Trepanning (Norsk)

Forhistorisk evidenceEdit

Trepanation er kanskje den eldste kirurgiske prosedyren som det finnes arkeologiske bevis, og i noen områder har vært ganske utbredt., De viktigste delene av arkeologiske bevis er i form av hulemalerier og menneskelige levninger. På en gravstedet i Frankrike datert til 6500 F.KR., 40 ut av 120 forhistorisk hodeskaller funnet hadde trepanation hull. Mange forhistoriske og premodern pasienter hadde tegn på deres skull struktur healing, noe som tyder på at mange av de som utsettes for kirurgi overlevde. En annen skallen med en trepanation hullet ble funnet på gravstedet Chalaghantepe (Agdam Rayon, Aserbajdsjan), datert til det 5. årtusen F.KR.,

Mer enn 1500 trephined hodeskaller fra Neolittisk tid (som representerer 5 til 10% av alle steinalderen hodeskaller) har blitt avdekket hele verden, fra Europa, Sibir, Kina og Amerika. De fleste av trephined crania hører til voksne menn, men kvinner og barn er også representert. En ku skull dateres til 3400-3000 F.KR på som trepanation hadde blitt utført ble oppdaget i Frankrike.,

Pre-Colombiansk MesoamericaEdit

I nyere tid av postclassical pre-Colombiansk Mesoamerika, bevis for utøvelse av trepanation og et utvalg av andre cranial deformasjon teknikker som kommer fra en rekke kilder, inkludert fysisk cranial restene av begravelser, hentydninger i ikonografiske kunstverk og rapporter fra post-koloniale periode.

Blant Nye Verdens samfunn trepanning er vanligvis funnet i den Andinske sivilisasjoner, som før-inkakulturer., For eksempel, Paracas kultur Ica, som ligger i det som nå er kjent som Ica, som ligger sør for Lima. Det har også blitt funnet i Muisca Hovedorganisasjon (i dagens Colombia) og Inka-Imperiet. I begge, selv cranioplasty eksisterte. Dens utbredelse blant Mesoamerikanske sivilisasjoner er mye lavere, i hvert fall ut fra de relativt få trepanated crania som har blitt avdekket.,

Den arkeologiske funn i Mesoamerika blir ytterligere komplisert ved praktisering av skallen lemlestelse og modifikasjon utføres etter dødsfallet av faget, til mote «trophy hodeskaller» og lignende av fanger og fiender. Dette var en utbredt tradisjon, som er illustrert i pre-Colombiansk kunst som av og til viser herskere utsmykket med eller bærer endret hodeskaller av sine beseirede fiender, eller på rituelt vis av oppofrende ofre., Flere Mesoamerikanske kulturer brukt en hodeskalle-brett (kjent for sin Nahuatl sikt, tzompantli), som hodeskaller var impaled i rader eller kolonner med tre staver. Selv så, noen bevis på ekte trepanation i Mesoamerika (dvs., der emnet var levende) har overlevd.

De tidligste arkeologiske undersøkelse publisert av trepanated crania ble en sen 19nde-talls studie av flere eksemplarer utvinnes fra Tarahumara fjell ved den norske etnografen Carl Lumholtz., Senere studier dokumenterte tilfeller identifisert fra en rekke steder i Oaxaca og sentrale Mexico, for eksempel Tilantongo, Oaxaca og de store Zapotec området av Monte Albán. To prøver fra Tlatilco sivilisasjonens hjemland (som blomstret rundt 1400 F.KR.) viser i praksis har en lang tradisjon.,

En studie av ti med lav status begravelser fra Slutten av Klassisk perioden på Monte Albán konkluderte med at trepanation hadde blitt brukt på ikke-terapeutisk, og siden flere teknikker hadde blitt brukt, og siden noen mennesker hadde mottatt mer enn én trepanation, konkluderte med at det hadde blitt gjort eksperimentelt., Inferring hendelser for å representere eksperimenter på mennesker inntil de døde, studien tolkes som bruk av trepanation som en indikator på stressende sosialpolitiske klima som ikke lenge etterpå resulterte i oppgivelse av Monte Alban som det primære regionale administrative senteret i Oaxacan høylandet.

Individer identifisert fra Maya sivilisasjonen-regionen i det sørlige Mexico, Guatemala og Yucatán-Halvøya viser ingen tegn til boring, skjærende eller teknikker som finnes i sentral-og highland Mexico., I stedet, den pre-Colombianske Maya tilsynelatende brukte en slipende teknikk som bakken bort på baksiden av skallen, tynning bein og noen ganger perforating det, lignende eksempler fra Cholula. Mange hodeskaller fra Maya-regionen dato fra Postclassic perioden (ca. 950-1400 CE), og inkluderer prøver funnet i Palenque i Chiapas, og utvinnes fra den Hellige Cenote på fremtredende Postclassic siden av Chichen Itza i nordlige Yucatán.

Gamle ChinaEdit

så sent Som i 2007, arkeologiske bevis på trepanation i det gamle Kina var ikke-eksisterende., Siden Kinesisk kultur hovedsakelig fokuserer bare på tradisjonell Kinesisk medisin det innebærer som regel med ikke-kirurgiske behandlinger som akupunktur, balansering Qigong, kopping, urte rettsmidler, etc. den resulterende misforståelse var at trepanation ikke ble praktisert i det gamle Kina. Imidlertid, i 2007, Han og Chen fra Institutt for Arkeologi, Chinese Academy of Social Sciences så på seks trepanned hodeskaller som spenner mellom Neolittisk tid gjennom Bronse og Jern Alderen (rundt 5000-2000 år siden) som er funnet i fem forskjellige steder., Sammen med oppdagelsen av disse trepanned hodeskaller, annen samling av 13 trepanned hodeskaller ble oppdaget og datert til 3000 år siden. I 2015, et intakt 3,600-år gamle mumien med en trepanned skallen ble oppdaget. I mellomtiden, den eldste trepanned skallen (M382) analysert av Han og Chen ble radiocarbon datert til rundt 5000 år siden, og oppdaget på Fuija området i Guangrao, Shandong. Skallen, som tilhørte en voksen mann, utstilt rett parietal calvarial feil (31 x 25 mm) med bevis av skraping av en trephine-lignende verktøy., I tillegg, bein regenerering og jevn kantene som tyder på at motivet utvinnes fra kirurgi og levde et relativt lang tid etterpå.

3,600-år-gamle perforert skallen av en mumifiserte kvinnelige dateres til 1615 BC i Xiaohe grav i Kinas Xinjiang Uygur Autonome Regionen. Den eneste kjente kvinne med en trepanned skallen, vist tegn på bein spurs vekst og tilbakegang av kantene tyder på at hun også overlevde operasjonen. Funnet i en massiv gravstedet, denne mumien var en av de hundrevis som finnes i «Little River» Tomb komplekse.,

bronsealderen ble funnet å være en periode med det største antallet av trepanned hodeskaller i det gamle Kina.

Middelalderske Øst AfricaEdit

Trephining har en lang historie i Øst-Afrika. Bein av deprimerte frakturer ble forhøyet med kirurger av Bunyoro-Kitara. Håret kan eller ikke kan ha blitt barbert avhengig av nettstedet av drift.

Pre-moderne EuropeEdit

Trepanation ble også praktisert i klassisk og Renessansen perioder., Hippokrates ga bestemte retninger på prosedyren fra utviklingen gjennom det greske alder, og Galen også utdyper prosedyre. Under Middelalderen og Renessansen, trepanation ble praktisert som en kur for ulike plager, inkludert beslag og skallen sprekker. Ut av åtte hodeskaller med trepanations fra 6. til 8. århundre funnet i det sørvestlige Tyskland, syv hodeskaller viser klare bevis for at healing og overlevelse etter trepanation, noe som tyder på at overlevelse av virksomhet var høy, og infeksjonen prisen var lav.,

I kyrkjegardar av pre-Christian (Hedenske) Magyar, arkeologer fant en overraskende høy frekvens (12.5%) av hodeskaller med trepanation, selv om mer enn 90% bare delvis (disse serveres sannsynligvis rituelle formål). Den trepanation ble utført på voksne bare, med tilsvarende frekvenser for menn og kvinner, men økende hyppighet med alderen og rikdom. Denne skikken plutselig forsvant med Madjarene’ konvertering til Kristendommen.,

Et lite område i nærheten (moderne) Rostov-on-Don, i sør-Russland, kan ha vært et sentrum for rituelle trepanning, rundt 6000 år siden, ifølge arkeologer som oppdaget restene av åtte mottakere av praksis, innenfor et lite område, alle med snittet i uvanlig obelion posisjon, høy på baksiden av hodet.

Moderne medisinsk practicesEdit

prefrontal leucotomy, en forløper til lobotomi, ble utført ved å kutte en trephine hull i skallen, sette inn et instrument, og å ødelegge deler av hjernen., Dette ble senere gjort unødvendig ved utviklingen av «orbital transitt» lobotomi der en topp ble satt inn gjennom øyet-sockets.

Trepanation er en behandling som brukes for epidural og subdural hematomer og kirurgisk tilgang til visse andre neurosurgical prosedyrer, slik som intrakraniale trykket overvåking. Selv om det ikke er ulovlig, medisinsk nevrokirurger nekte å utføre trepanation for bekymring for å miste sin medisinske lisenser. Moderne kirurger vanligvis bruker begrepet craniotomy for denne prosedyren., Imidlertid, i motsetning til våre forfedre, craniotomy må gjøres etter diagnostiske bildebehandling (som inkluderte computertomografi og magnetisk resonans imaging) pekt på problemer i hjernen. Den preoperativ bildebehandling sørger for nøyaktig undersøkelse og evaluering. I motsetning til trepanation, den fjernet stykke skallen er vanligvis skiftes ut så snart som mulig. Trepanation instrumenter, i dag blir erstattet med kraniale øvelser, er nå tilgjengelig med diamant-belagt felger, som er mindre traumatisk enn den klassiske trephines med skarpe tenner. De er glatt å myke vev og kuttet bare bein., I tillegg er den spesielt utformet for øvelser komme med sikkerhetsfunksjon hindrer bore fra penetrasjon inn i hjernevev (gjennom dura mater). Sammen med antisepsis og forebygging av infeksjon, moderne nevrokirurgi er en vanlig prosedyre for mange andre grunner enn hodeskade.