Hva forårsaker lupus?
Lupus er forårsaket av et komplekst samspill mellom gener, hormoner, og miljømessige faktorer. Når pasienter først til stede tegn til lupus, de er ofte spurt om de har en familie medlem, en mor, tante, søster, eller andre forhold—med lupus eller annen autoimmun tilstand. Forskere ble først trukket til koblingen mellom gener og lupus grunn av klynging av lupus i familier, og økt forekomst av sykdommen blant enkelte etniske grupper., For eksempel risikoen for utvikling av lupus i søsken av personer med sykdommen er ca 20 ganger høyere enn i den generelle befolkningen. I tillegg, selv friske familiemedlemmer av personer med lupus er mer sannsynlig å teste positivt i flere lupus-relaterte medisinske tester, inkludert ANAs og falsk-positiv test for syfilis. Imidlertid, tilstedeværelsen av gener som disponerer en person til å lupus betyr ikke nødvendigvis at den enkelte vil utvikle sykdommen., Forskerne er sikre på at lupus er forårsaket av både gener og miljø utløser, de kan ikke bestemme hvilken faktor som angir sykdom i bevegelse eller hvordan nettopp disse to elementene samhandle. Forskning i begge områder søker å tegne lys over dette emnet.
Gener Assosiert med Lupus
Vår kunnskap om gener assosiert med lupus og andre autoimmune sykdommer er økende, men visse gener har blitt identifisert som gir innsikt i en persons sjanse for å utvikle lupus.,
MHC Gener
MHC klasse II og III representerer to familier av gener som er kjent for å være assosiert med lupus. Store histocompatability komplekse (MHC) gener bidra til å forme din immunrespons av koder for proteiner som fungerer i respons til invaders (antigener). Styrken i foreningen av MHC II-gener med lupus varierer med etnisitet. MHC III gener koden for komponenter av komplement-systemet, som er en gruppe proteiner som samhandler for å fjerne immunkomplekser og påvirke kroppens inflammatorisk respons. Spesielt, lupus innebærer defekter i gener for utfyller proteiner og C2-C4.,
Andre Gener
Andre gener har også vært assosiert med utvikling av lupus. Blant disse er gener som kode for varianter av opsonins, molekyler som gjør det enklere for cellene i immunforsvaret til å iverksette visse trinn. Den spesifikke opsonins involvert er to proteiner som kalles mannose-binding protein-og C-reaktivt protein.
Gener som kode for å utfylle reseptorer og antistoff-reseptorer er også kjent for å være assosiert med lupus. Disse reseptorene er ansvarlig for å oppdage og binding til patogener i kroppen., I tillegg gener for cytokiner, molekyler som fungerer som signalmolekyler i immunsystemet, har også vært innblandet i forbindelse med lupus. Spesielt forskere har fokusert på cytokiner kalles tumor nekrose faktor-α (TNF-α) og interleukin-10 (IL-10).
Gener som kode for molekyler som kalles Fcy-reseptorer som funksjon å «fange» antistoffer bærer antigener har også vært knyttet til lupus nefritt (lupus som påvirker nyrene)., Spesielt forskere har målrettet varianter av dette genet som er årsak til disse reseptorene å fungere dårlig, forårsaker ineffektiv klarering av immunsystemet celler fra kroppen.
Hormoner og Miljømessige Faktorer
Kvinner er 9 ganger mer sannsynlig enn menn for å utvikle lupus. Dette fenomenet kan forklares med sex hormoner og den resulterende relative styrken av kvinnelige og mannlige immunforsvar. Den kvinnelige kroppen genererer og bruker større mengder av østrogen, mens den mannlige kroppen er avhengig av hormoner som kalles androgener., Østrogen er kjent for å være en «immunoenhancing» hormon, noe som betyr at kvinner har sterkere immunforsvar enn menn. Dette er grunnen til at forekomst av autoimmune sykdommer er generelt høyere hos kvinner enn hos menn. En slik observasjon fornuftig i lys av den evolusjonære trenger for kvinner å overleve til å oppdra sine barn.
I tillegg er det enkelte miljømessige faktorer har vært knyttet til utvikling av lupus., Disse miljømessige bidragsytere er vanskelig å isolere, men forskere har etablert koblinger mellom lupus og en rekke giftstoffer, slik som sigarettrøyk, silica, og kvikksølv. Smittsom sykdom agenter som Epstein-Barr Virus (EBV, noe som fører til mononucleosis eller «mono»), herpes zoster virus (viruset som forårsaker helvetesild), og cytomegalovirus har også vært innblandet. Enkelte medikamenter kan forårsake lupus-lignende syndrom og eksponering for ultrafiolett lys og stress er kjent for å forverre lupus symptomer, men ingen av disse faktorene har blitt identifisert som direkte årsakene til sykdommen.,
Kilder
- Miller, Fredrik W., og Glinda S. Cooper. «Miljømessige Aspekter ved Lupus.»Dubois’ Lupus Erythematosus. Ed. Daniel J. Wallace og Bevra Hannahs Hahn. 7. utgave. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007. 21-33.
- Laks, Jane E. og Robert P. Kimberly. «Systemisk Lupus Erythematosus.»Hospital for Special Surgery Manual of Rheumatology og Polikliniske Ortopediske Lidelser: Diagnose og Terapi. 5. utg. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2006. 221-38.
- Tsao, Betty S. Hui og Wu., «Genetikk av Menneskelig Lupus.»Dubois’ Lupus Erythematosus. Ed. Daniel J. Wallace og Bevra Hannahs Hahn. 7. utgave. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007. 54-81.
- Wallace, Daniel J. Lupus Bok: En Veiledning for Pasienter og Deres Familier. 1. utgave. New York: Oxford OPP, 1995. 37-45.