Hvorfor cementless TKA?
Oppmuntrende resultater for utfordrende pasientdemografi
pasientdemografi for TKA har blitt yngre og tyngre,1,2, og disse pasientene har vist høyere risiko for revisjon i TKAs.3-5 Når biologisk fiksering er oppnådd, cementless TKA har potensial for en mer holdbar bein-implantat grensesnitt som kan bedre tåle den ekstra mekanisk stress hos overvektige pasienter.,6 I en retrospektiv studie med 193 pasienter med et minimum av fem-års oppfølging, sykelig overvektige (BMI ≥40) pasienter som mottar cementless primære Triathlon TKA med en PS design, hadde bedre survivorship i forhold til dem som fikk en sementert Triathlon TKA.5 Videre, den Amerikanske Joint Erstatning Registret rapportert mannlige pasienter yngre enn 65 år justert for alder motta en cementless TKA viste en bedre survivorship enn de som har fått sementert TKA, men forskjellen er liten (<1%) og ikke-konto for andre potensielle confounders.,7
Potensielle besparelser i tid og kostnader
Som volumet av TKA prosedyrer fortsetter å øke, og kostnadene i forbindelse med det kirurgiske inngrepet fortsette å være et viktig tema. Cementless TKA gjør at potensialet for å redusere operasjonelle rommet time8,9 og spare utgifter, uten bruk av beinsement og sement tilbehør.10 En healthcare økonomisk studere i USA konkluderte med at den faktiske samlet kostnad på cementless TKA kunne bli motvirket av forkortet operasjonsstuen tid og mangelen på behov for sement og sementering av tilbehør.,10
Sterke kliniske bevis
Cementless TKA er økende i popularitet.7 2019 Nasjonal Felles Register Rapport i STORBRITANNIA støtter langsiktige utfallet av cementless femoral komponenter,11 og AAOS evidensbasert klinisk praksis, retningslinjer funnet sterke bevis som tyder på lignende funksjonelle utfall mellom sementert og cementless tibial baseplates.,12 Triathlon Tritanium cementless TKA vist gode kliniske resultater i flere studier med fem års oppfølging up12,14 og oppnådd lignende funksjonelle utfall samt smerte reduksjon i forhold til sementert Triathlon TKA i flere kort for å midterm studier.8,19