Was ist Zeckenbiss-induzierte rote Fleischallergie?
Zeckenbiss-induzierte Rotfleischallergie ist eine Allergie gegen das Kohlenhydrat Galactose-alpha-1,3-galactose (auch bekannt als Alpha-gal), das sowohl im Zeckenbiss Speichel als auch im roten Fleisch vorhanden ist . Zeckenbiss-induzierte rote Fleischallergie wird auch Alpha-Gal-Allergie genannt.
Die Sensibilisierung für Alpha-Gal folgt einem Biss bestimmter Zeckenarten. Anschließend kann der Verzehr von rotem Fleisch zu Juckreiz, Urtikaria, Angioödem, Magen-Darm-Störungen und selten zu Anaphylaxie führen .,
Rotes Fleisch
Wer bekommt eine durch Zeckenbiss verursachte rote Fleischallergie?
Die Inzidenz einer durch Zeckenbiss verursachten roten Fleischallergie ist unbekannt . Es ist mit einer Geschichte von Zeckenstichen, Atopie und Katzenbesitzes verbunden . Mehrere Zeckenstiche erhöhen das Risiko.
Die Allergie tritt bei Menschen auf, die den Zecken aufgrund ihrer geografischen Lage oder ihres Berufs ausgesetzt sind., Zum Beispiel haben Forstdienstmitarbeiter und Jäger in bestimmten Ländern ein höheres Risiko, alpha-Gal‐spezifisches Immunglobulin E (IgE) zu tragen und eine Allergie gegen rotes Fleisch zu entwickeln als die Allgemeinbevölkerung in derselben Region .
Eine systemische Mastozytose kann das Risiko einer durch Zeckenbiss verursachten Rotfleischallergie erhöhen .
Was verursacht eine durch Zeckenbiss verursachte rote Fleischallergie?
Die Details, wie ein Zeckenstich zu allergischen Reaktionen auf rotes Fleisch und andere Substanzen führt, sind nicht vollständig verstanden.,
Zu den Arten von Zecken, die eine Alpha-Gal-Allergie verursachen, gehören:
- Die einsame Sternzecke (Amblyomma americanum), die in den Vereinigten Staaten gefunden wurde
- Die Rizinuszecke (Ixodes ricinus), die in Europa gefunden wurde
- Die Lähmungszecke (Ixodes holocyclus), die in Australien gefunden wurde
- Die harte Zeckenart Ixodes (Endopalpiger) australiensis, die in Australien gefunden wurde
- Eine unbekannte Zeckenart, die in Südafrika und anderen Regionen vorkommt .
Die Zecke injiziert alpha-gal-haltigen Speichel in die Haut ihres Opfers., Die Sensibilisierung für Alpha-Gal ist mit der Entwicklung spezifischer IgE-Antikörper gegen das Kohlenhydrat verbunden. Die Komponente von Alpha-Gal, die eine Sensibilisierung verursacht, ist nicht bekannt .
Die Symptome der nachfolgenden Reaktion auf rotes Fleisch sind typisch für die meisten Nahrungsmittelallergien, außer dass die Reaktion um mehrere Stunden verzögert wird und das Antigen eher ein Kohlenhydrat im Fleisch als ein Protein ist. Schwerere Reaktionen können bei Menschen auftreten, die mehreren Zeckenstichen ausgesetzt sind.
Rotes Fleisch ist definiert als alles Fleisch von Säugetieren und umfasst Rind, Schwein und Lamm., Das Fleisch ist rot wegen der hohen Konzentrationen von Myoglobin, einem Protein, das Sauerstoff zu den Muskeln transportiert. Fleisch von Vögeln, wie Huhn oder Truthahn, ist weißes Fleisch und es fehlt Alpha-Gal, so dass keine allergische Reaktion erzeugt wird.,
Andere Substanzen können die gleiche allergische Reaktion hervorrufen, einschließlich:
- Antikoagulanzien und bioprothetische Herzklappen aus Schweinedarm enthalten Alpha-gal
- Cetuximab (ein Krebsmedikament), eine chimäre Maus und einen humanen monoklonalen Antikörper, der Alpha-gal enthält
- Intravenöser Flüssigkeitsersatz, der Gelatine enthält, kann bei Personen, die für Alpha-Gal sensibilisiert sind, Reaktionen hervorrufen
- Alpha-gal in Gelatine, milch, Schlagsahne und Käse können ebenfalls allergisch reagieren .
Was sind die klinischen Merkmale einer durch Zeckenbiss verursachten roten Fleischallergie?,
Die folgende verzögerte allergische Reaktion ist typisch für eine Nahrungsmittelallergie, mit der Ausnahme, dass die Symptome 3-8 Stunden nach der Einnahme von rotem Fleisch beginnen, während andere Nahrungsmittelallergien innerhalb von Minuten nach Exposition gegenüber dem Allergen auftreten .
Zu den Symptomen gehören:
- Nasale Symptome wie allergische Rhinitis, Sinusitis und Niesen
- Augensymptome wie allergische Konjunktivitis
- Magen-Darm-Traktsymptome wie Bauchschmerzen, Blähungen, Erbrechen und Durchfall
- Hautsymptome wie Urtikaria, Angioödem .
In seltenen Fällen kann eine Anaphylaxie auftreten.,
Was sind die Komplikationen einer durch Zeckenbiss verursachten roten Fleischallergie?
Die Hauptkomplikation der durch Zeckenbiss verursachten roten Fleischallergie ist die Anaphylaxie, die lebensbedrohlich sein kann.
Anaphylaxie Anzeichen und Symptome sind Atemwegsverengung, Schwellung des Rachens, ein starker Blutdruckabfall, eine hohe Pulsfrequenz und Schwindel.
Wie wird eine durch Zeckenbiss verursachte rote Fleischallergie diagnostiziert?
Patienten diagnostizieren häufig eine Alpha-Gal-Allergie selbst, indem sie Online-Informationsquellen, orale Nahrungsmittelherausforderungen und logisches Denken verwenden .,
Die genaueste Methode zur Diagnose einer durch Zeckenbiss verursachten Allergie besteht darin, IgE-Titer gegen das Alpha-Gal-Molekül zu testen. Die hohen Kosten und die mangelnde Verfügbarkeit dieses Tests begrenzen jedoch seine Verwendung .
IgE-assoziierte Nahrungsmittelallergien werden in der Regel durch Hautstichtests getestet. Das Protokoll und die Genauigkeit des Hautstichtests für Alpha-Gal-Allergien werden diskutiert, da verzögerte Reaktionen und falsch negative Ergebnisse gemeldet werden .
Was ist die Differentialdiagnose für Zeckenbiss induzierte rote Fleischallergie?,
Die Differentialdiagnose für Zeckenstich-induzierte Rotfleischallergie umfasst andere Formen der Allergie, insbesondere Nahrungsmittelallergie.
Die Differentialdiagnose für Anaphylaxie umfasst:
- Septischer Schock
- Schwerer Asthmaanfall
- Eine akute Verschlimmerung der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung
- Hereditäres Angioödem .
Was ist die Behandlung für Zeckenbiss-induzierte rote Fleischallergie?
Die Vorbeugung von Zeckenstichen ist sowohl durch die Verwendung von Insektenschutzmitteln als auch durch die Vermeidung von Waldgebieten von größter Bedeutung.,
Menschen mit Zeckenbiss-induzierter Rotfleischallergie sollten rotes Fleisch und andere Substanzen mit Alpha-Gal meiden.
Die Behandlung der allergischen Reaktion umfasst Antihistaminika, orale Steroide und im Falle einer Anaphylaxie Adrenalin.
Die Anwendung der Desensibilisierung durch Aussetzen des Patienten großen Mengen an Alpha-Gal wird untersucht .
Was ist das Ergebnis für die tick-bite-induzierte rote-Fleisch-Allergie?
Begrenzte Informationen zeigen an, dass die Alpha-Gal-Allergie im Laufe der Zeit zurückgehen kann, solange die Person nicht von einer anderen Zecke gebissen wird., Es wurde berichtet, dass die Erholungsphase zwischen 8 Monaten und 5 Jahren dauert.