Hva er anstrengelsesutløst anafylaksi?
Exercise-induced anafylaksi er en sjelden, men potensielt dødelig overfølsomhetsreaksjon utløst av fysisk aktivitet. Symptomene skyldes massiv degranulation av mastceller. De inkluderer:
- Urticaria og angioødem
- Kvalme og oppkast
- Luftveiene vanskeligheter på grunn av luftveiene innsnevring
- Hypotensjon (sjokk).
Urticaria og angioødem
Hva er årsaken til anstrengelsesutløst anafylaksi?,
pathophysiology av anstrengelsesutløst anafylaksi er ikke fullt ut forstått. Symptomene er forårsaket av histamin og tryptase, som er utgitt på aktivering og degranulation av mastceller. Pasienter med anstrengelsesutløst anafylaksi viser en nedgang i terskelen for mast celle degranulation, men årsaken til dette er ukjent.
– >
Som får anstrengelsesutløst anafylaksi?
Exercise-induced anafylaksi kontoer for 5-15% av tilfeller av anafylaksi., Utbredelsen av anstrengelsesutløst anafylaksi er antatt å være ca 50 til 2000 episoder per 100 000 personer per år.
Mest berørte pasientene delta i regelmessig mosjon, men bare av og til oppleve anafylaksi.
Exercise-induced anafylaksi er vanligvis sporadisk, men det er noen som er rapportert familiær tilfeller. Utbruddet oppstår vanligvis mellom 10-30 år, men tilfeller har vært rapportert i barn så små som 3 år. Kvinner er dobbelt så sannsynlig som menn til å oppleve anstrengelsesutløst anafylaksi.
Hva slags trening utløser anstrengelsesutløst anafylaksi?,
Symptomene er vanligvis utløst under moderat trening, som for eksempel jogging, tennis, dans og sykling. Episoder er ikke helt forutsigbar, som den samme øvelsen kan ikke utløse anstrengelsesutløst anafylaksi hver gang.
Hva er kliniske funksjoner av anstrengelsesutløst anafylaksi?
Den kliniske funksjoner av anstrengelsesutløst anafylaksi er lik andre typer av anafylaksi. Vanligvis er symptomene starter i løpet av 30 minutter begynnelsen av øvelsen, men de kan oppstå når som helst under fysisk aktivitet., Som øvelse utvikler seg, symptomene blir mer alvorlig, til det punktet av kardiovaskulær kollaps. Stans øvelse vanligvis resulterer i umiddelbar bedring, men noen pasienter fortsette å oppleve symptomer for opp til 1 time etterpå. Den viktigste systemer og organer som påvirkes er det hud, luftveier, mage-tarmkanalen, og hjerte-og karsystemet.
Prodromal symptomer er tretthet, generell kløe og erytem., Vanligvis, disse er fulgt av:
- Pruritus (92%)
- Urticaria (86%)
- Angioødem (72%)
- Sletter (70%)
- kortpustethet (51%).
sjeldnere, anstrengelsesutløst anafylaksi kan være ledsaget av gastrointestinale symptomer som kvalme, oppkast, magesmerter og kramper og diaré, samt synkope, dysfagi, tetthet i brystet, svetting, choking, hals innsnevring, hodepine og heshet.,
– >
Mat-avhengige anstrengelsesutløst anafylaksi
Mat-avhengige anstrengelsesutløst anafylaksi påvirker en tredjedel til halvparten av pasienter med anstrengelsesutløst anafylaksi. En anafylaktisk reaksjon kan oppstå når øvelsen er tatt mellom 1 og 3 timer etter at du har spist. Symptomene forekommer ikke etter mat uten trening, og heller ikke de oppstår under trening hvis den utløsende mat har ikke blitt konsumert.,
De viktigste matvarer sannsynlig føre til mat-avhengige anstrengelsesutløst anafylaksi er:
- Hvete
- Skalldyr
- Tomater
- Peanøtter
- Mais.
Symptomene er de samme som i anstrengelsesutløst anafylaksi.
Hva er komplikasjoner av anstrengelsesutløst anafylaksi?
En tredel av pasientene med anstrengelsesutløst anafylaksi erfaring kardiovaskulære symptomer, inkludert besvimelse eller endret bevissthet. Død fra anstrengelsesutløst anafylaksi er sjeldne, selv om denne tilstanden kan være livstruende og må behandles raskt.,
Hvordan er anstrengelsesutløst anafylaksi diagnostisert?
Diagnose av anstrengelsesutløst anafylaksi er basert på sykehistorie og fysisk undersøkelse. Den utløsende hendelser av anafylaksi skal fastsettes, for eksempel om det er forårsaket av trening alene eller har noen tilknytning til mat.
Hva er differensial diagnose av anstrengelsesutløst anafylaksi?
Andre typer anafylaksi som kan følge øvelse inkluderer kalde urticaria (eksponering for kulde, mens svømming) eller narkotika–indusert anafylaksi (på grunn av ikke-steroidal anti-inflammatorisk legemidler tas under trening).,
Hvis det ikke er en klar historien av anafylaksi, andre lidelser må vurderes, blant annet:
- Kolinerg urticaria
- Mastocytosis
- Arvelig angioødem
- anstrengelsesutløst astma
- Idiopatisk anafylaksi
- Phaeochromocytoma.
Hva er behandling for anstrengelsesutløst anafylaksi?
Anafylaksi må behandles som et medisinsk nødstilfelle. Behandling av anstrengelsesutløst anafylaksi er lik andre typer av anafylaksi.,
Behandling av type i overfølsomhetsreaksjoner inkluderer:
- Adrenalin (intramuskulært, for å redusere hevelse i luftveiene og hjerte-og symptomer)
- Systemisk glukokortikoider (for å redusere inflammatorisk reaksjon)
- Antihistaminer (for å motvirke effekten av frigjøres histamin).
Pasientene bør unngå anafylaktisk trigger i fremtiden. Hvis øvelsen er en del av den vanlige rutinen til en pasient, kan de trenger å bli instruert om bruken av en adrenalin penn eller en pre-loaded adrenalin-sprøyte for nødsituasjoner., Pasienter bør vite hvordan å identifisere tidlige symptomer på anstrengelsesutløst anafylaksi.