som utgjør ankelleddet – spesielt tibia og fibula.
Anatomiske tegning av foten, som viser mellomfoten og navicular bein. (Illustrasjon: Joseph Yu, BS.)
Hva er symptomene på en stress brudd i foten og ankelen?,
– tasten symptom på en stress brudd er smerte. Avhengig av bein berørt, det har en tendens til å gjøre vondt i svært spesifikke, hvilke områder, og det vil gjøre vondt når du trykker på nøyaktig det området der benet er brukket.
Hvis du nylig har endret eller økt aktivitet og har smerter i et bestemt område av foten eller ankelen, kan du ha en stress brudd. Smerten vanligvis blir mer intens når du gjør innvirkning aktiviteter og får det bedre i perioder med hvile.,
Hvis du tror du kan ha en stress brudd i foten eller ankelen, den mest viktige tingen å gjøre er å umiddelbart stoppe all aktivitet som forårsaker smerte. Hvis en ubehandlet stress brudd forverres (blir større), vil du begynne å føle smerte mer raskt i løpet av aktivitet som setter press på de berørte bein enn når stress brudd først dukket opp.
Hvis smertene vedvarer etter flere dager med hvile eller hvis smertene går unna, men går deretter tilbake selv etter flere uker med ro, du bør se en ortopedisk foten og ankelen kirurg (også kalt en «orthopedist» eller «orthopaedist»).,
Hvordan er stress frakturer diagnostisert?
legen Din vil først spørre deg spørsmål om din smerte og nivået av aktivitet for å vurdere deg for risiko faktorer som er diskutert ovenfor.
Neste, han eller hun vil undersøke deg og for X-stråler for området der du opplever smerte. Når en stress brudd er til stede, det er faktisk ikke uvanlig for X-stråler for å virke normal, og viser ingen brudd i beinet. Dette er fordi noen ganger bein reagerer og vokser nye bein å helbrede sprekken. (Men det skadde beinet er fortsatt sårbare for å bli rebroken.,) Når nye bein vokser, det siste trinnet er for det åreforkalkning. En radiolog eller orthopedist ofte bekrefter stress brudd diagnosen ved å se på forkalkning av nye bein vekst på X-ray.
I visse tilfeller kan legen for en bein-eller MR-skanning for å gi mer informasjon enn et standard X-ray. Imidlertid, disse dyrere tester er ikke ofte nødvendig for å diagnostisere en stress brudd.
Hvordan vil du behandle en stress brudd?
de Fleste stress frakturer vil helbrede på sine egne hvis du redusere nivået av aktivitet og slitasje beskyttende fottøy for en periode., Som nevnt ovenfor, er det viktigste å gjøre dersom du har eller tror du kan ha en stress brudd i foten eller ankelen, er å slutte med aktivitet som forårsaket problemet i første omgang. Du bør stoppe alle high-impact-aktivitet for en tid, vanligvis i omtrent seks uker.
Ising og heve det berørte beinet umiddelbart etter en stress brudd kan bidra til å redusere hevelse og smerte. Som for smerte, er det best å ta paracetamol (Paracet) i stedet for ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs), som inneholder ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve)., Dette er fordi noen data tyder på at du tar NSAIDs kan redusere evnen til bein å helbrede.
Din orthopedist kan anbefale at du bruker en stiv-soled sko, en tre-soled sandal, eller en flyttbar «vandring boot,» også kjent som en kort etappe-brudd spenne skoen.
En typisk brudd spenne eller «walking boot» slitt for å tillate en nondisplaced bruddet til å gro.
Hvor lang tid tar det for en stress brudd til å helbrede?
Mange stress frakturer av foten eller ankelen vil hæl i 4 til 6 uker., Imidlertid, healing varierer, avhengig av hvilket bein er brutt. Noen fot, bein, for eksempel navicular eller femte mellomfoten, kan ta mye lengre tid å helbrede enn andre.
Etter uker med hvile, og når smertene er helt borte, kan du gradvis lette tilbake til fysisk aktivitet og idrett. Dette gradvis gjeninnføring perioden bør span ca 4 til 6 uker. Bytt til en sport som gir mindre belastning på foten og benet til du har fullt restituert., Eksempler på passende lav-effekt aktivitet er:
- Svømming
- Sykkel (sykkel ridning eller spinn-klasser)
Den verste valg for gjenopptok aktiviteten, mens du gjenopprette fra en fot eller ankel stress brudd kjører eller selv går på hardt underlag. Du kan enkelt åpne brudd og har å starte utvinning prosessen på nytt.
Under utvinning, slitasje komfortable, støttende sko uten en hevet hæl. Fottøy bør være fleksible, ikke stiv., Hvis du er en runner, etter at du har gjenopptatt lav-effekt aktivitet for 4 til 6 uker, begynner med en konservativ jogging diett. Øke din kjører kjørelengde veldig sakte over tid. Ikke gjør for mye, for fort.
Vil jeg må kirurgi?
Operasjon er sjelden nødvendig og anbefales vanligvis bare etter konservativ, nonsurgical tilnærminger ovenfor ikke fungerer.,
Forebygge stress frakturer
følgende prinsipper kan hjelpe deg med å føre en sunn livsstil og unngå problemer med stress frakturer:
- Spis kalsium-rik mat og sikre at du får nok til daglig Vitamin D bidrar til å opprettholde bentetthet.
- Ha gode sko. Ikke bruk gamle og stive sko, men i stedet prøve komfortable, godt polstret og støttende sko. Det er vanligvis en god idé å bruke sko som er laget spesielt for den idretten du ønsker å gjøre. Unngå høye hæler når det er mulig.
- ikke røyk. Dette kan føre til problemer med healing., Det er faktisk nikotin som skaper problemet, slik at andre tyggegummi og produkter som inneholder nikotin vil fortsatt hindre at bein fra healing.
- Cross-tog. Dette betyr at du bør veksle mellom aktiviteter. For eksempel, du kan slå opp for å jogge med svømming eller sykling i løpet av uken.
- Sakte lette i tidligere eller ny sports aktiviteter. Gradvis øke tiden, hastighet og avstand. Mange eksperter foreslår en 10% økning av treningstid per uke.,
Updated: 5/31/2019
Authors
Associate Attending, Orthopaedic Surgery, Hospital for Special Surgery
Associate Professor of Orthopaedic Surgery, Weill Cornell Medical College