Iedereen die de ziekte van Crohn heeft, weet dat de symptomen van de ziekte geen pretje zijn. Buikkrampen, diarree, constipatie en andere symptomen kunnen het leven op zijn zachtst gezegd onaangenaam maken. Zorgen maken over meer ernstige complicaties van de ziekte van Crohn, zoals stricturen, is nog een andere uitdaging die patiënten kunnen worden geconfronteerd.,
een vernauwing is een vernauwing van een deel van de darm die problemen veroorzaakt door het vertragen of blokkeren van de beweging van voedsel door het gebied. Stricturen, die worden veroorzaakt door terugkerende ontsteking, kan leiden tot ziekenhuisopname en ook tot een operatie om ze te corrigeren.
symptomen van stricturen zijn buikpijn, krampen en een opgeblazen gevoel. In ernstige gevallen, vernauwingen kunnen vorderen tot het punt van het veroorzaken van een volledige darmobstructie, wat kan leiden tot misselijkheid, braken, opgezette buik, en ernstige buikpijn.,
Het is mogelijk dat vernauwingen overal langs het maagdarmkanaal voorkomen, maar ze worden meestal aangetroffen in het laatste deel van de dunne darm en in de dikke darm. “Tussen 70 en 90 procent van de mensen met de ziekte van Crohn zal een operatie nodig hebben na 5 tot 10 jaar,” zegt Anita K. Gregory, MD, directeur van het colorectal program in het St. Joseph Hospital in Orange, Californië, en lid van de medical advisory committee for the Orange County chapter van de Crohn ‘ s & Colitis Foundation of America. “Van degenen die een operatie nodig hebben, is 50 procent te wijten aan vernauwingen.,”
manieren om stricturen te behandelen
de behandeling van stricturen kan moeilijk zijn en het risico op recidief na de behandeling is relatief hoog. Nieuwe laesies kunnen worden gezien zodra een jaar na de operatie, met 20 tot 44 procent van de patiënten die een operatie hebben ondergaan nodig een tweede chirurgische procedure.
Er zijn drie verschillende opties beschikbaar voor de behandeling van stricturen, zegt Bo Shen, MD, een gastro-enteroloog in de Cleveland Clinic ‘ s Digestive Disease Institute in Ohio., Dit zijn:
- medische therapie met steroïden en een ontstekingsremmend middel
- endoscopische chirurgie (ballondilatatie of behandeling met een naaldmes om de strictuur te openen)
- darmresectie en anastomose of strictureplastie
hoewel chirurgie de meest effectieve behandeling is, gevolgd door endoscopie en vervolgens medische therapie, volgen de mate van invasiviteit en complicaties volgens Dr.Shen ook in die volgorde.
“Strictureplasty evolueerde als een chirurgische ingreep ontworpen om intestinale lengte te behouden,” zegt Dr. Gregory., “Het is geschikt voor diffuse meerdere stricturen, patiënten met eerdere resecties van meer dan 100 centimeter dunne darm, en die met korte darm syndroom.”
endoscopische ballondilatie is technisch succesvol in 75 tot 90 procent van de gevallen, volgens Gregory. En ze zegt dat er een risico is op belangrijke complicaties zoals ernstige bloedingen of perforaties bij drie procent van de patiënten., Een artikel gepubliceerd in januari 2016 in het United European Gastroenterology Journal stelde vast dat de procedure veilig en effectief is als eerste lijn van behandeling voor mensen met Crohn ‘s. van de 46 patiënten met Crohn’ s die ballondilatie kregen, meldt het onderzoek dat 83 procent tevreden was met het resultaat.
terwijl het leven met Crohn ‘ s complicaties zeer moeilijk kan zijn, is het waarschijnlijk dat perioden van ziekteverschijnselen wanneer de symptomen erger zijn, gevolgd zullen worden door tijden van remissie wanneer deze symptomen minder merkbaar of misschien zelfs niet bestaan., En hoewel misschien niet permanent of perfect, behandeling opties die het leven een beetje makkelijker kan maken zeker bestaan.