“aambeien” blijken kanker te zijn
een 49-jarige vrouw, van wie de man in actieve dienst was bij het Amerikaanse leger, ging in maart naar een gemeenschapsziekenhuis in het leger waar ze klachten had over aambeien, rugpijn, jeuk, branderig gevoel en pijn bij stoelgang. Een Guaiac-gebaseerde fecale occult bloed test was positief; er werd geen verdere testen gedaan om rectale kanker uit te sluiten.,
de vrouw werd ontslagen met pijnmedicatie, maar keerde de volgende dag terug, waarbij ze intense anale pijn rapporteerde ondanks het innemen van de medicatie en felrood bloed in haar ontlasting. De symptomen werden toegeschreven aan aambeien, en de patiënt kreeg een toilet “donut” en actuele medicatie. Hoewel haar dossier een verwijzing naar een algemene chirurg vermeldt, was de verwijzing niet geregeld of gepland.
de patiënt keerde in April, mei en juni terug naar het ziekenhuis met aanhoudende klachten, waaronder onbehandelde constipatie., Er werd een laxeermiddel voorgeschreven, maar er werden geen verdere tests uitgevoerd, noch werd de patiënt doorverwezen naar een chirurg.in augustus ging ze naar de spoedeisende hulp vanwege rectale bloedingen gedurende de voorafgaande 2 weken, buikpijn, bloed in haar urine en ademhalingsproblemen. Opnieuw werden de symptomen toegeschreven aan aambeien, hoewel de patiënt de diagnose in twijfel trok.
de patiënt bleef verschillende zorgverleners zien in het leger gemeenschapsziekenhuis voor de rest van het jaar, gedurende welke tijd ze 50 werd., Geen van hen adviseerde een colonoscopie ondanks standaardaanbevelingen om colorectale kankerscreening op 50 jaar oud en de symptomen van de vrouw te beginnen, die colorectale kanker suggereerden.
in Maart van het volgende jaar raadpleegde de patiënt een bariatrische chirurg in de privépraktijk, die adviseerde de bloederige ontlasting van de patiënt te evalueren en bood aan een diagnostische colonoscopie uit te voeren indien toegestaan. Het leger ziekenhuis gaf niet meteen toestemming voor de procedure, en het werd niet uitgevoerd.,eind September raadpleegde de patiënt een chirurg in het ziekenhuis, tegen die tijd spuit helder rood bloed uit haar anale regio en verscheen in het toiletwater na elke stoelgang. Ze had nog nooit een volledige darm evaluatie ondergaan.
minder dan een week na het chirurgisch consult werd de man van de patiënt overgebracht naar een andere militaire basis. Haar artsen zeiden dat een chirurg op de nieuwe basis zou worden verteld over haar medische toestand, maar dat gebeurde niet.,
vijf maanden later werd bij een chirurgisch consult op de nieuwe militaire basis een rectale laesie gevonden die zich vanaf de anale rand tot 8 cm in het rectum uitstrekte. Pathologie bevestigde Stadium IIIC mucinous adenocarcinoma dat naar de lymfeklieren had uitgezaaid. Twee jaar later, na verschillende operaties, chemotherapie en bestraling, overleed de patiënt op 53-jarige leeftijd.
eiser ‘ s CLAIM als het testen om rectale kanker uit te sluiten, zoals een colonoscopie, eerder was uitgevoerd, zou de kanker in een geneesbaar Stadium zijn gediagnosticeerd.
de verdediging er is geen informatie beschikbaar over de verdediging.,$2,15 miljoen Tennessee settlement.
commentaar terugkerende, niet-aflatende symptomen zouden de waarschuwende arts ertoe moeten aanzetten alternatieve diagnoses te onderzoeken.
bij gebrek aan diagnose en behandeling is de nierfunctie verloren
een met koorts gepaard gaande ziekte bracht een patiënt ertoe zijn huisarts te bezoeken. Na 3 maanden behandeling door de eerstelijnsarts, zocht de patiënt een second opinion en behandeling bij een federaal gefinancierde community health clinic, waar hij nog 2 maanden werd behandeld., Gedurende die tijd ontwikkelde de patiënt tekenen en symptomen van verminderde nierfunctie, die de laboratoriumresultaten bevestigden.
het personeel van de kliniek had geen oog voor het mogelijke verlies van de nierfunctie. Drie dagen na zijn laatste onderzoek in de kliniek, de patiënt ging naar een ziekenhuis spoedeisende hulp, waar hij prompt werd gediagnosticeerd met subacute bacteriële endocarditis. Zijn nierfunctie kon niet hersteld worden.claim van de eiser de huisarts en het personeel van de kliniek waren nalatig bij het niet diagnosticeren en behandelen van de nierproblemen., Ook, ze niet herkennen en behandelen de tekenen en symptomen van subacute bacteriële endocarditis.de eerstelijnsgezondheidsarts beweerde dat de verwondingen van de patiënt uitsluitend het gevolg waren van nalatigheid van het personeel van de kliniek. Hij hield vol dat de nierfunctie van de patiënt normaal was toen de man zijn zorg verliet. De federale overheid, namens het personeel van de kliniek, beweerde dat de eerstelijnszorg arts was ten minste 50% verantwoordelijk voor de verwondingen van de patiënt.
vonnis $ 1,45 miljoen Texas schikking.,
commentaar Subacute bacteriële endocarditis kan een uitdagende diagnose zijn vanwege de subtiliteit en de verscheidenheid aan presentaties. Denk aan de zebra ‘ s wanneer ze geconfronteerd worden met onverklaarbare symptomen en tekenen.
neuropathie de schuld van de late diabetes diagnose
een patiënt in een familiepraktijk werd gedurende ongeveer een decennium behandeld door verschillende artsen en een arts assistent in de groep. Nadat de patiënt neuropathie in zijn armen en benen ontwikkelde, werd hij gediagnosticeerd met type 2 diabetes.,
eiser ‘ s CLAIM een eerdere diagnose van de diabetes zou de ontwikkeling van neuropathie hebben voorkomen. Hoge bloedglucose waarden geïdentificeerd op testen werden niet aangepakt.
de verdediging slechts 3 testen hadden excessieve glucosespiegels aangetoond; de patiënt had veel comorbiditeiten die aandacht vereisten. Een speciaal dieet was voorgeschreven dat zou hebben geholpen de glucosespiegel onder controle. Dit was een geschikte eerste stap om een diagnose van type 2 diabetes aan te pakken.
vonnis $ 285.000 New York schikking.