Sykehuset Readmissions Reduksjon Program (HRRP) er en Medicare verdi-basert innkjøp program som oppfordrer til sykehus for å forbedre kommunikasjon og omsorg koordinering for å bedre engasjere pasienter og pleiere i utslipp planer, og i sin tur redusere unødvendige readmissions. Programmet støtter nasjonale mål om bedre helse for Amerikanerne ved å knytte betaling til kvaliteten på behandling på sykehus.
– Delen 3025 av Pasienten Protection og Affordable Care Act krever at Sekretær i USA, Department of Health and Human Services for å etablere HRRP og redusere betalinger til Innleggelse Potensielle betalingssystem sykehus for overskytende readmissions begynnelsen av oktober 1, 2012 (for regnskapsåret 2013). I tillegg, i det 21. Århundre Kurer Handle leder CMS for å vurdere et sykehus ytelse i forhold til andre sykehus med en tilsvarende andel av pasienter som er dually kvalifisert for Medicare og full Medicaid fordeler i begynnelsen FY 2019., Lovgivningen krever estimerte betalinger under stratifisert metodikk (som er, FY 2019 og videre) lik betalinger under ikke-stratifisert metodikk (som er, FY 2013 for å FY 2018) for å opprettholde økonomiske nøytralitet.,
CMS inneholder følgende seks tilstand eller prosedyre for bestemte 30-dagers risiko-standardisert uplanlagt gjenopptagelse tiltak i programmet:
- Akutt hjerteinfarkt (AMI)
- Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- hjertesvikt (HF)
- Lungebetennelse
- Koronar bypass graft (CABG) kirurgi
- Elektiv primær total hip arthroplasty og/eller kne total leddproteser (THA/TKA)
CMS beregner betaling reduksjon og komponenter resultater for hvert sykehus basert på ytelsen i løpet av en rullerende treårig måleperioden., Betaling justeringsfaktor er den form for betaling reduksjon CMS bruker for å redusere sykehus betalinger. Betaling reduksjoner brukes på alle Medicare fee-for-service-base-drift diagnose relatert gruppe betalinger under FY (1 oktober til 30 September). Betaling reduksjon er begrenset oppad til 3 prosent (som er en betaling justeringsfaktor av 0.97).
CMS sender konfidensiell Sykehus-Spesifikke Rapporter (HSRs) til sykehus årlig., CMS gir sykehusene 30 dager til å gjennomgå sine HRRP data som gjenspeiles i deres HSRs, sende inn spørsmål om beregningen av sine resultater, og be om beregning rettelser. Gjennomgang og Korreksjon periode for HRRP er bare for avvik knyttet til beregning av betaling justering faktor komponent og resultater.
Etter Gjennomgang og Korreksjon periode, CMS rapporter HRRP data i Institusjon Potensielle betalingssystem/Long-Term Care Hospital Potensielle betalingssystem Endelig Regel Supplerende Data Fil på CMS.gov., I tillegg, CMS rapporter sykehus’ HRRP data på Sykehus Sammenligne eller etterfølgeren nettstedet.
Arkivert
Mer informasjon på siste program retningslinjer og supplerende data filer er tilgjengelige i CMS HRRP Arkiver.
Mer informasjon om gjenopptagelse tiltak som er tilgjengelige i Relaterte Linker nedenfor.
Supplerende data fra tidligere program årene er tilgjengelig fra HRRP Arkiver side eller ved å besøke Arkivert Supplerende Data Filer-siden direkte.