* Rode / roze, waterige ogen – Dit is een van de meest voorkomende symptomen. De ogen worden geïrriteerd als de kleine haarvaten in het bindvlies verwijden.* pijn-sommige personen kunnen pijn hebben in één of beide ogen. Personen met pijnlijke, rode ogen, fotofobie (gevoeligheid voor fel licht) en verminderd gezichtsvermogen moeten onmiddellijk een arts te zien.jeuk – ongeveer 75% van de personen ervaart jeuk. Wrijven kan het probleem verergeren.,gezwollen oogleden-als het bindvlies ontstoken raakt of als het individu er consequent over wrijft, kunnen de oogleden opzwellen.pijn-naarmate de conjunctiva meer ontstoken raken, kan pijn/gevoeligheid of branderig gevoel optreden.
preventie Tips voor de patiënt
de patiënt moet proberen de allergenen die symptomen lijken te veroorzaken te identificeren en te vermijden. Als de patiënt allergisch is voor pollen of schimmel, moet hij of zij proberen om binnen te blijven wanneer pollen en schimmel niveaus zijn hoog buitenshuis indien mogelijk., Verschillende bronnen – waaronder televisie en radio weerberichten, evenals kranten en websites (bijv. www. pollen.com) – bevat dagelijkse rapporten over het aantal allergenen. De patiënt moet zoveel mogelijk deuren en ramen gesloten houden en een airconditioner gebruiken tijdens de lente-en zomermaanden. Luchtfilters op de oven of airconditioner moeten vaak worden vervangen. Indien mogelijk moeten filters worden gebruikt die pollen opvangen of een code met een hoge pollenfilter hebben.,
Behandeling
De doelstellingen bij de behandeling van allergische conjunctivitis zijn onder meer5: (1) de allergenen vermijden of verwijderen, (2) de ernst van de allergische reactie verminderen, (3) symptomatische verlichting bieden en (4) het oculaire oppervlak beschermen. Een aantal verschillende soorten ooggeneesmiddelen zijn beschikbaar om AC te behandelen. In het algemeen helpen ze jeukende, waterige ogen te verlichten en kunnen de symptomen van terugkeer houden, maar genezen de allergie niet. Oogdruppels worden vaak gebruikt en kunnen een antihistaminicum, een niet-steroïdale anti-inflammatoire drug (NSAID) genoemd een mestcel stabilisator, of een combinatie van deze ingrediënten bevatten., Individuen zullen vaak beginnen met het nemen van een orale antihistamine product en een mastcel stabilisator oogdruppel. Corticosteroïde oogdruppels zijn zelden nodig, tenzij de symptomen bijzonder ernstig zijn of langdurig onbehandeld blijven.oraal ingenomen antihistaminica werken snel door de effecten te blokkeren van histamines die ontstaan wanneer het immuunsysteem op een allergeen reageert. De meest gebruikte orale antihistaminica omvatten cetirizine( Zyrtec), fexofenadine (Allegra) en loratadine (Claritin). Deze producten zijn geclassificeerd als laag-sederende antihistaminica en worden een-of tweemaal daags gedoseerd., Difenhydramine (Benadryl) kan ook worden gebruikt, maar veroorzaakt vaak aanzienlijk meer slaperigheid, droge mond en droge ogen. Difenhydramine wordt 3 of 4 keer per dag gedoseerd, elke 4 tot 6 uur. Bijwerkingen van antihistaminica zijn meestal hoofdpijn, slaperigheid, braken en droge mond. Bij patiënten met een nierfunctiestoornis en bij ouderen wordt een dosisverlaging aanbevolen.mestcelstabilisatoren nemen veel langer dan antihistaminica om therapeutische effecten te beginnen, maar hun effecten duren veel langer., Een mestcelstabilisator is een klasse van NSAID ‘ s die de afgifte van ontstekingsveroorzakende chemicaliën uit mestcellen vermindert. Ze blokkeren een calciumkanaal dat essentieel is voor de degranulatie van de mestcel, waardoor de cel wordt gestabiliseerd, waardoor de afgifte van histamine wordt voorkomen. De meest gebruikte mestcel stabilisator oogdruppels zijn ketotifen (Zaditor), lodoxamine (Alomide), en neodocromil (Alocril). Deze geneesmiddelen worden tweemaal daags gedoseerd, elke 10 tot 12 uur, behalve lodoxamine, dat 3 tot 4 keer per dag wordt gedoseerd., Nadelige effecten van mest cel Stabilisatoren omvatten branden of steken, droge ogen, oogpijn, scheuren, jeuk, en fotofobie.veel gemedicineerde oogdruppels veroorzaken bij het eerste aanbrengen een licht branderig/stekend gevoel, maar dit ongemak verdwijnt meestal binnen enkele minuten. Contactlenzen mogen niet worden gedragen terwijl een patiënt AC heeft en behandeld wordt. Het gebruik van decongestivum oogdruppels wordt niet aanbevolen. Deze producten vernauwen alleen de bloedvaten in het bindvlies en behandelen de allergie niet.
casestudy resolutie
deze persoon lijkt klassieke AC te hebben., De eerstelijnsbehandeling van AC moet niet-medicated kunstmatige tranen zo nodig inbrengen en de patiënt op een mondeling antihistaminicum, cetirizine 10 mg eenmaal daags beginnen. Als de symptomen aanhouden, kan de patiënt tweemaal daags een oftalmisch mestcelstabilisatorproduct toevoegen, zoals ketotifen of ketotifenfumaraat oogdruppels. Deze producten hebben geen recept nodig, zijn veilig te gebruiken bij personen van 3 jaar en ouder, en zijn zeer effectief in het verlichten van de tekenen en symptomen van AC. Als de symptomen niet worden opgelost, kan een oraal antihistaminicum worden toegevoegd. Â –
Mr., Brown is klinisch apotheker aan het Clarian Arnett Hospital en emeritus hoogleraar klinische farmacie aan de Purdue University School of Pharmacy in West Lafayette, Indiana.

1. Friedlaender, BL. MH. Allergische conjunctivitis. Immunolallergie Clin North Am. 2008 Feb; 28 (1)43-58, vi.
2. Whitcup SM. Cunningham ET jr, Ng EWM. Ed. Recente vooruitgang in oculaire therapie. Int Ophthalmol Clin (Lippincott Williams & Wilkins). 2006; 46(4):1-6.
3. Liu G, Keane-Meyers A, Miyazadi D, et al. Moleculaire en cellulaire aspecten van allergische conjunctivitis. Chem Immunol.,1999;73:39-58.
4. Ono SJ, Abelson en MB. Allergische conjunctivitis: update over pathofysiologie en vooruitzichten voor toekomstige behandeling. J Allergie Clin Immunol. 2005 Jan;115 (1): 118-22.
5. Fiscella, RG en Jensen, MK. Oogaandoeningen. In: Young LL, ed. Handbook of Nonprescription Drugs, 16th ed. American Pharmacists Association, Washington, DC 2009: 520-543.