Dr. Coffman har råd til alle tre av Cleveland Clinic ‘ s face transplantasjon pasienter, vanligvis starter et år før operasjonen og strekker seg et helt år eller mer etterpå. Som hun har skrevet, «Facial transplantasjon kombinert med riktig psykologisk behandling kan aktivere (pasienter) for å gjenvinne sin identitet, gjenopprette sine sosiale kontakter og til slutt få livet sitt tilbake.,»
Som Katie smøg seg nærmere og nærmere muligheten for en full ansiktsbehandling transplantasjon, Dr. Coffman ville forsiktig prod henne med spørsmål, for å sikre dette er hva Katie virkelig ønsket.
Alesia levende husker en av disse samtalene: «Dr. Coffman var å snakke om alle de risikoene som er involvert. Katie la henne ferdig, og så sier hun, » jeg ønsker fortsatt å gjøre dette, Dr. Coffman.’
» jeg ønsker å være i stand til å gå ut i verden. Og ikke bli sett på som dette.'»
Katie signert samtykke former for ansikts-transplantasjon kirurgi i November 2015., Det ville være ytterligere 18 måneder før hun ville være fysisk og mentalt forberedt – og jakten kunne begynne etter en passende donor.
Det skulle vise seg å være en vanskelig prosess. På grunn av Katie liten vekst, og det er relativt ung alder, kan den potensielle donor pool var mindre. Og enda mindre fordi de fleste av de tilgjengelige givere er menn. I tillegg donor andre organer muligens ville bli brukt til andre pasienter med mer livstruende tilstander, som betyr at de kan ta presedens over et ansikt transplantasjon.,
«Min største bekymring er å få henne rett donor, en som er veldig passende for henne,» Dr. Gastman sa i et intervju måneder før transplantasjon.
I de lange måneder før hun kirurgi, Katie teamet samlet. Frank Papay, MD, leder av Cleveland Clinic er Dermatologi & Plastisk Kirurgi Institute, ville co-direkte kirurgisk team med Maria Siemionow, MD, PhD, tidligere direktør ved Cleveland Clinic Institutt for Plastisk Kirurgi Forskning.,
Katie ‘ s face transplantasjon inkludert Cleveland Clinic eksperter i 15 spesialiteter. (Gjengitt med tillatelse: Cleveland Clinic)
Som sin primære team forberedte henne for kirurgi, ansiktet transplantasjon team gjennomført en rekke praksis operasjoner – noen bruker en nyskapende teknologi som kalles HoloLens et selvbilde inneholdt en blanding av virkelighet datamaskinen headset som tillot brukeren å se hologrammer av 3D-bilder av Katie ‘ s head. Teknologien gjør at kirurger til å nesten praksis aspekter av operasjonen, før du går inn i operasjonssalen.,
Kihyun Cho, MD, medlem av Cleveland Clinic ‘ s face transplantasjon kirurgiske team, bruker HoloLens for preoperativ ansikt transplantasjon kirurgi planlegging, for Katie Stubblefield kirurgi. (Gjengitt med tillatelse: Cleveland Clinic)
«Vi bevisst og diskutere og respekt argumentere, om hva vi bør eller ikke bør gjøre for Katie. Det er svært komplekse, og hvert ansikt transplantasjon er unike,» sa Dr. Gastman. «Hvis det er noe du er kommer til å øke risiko for pasienten, vi må bestemme deg for, er det virkelig verdt det?,»
Fra det øyeblikket av Katie ‘ s ankomst, teamet hadde målet i ansiktet transplantasjon i tankene – som ansikts rekonstruksjon alene ikke ville korrigere henne ansikts skjemmende eller forbedre sin livskvalitet. Således, i løpet av sitt forberedende rekonstruksjon operasjoner, kirurgene var i stand til å ivareta eventuelle blodårer som kan brukes til transplantasjon.
Katie utholdt mer enn 17 operasjoner i Cleveland Clinic. (Gjengitt med tillatelse: Cleveland Clinic)
«Plastisk kirurgi er om gjenoppretting av form og funksjon,» sa Dr. Papay., «Funksjonen kommer før form, og før ansiktet transplantasjon, Katie hadde ekstremt dårlig form og funksjon.»
Et ansikt transplantasjon var det eneste alternativet for å virkelig forandre livet hennes.
Det ville være tre år til dag Katie kom i Cleveland at Cleveland Clinic leger ville få en samtale for en potensiell donor. Som donor til slutt ville bli Katie. Når dagen etter operasjonen kom, Katie var klar. Og hennes «lengste lur noensinne» begynte.
På forskjellige punkter i 31-timers prosedyre, Drs., Papay og Gastman ville forlate kirurgisk suite bevæpnet med bilder tatt under operasjonen for å diskutere neste skritt og muligheter med Robb og Alesia.
Som Dr. Papay forklarte, «Vi var godt forberedt. Men vi visste at våre spill plan kan endre i midten av kirurgi. Og det er hva som skjedde. Vi endte opp med å bruke mer av donor ‘ s face enn vi opprinnelig planla og gikk til alternativ B omtrent halvveis gjennom kirurgi,» som ville øke risikoen, men bedre både form og funksjon i ansiktet hennes.
Dr., Frank Papay anmeldelser Katie preoperativ bilder i operasjonsstuen ved Cleveland Clinic. (Gjengitt med tillatelse: Cleveland Clinic)
Alesia husket på første hun ble sjokkert over den medisinske eksperter ville spørre om hennes mening. Men hun til slutt verdsatt hun og Robb hadde en rolle i veier valg og gjøre noen av de beslutninger som valg ville ha estetiske konsekvenser det ville også øke kirurgisk risiko.
«jeg tenkte,» Hva tror vi Katie ville ha ønsket å gjøre?»sa Alesia. Rob lagt til, «På et tidspunkt, noen sa, ‘Katie ønsker oss for å gå hele veien.,»Og det ble klikket på. Vi visste hva vi hadde å gjøre.»
til Slutt, med alternativ B, leger effektivt erstattet 100 prosent av Katie ansikts vev med donor, fra midten av hodebunnen hele veien ned til henne kjeven og halsen. Videre, hennes øvre kjeve og området under hennes orbital etasjer, samt to tredjedeler av henne underkjeven, er bein fra donor. En av de vanskeligste delene av kirurgi involvert hennes vascularity, sikre blodkar vært funksjonell og tilstrekkelig gjennomført blodet i hele kroppen hennes.,
Inkludert ansiktet hennes transplantasjon, Katie har tålt mer enn 17 operasjoner i Cleveland Clinic. Kollektivt, de prosedyrer som har gitt henne mulighet til å puste, tygge og svelge mer effektivt. Hun er også i stand til å bruke hennes ansikt til bedre uttrykke følelser. I tillegg til betydelig forbedret fysisk funksjon, Katie er på vei til å ha forbedret fysiologiske, psykologiske og sosiale funksjon.
På refleksjon, et år senere, Dr. Papay samtaler Katie transplantasjon til en suksess., Hun har ikke lidd noen tegn på avvisning, eller bivirkninger fra å være på immunsuppressive legemidler, og en serie av etterfølgende operasjoner for å finjustere visse områder (inkludert henne tungen til å forbedre tale) har gått som planlagt.
Utover det medisinske seirer, han er visse Katie ville ikke være på randen av et nytt liv, om ikke for konstant støtte av hennes foreldre, søsken og slektninger. «I tillegg til den fysiske traumer som Katie gikk gjennom den følelsesmessige traumer de alle led,» Dr. Papay er oppgitt., «De er omtrent like spenstig som du kan være, og jeg er stolt av dem så mye som jeg er stolt av Katie.»
Robb Stubblefield, Katie Stubblefield, og Alesia Stubblefield på Ronald McDonald Hus i Cleveland, Ohio, der de har levd for fire år. (Gjengitt med tillatelse: Cleveland Clinic)
Når du snakker i ansiktet transplantasjoner leger ikke er sikker på hva fremtiden har i vente for disse typer operasjoner, inkludert muligheten for hånd transplantasjoner og livmor transplantasjoner. Til dags dato, de fleste AMERIKANSKE ansikt transplantasjoner har blitt betalt av USA, Department of Defense ‘ s Væpnede Styrker Institutt for Regenerativ Medisin I (FAST jeg) grant program, som er utformet for å bidra til å forbedre behandlingen av AMERIKANSKE tjenesten medlemmer sårede på slagmarken.
«Vil tredjeparts offentlige og private betalere støtte disse pasientene som er i desperat behov for en transplantasjon?»Dr. Papay bedt om. «Tasten for (fremtiden) er kilden til økonomisk støtte i disse tilfellene.»
Katie Stubblefield og hennes mor, Alesia Stubblefield, på Ronald McDonald Hus i Cleveland, Ohio., (Gjengitt med tillatelse: Cleveland Clinic)
I en uttalelse Katie forberedt for media når ansiktet hennes transplantasjon var ferdig, hun snakket om sin takknemlighet til alle som er involvert. «Jeg er evig takknemlig for omsorg dette sykehuset har gitt meg, og fortsetter å tilby på min reise til bedring og helbredelse, sier hun oppgitt. «Og til min donor og hennes familie – ord kan ikke uttrykke takknemlighet jeg har for denne fantastiske gaven. Med et takknemlig hjerte, så sier jeg takk til alle som har gjort dette mulig for meg.,»
I fremtiden, Katie ønsker å hjelpe andre ved å muligens bli en lærer eller rådgiver. (Gjengitt med tillatelse: Cleveland Clinic)
Alesia tror på mange måter, Katie er bare begynnelsen av reisen. «Jeg vet ikke nøyaktig hvordan, men jeg vet Katie vil hjelpe folk. Jeg føler i mitt hjerte vil hun som mamma. Jeg vil bare Katie til å nyte livet og gjøre en forskjell i samfunnet. Og jeg vil at hun skal være i stand til å være selvstendig.»
Rob lagt til, «Vi har en vei å gå ennå. Men vi er takknemlig for at vi har en vei.,”
Related Institutes: Dermatology & Plastic Surgery Institute =»patient-story__story>