Nebenwirkungen, Warnhinweise und Wechselwirkungen mit Arzneimitteln

Nebenwirkungen, Warnhinweise und Wechselwirkungen mit Arzneimitteln

Zetia (Ezetimib) Liste der Nebenwirkungen für Angehörige der Gesundheitsberufe

Die folgenden schwerwiegenden Nebenwirkungen werden in anderen Abschnitten des Etiketts ausführlicher erörtert:

  • Leberenzymanomalien
  • Rhabdomyolyse und Myopathie
Monotherapie-Studien

In der Zetia controlled Clinical Trials Database (placebokontrolliert) von 2396 Patienten mit einer mittleren Behandlungsdauer von 12 Wochen(Bereich 0 bis 39 Wochen), 3.3% der Patienten mit Zetia und 2.,9% der Patienten onplacebo aufgrund von Nebenwirkungen abgesetzt. Die häufigsten Nebenwirkungen in der Gruppe der mit Zetia behandelten Patientinnen, die zu einer Fortsetzung der Behandlung führten und mit einer Rate größer als Placebo auftraten, waren:

  • Arthralgie (0,3%)
  • Schwindel (0,2%)
  • Gamma-Glutamyltransferase erhöht (0,2%)
Statin-Koadministrationsstudien

In den Zetia + statin kontrollierten klinischen Studien datenbasis von 11.308 Patienten mit einer medianen Behandlungsdauer von 8 Wochen (Bereich 0 bis 112wochen), 4,0% der Patienten mit Zetia + Statin und 3.,3% der Patienten mit Statin alleinunterbrach aufgrund von Nebenwirkungen. Die häufigsten Nebenwirkungen in der Gruppe der mit Zetia + Statin behandelten Patienten, die zum Abbruch der Behandlung führten und mit einer Rate auftraten, die größer war als Statin allein, waren:

Erfahrung in klinischen Studien

Da klinische Studien unter weit verbreiteten Bedingungen durchgeführt werden, können die in den klinischen Studien eines Arzneimittels beobachteten Nebenwirkungsraten nicht direkt mit den Raten in den klinischen Studien eines anderen Arzneimittels verglichen werden und spiegeln möglicherweise nicht die in der klinischen Praxis beobachteten Raten wider.,

Monotherapie

In 10 doppelblinden, placebokontrollierten klinischen Studien wurden 2396 Patienten mit primärer Hyperlipidämie (Altersgruppe 9-86 Jahre, 50% Frauen, 90% Kaukasier, 5% Schwarze, 3% Hispanics, 2% Asiaten) und erhöhtem LDL-C behandeltmit Zetia 10 mg/Tag für eine mittlere Behandlungsdauer von 12 Wochen (Bereich 0 bis 39 Wochen).

Nebenwirkungen, die bei ≥2% der Patienten, die mit Zetia behandelt wurden, und bei einer Inzidenz, die größer als Placebo war, in placebokontrollierten Studien mit Zetia, unabhängig von der Kausalitätsbewertung, sind in Tabelle 1 aufgeführt.,

TABLE 1: Clinical Adverse Reactions Occurring in≥2% of Patients Treated with Zetia and at an Incidence Greater thanPlacebo, Regardless of Causality

Die Häufigkeit seltener Nebenwirkungen war zwischen Zetia und Placebo nicht vergleichbar.

Kombination mit einem Statin

In 28 doppelblinden, kontrollierten (Placebo-oder placebokontrollierten) klinischen Studien wurden 11.308 Patienten mit primärer Hyperlipidämie(Altersspanne 10-93 Jahre, 48% Frauen, 85% Kaukasier, 7% Schwarze, 4% Hispaniker, 3% Asiaten) und erhöhtem LDL-C mit Zetia 10 mg/Tag gleichzeitig mit einer laufenden Statintherapie für eine mittlere Behandlungsdauer von 8 Wochen(Bereich 0 bis 112 Wochen) behandelt..,

Die Inzidenz von konsekutiv erhöhten Transaminasen (≥3 Ã-ULN) war bei Patienten, die Zetia mit Statinen erhielten, höher (1,3%) als bei Patienten, die allein mit Statinen behandelt wurden (0,4%).

Klinische Nebenwirkungen,die bei ≥2% der mit Zetia + Statin behandelten Patienten und bei einer Inzidenz von mehr als Statin unabhängig von der Kausalitätsbewertung berichtet wurden, sind in Tabelle 2 aufgeführt.,

TABELLE 2: Klinische Nebenwirkungen, die bei≥2% der mit Zetia coadministrierten Patienten mit einem Statin und bei einer Koinzidenz größer als Statin auftreten, unabhängig von der Kausalität

Kombination mit Fenofibrat

Diese klinische Studie umfasste 625 Patienten mit Gemischtendyslipidämie (Altersgruppe 20-76 Jahre, 44% Frauen, 79% Kaukasier, 0,1% Schwarze,11% Hispanics, 5% Asiaten) behandelt für bis zu 12 Wochen und 576 Patienten behandeltfür bis zu einem zusätzlichen 48 Wochen bewertet Coadministration von Zetia Undfenofibrat., Diese Studie wurde nicht entwickelt, um Behandlungsgruppen zu vergleichen fürinfrequente Ereignisse. Die Inzidenzraten (95% CI) für klinisch wichtige Erhöhungen (≥3 — ULN, konsekutiv) der Lebertransaminasespiegel betrugen 4,5% (1,9,8,8) und 2,7% (1,2, 5,4) für Fenofibratmonotherapie (n=188) und Zetiaadministriert mit Fenofibrat (n=183), bereinigt um die Behandlungexposition. Entsprechende Inzidenzraten für die Cholezystektomie betrugen 0,6% (95% CI:0,0%, 3,1%) und 1,7% (95% CI: 0,6%, 4,0%) für Fenofibratmonotherapie bzw.,Die Anzahl der Patienten, die einer Koadministrationstherapie sowie einer Monotherapie mit Diefenofibrat und Ezetimib ausgesetzt waren, war unzureichend, um das Risiko einer Gallenblasenerkrankung zu beurteilen. Es gab keine CPK-Erhöhungen > 10 — ULN in einer der Behandlungsgruppen.

Erfahrungen nach dem Inverkehrbringen

Da die nachstehenden Reaktionen freiwillig aus einer Population unsicherer Größe gemeldet werden, ist es im Allgemeinen nicht möglich, ihre Häufigkeit zuverlässig zu schätzen oder einen kausalen Zusammenhang mit der Arzneimittelexposition herzustellen.,

Die folgenden zusätzlichen Nebenwirkungen wurden bei der Anwendung von Zetia nach der Zulassung festgestellt:

Überempfindlichkeitsreaktionen, einschließlich Anaphylaxie,Angioödem, Hautausschlag und Urtikaria; Erythema multiforme; Arthralgie; Myalgie;erhöhte Kreatinphosphokinase; Myopathie/Rhabdomyolyse; Erhöhungen der Lebertransaminasen; Hepatitis; Bauchschmerzen;Thrombozytopenie; Pankreatitis; Übelkeit; Schwindel; Parästhesien; Depression;Kopfschmerzen; cholelithiasis; Cholezystitis.

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Body System/Organ Class
Adverse Reaction
Zetia 10 mg (%)
n = 2396
Placebo (%)
n = 1159
Gastrointestinal disorders
Diarrhea 4.1 3.,7
General disorders and administration site conditions
Fatigue 2.4 1.5
Infections and infestations
Influenza 2.0 1.5
Sinusitis 2.8 2.2
Upper respiratory tract infection 4.3 2.5
Musculoskeletal and connective tissue disorders
Arthralgia 3.0 2.2
Pain in extremity 2.7 2.,5
Körpersystem/Organklasse Nebenwirkungen Alle Statine* (%)
n=9361
Zetia + Alle Statine* (%)
n = 11,308
Magen-Darm-Erkrankungen
Durchfall 2,2 2.,5
General disorders and administration site conditions
Fatigue 1.6 2.0
Infections and infestations
Influenza 2.1 2.2
Nasopharyngitis 3.3 3.7
Upper respiratory tract infection 2.8 2.9
Musculoskeletal and connective tissue disorders
Arthralgia 2.4 2.6
Back pain 2.3 2.,4
Myalgie 2.7 3.2
Schmerzen in den Extremitäten 1.9 2.1
* Alle Statine = alle Dosen aller Statine